Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2009–2010

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1335
Vragen van het lid Leijten (SP) aan
de staatssecretaris van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport
over het direct overmaken van het
persoonsgebonden budget (PGB) aan
de aanvrager. (Ingezonden
15 december 2009)
1
Wat is uw oordeel over de uitspraak
van de voorzieningenrechter in Breda
die in een kort geding heeft bepaald
dat het zorgkantoor de constructie
van een acte van cessie moet
accepteren, waarbij een PGB naar een
ander rekeningnummer dan het
rekeningnummer van de cliënt kan
worden overgemaakt?1
2
In hoeverre levert deze uitspraak
jurisprudentie op die relevant zal zijn
voor andere situaties waarin de acte
van cessie wordt ingezet?
3
Wat is uw oordeel over de
argumenten van de eisers onder punt
3.2 dat hun cliënten geen eigen
bankrekening kunnen beheren, en dat
het hen ook niet lukt om een
bankrekening geopend te krijgen?
4
Bent u van mening dat mensen die
een PGB hebben aangevraagd maar
er niet mee om kunnen gaan, zouden

KVR39111
2009Z24597
0910tkkvr1335
ISSN 0921 - 7398
Sdu Uitgevers
’s-Gravenhage 2010

moeten worden behoed voor het
krijgen van een PGB? Kunt u
aangeven bij wie de
verantwoordelijkheid ligt dit te
toetsen?

getoetst worden of er ook een
naturazorg-alternatief is, om te
kunnen overstappen als dit nodig
blijkt te zijn»? Kunt u uw antwoord
toelichten?

5
Toont de situatie van de cliënten van
de eisers in het kort geding niet aan
dat er een toets moet zijn voor
mensen die een PGB aanvragen? Zo
nee, welke mening bent u toegedaan?
Zo ja, bent u bereid zo een toets te
ontwikkelen?

9
Bent u bereid te onderzoeken of
meerdere zorgkantoren soortgelijke
problematiek tegenkomen naar
aanleiding van de eis dat het PGB
direct op de rekening van de
zorgbehoevende wordt gestort,
terwijl de zorgvrager er bewezen niet
mee om kan gaan? Zo nee, waarom
niet? Zo ja, wanneer kan een uitkomst
worden verwacht?

6
Bent u het eens met de opvatting
onder 3.5 dat het alternatief van
naturazorg afwezig is? Zo nee, kunt u
aangeven wat de alternatieven zijn
voor de specifieke groep cliënten van
de eisers? Zo ja, hoe gaat u ervoor
zorgen dat er een afdoende aanbod
van naturazorg beschikbaar komt?
7
Bent u van mening dat het
betreffende zorgkantoor in plaats van
het strikt uitvoeren van de regeling
rond het PGB een rol zou moeten
spelen om voor deze kwetsbare
groep mensen te zorgen dat er
naturazorg is? Zo nee, waarom niet?
Zo ja, hoe gaat u hiervoor zorgen?
8
Bent u het eens met de stelling «bij
het afgeven van een PGB moet er

10
Bent u van oordeel dat de maatregel
om de PGB-middelen direct aan de
aanvrager over te maken de enige
methode is om fraude te voorkomen?
Kunt u uw antwoord toelichten?
11
Deelt u de mening dat fraude met het
PGB niet doorbroken wordt, wanneer
kwetsbare mensen afhankelijk blijven
van een PGB omdat de naturazorg in
een regio ontbreekt? Zo nee, bent u
niet van mening dat het mensen
afhankelijk maakt van anderen die
misbruik kunnen maken van die
afhankelijkheid? Zo ja, wat stelt u
voor om deze afhankelijkheid te
doorbreken?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, Aanhangsel

2837

12
Bent u bereid een analyse te maken
van zorginstellingen die enkel zorg
verlenen op basis van PGB’s en geen
natura-alternatief aanbieden? Zo nee,
waarom niet? Zo ja, wanneer kan de
Kamer deze analyse ontvangen?
1

LJN: BK 4225, Voorzieningenrechter
Rechtbank Breda , 209738 KG ZA 09-583
http://zoeken.rechtspraak.nl/resultpage.aspx?
snelzoeken=true&se archtype=ljn&ljn=BK4225

Antwoord
Antwoord van staatssecretaris
Bussemaker (Volksgezondheid,
Welzijn en Sport) (ontvangen
22 januari 2010)
1
Uitspraken van rechters zijn voor mij
een gegeven. Tegen deze uitspraak
heeft CZ inmiddels hoger beroep
aangetekend.
2
CZ heeft tegen de uitspraak hoger
beroep aangetekend. Ik wacht het
vonnis in hoger beroep af.
3
Ik heb de regelgeving met betrekking
tot het overmaken van budgetten
gewijzigd om de basisgedachte van
het pgb, dat de verzekerde geld
ontvangt om zelf de zorginkoop te
regelen, in de pgb-regeling te
verankeren. Een pgb is bedoeld voor
mensen die zelf de regie willen en
kunnen voeren over hun eigen leven.
Het zelf organiseren van zorg is hier
een belangrijk onderdeel van, evenals
het beheren van de eigen financiën.
Mensen die geen bankrekening
kunnen openen dan wel beheren
lijken deze regie niet te kunnen
voeren. Het is dan ook de vraag of het
pgb een geschikt instrument is voor
deze groep.
4
De keuze tussen zorg in natura of een
pgb is een vrije keuze. Ik vind het
belangrijk dat mensen bewust kiezen
voor een pgb. Mensen die kiezen
voor een pgb dienen in staat te zijn
om zelf of via hun wettelijk
vertegenwoordiger de regie te voeren
over de zorginkoop en de
verantwoording daarover. Op korte
termijn laat ik onderzoek doen om de
vraag beantwoord te krijgen voor wie
het pgb in de toekomst beschikbaar
moet zijn. Hiervoor zal ik laten
onderzoeken welke doelgroepen
bewust gebruikmaken van een pgb

om daarmee hun eigen regie over de
zorg vorm te geven.
5
Zie antwoord op vraag 4. Ik wacht de
uitkomsten van genoemd onderzoek
af alvorens te besluiten of er al dan
niet een toets ontwikkeld dient te
worden.
6
Uit 3.5 maak ik niet op dat het
alternatief van zorg in natura afwezig
is. Hier wordt gesteld dat de
continuïteit van de met het pgb
ingekochte zorg in gevaar komt
doordat een aantal budgethouders
niet op eigen kracht het pgb kan
beheren.
7 en 8
Het zorgkantoor dient te zorgen voor
een correcte uitvoering van de
pgb-regeling. Tevens dient het
zorgkantoor ervoor zorg te dragen dat
er voldoende zorg in natura aanwezig
is, zodat de cliënt een juiste keuze kan
maken.
9
Ik heb periodiek overleg met de
managers van de zorgkantoren, de
uitvoering van onder andere dit
onderdeel van de pgb-regeling zal ik
daarbij op de agenda houden.
10
Het overmaken van het pgb op
rekening van de budgethouder of
diens vertegenwoordiger is één van
de maatregelen die ik heb genomen
om misbruik van het pgb tegen te
gaan. Daarnaast is in de
subsidieregeling onder andere
opgenomen dat betalingen uit het
pgb naar redelijkheid moeten passen
binnen de Nederlandse
marktomstandigheden,
bemiddelingskosten voor de
aanvraag van een pgb niet meer
kunnen worden gedeclareerd en
alleen de budgethouder zelf of diens
wettelijk vertegenwoordiger de
verantwoording kan ondertekenen.
11
Zie antwoord op vraag 4, 7 en 8.
12
Een dergelijke analyse acht ik niet
nodig. Het pgb is juist bedoeld om
mogelijk te maken dat verzekerden
zich wenden tot niet-toegelaten
instellingen, waarmee zorgkantoren
geen overeenkomst hebben gesloten.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, Aanhangsel

2838