Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2007–2008

31 200 XVI

Vaststelling van de begrotingsstaten van het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport (XVI) voor het jaar 2008

Nr. 181

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 1 september 2008
Hierbij bied ik u het Richtsnoer Informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars en volmachten 2008 aan, die de NZa op 24 juli jongstleden
heeft gepubliceerd.1
Met het aanbieden van het Richtsnoer aan u en mijn reactie daar op, geef
ik invulling aan de motie van de leden Smilde/Wiegman-van Meppelen
(31200 XVI, nr. 144). Deze motie is ingediend tijdens het VSO op 15 mei
2008 (Handelingen der Kamer II, vergaderjaar 2007–2008, nr. 84, blz. 5903–
5909) naar aanleiding van de introductie van de Zekur polis door Univé,
waarbij sprake is van selectief gecontracteerde zorg.
Met de motie is de regering gevraagd te bevorderen dat aspirantverzekerden op het moment van afsluiten van een polis op adequate wijze
worden voorgelicht over de consequenties van de door hen gekozen polis.
Een aspirant-verzekerde moet, op het moment dat hij de polis sluit, de
voor- en nadelen van een polis met selectief gecontracteerde zorg namelijk goed kunnen afwegen.
Zoals ik heb aangegeven in het VSO op 15 mei 2008 acht ik het van groot
belang dat verzekerden een weloverwogen keuze kunnen maken voor een
zorgverzekering. Voor de verzekerde moet duidelijk zijn wat de premie is
van de verschillende polissen, wat de dekking is en welke aanbieders er
gecontracteerd zijn. Het Richtsnoer informatieverstrekking geeft richtlijnen
aan verzekeraars voor informatieverstrekking over onder meer de premie,
indiening van klachten en geschillen, opzegmogelijkheden, toegangsvoorwaarden voor de aanvullende verzekering, preferentiebeleid geneesmiddelen en het vergoedingenoverzicht.
Het Richtsnoer geeft aan hoe de consument zo goed mogelijk kan worden
geïnformeerd.

Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.

De NZa heeft het Richtsnoer voor 2008 aangescherpt. Uit het jaarlijks door
de NZa gehouden transparantieonderzoek naar de informatieverstrekking

KST121729
0708tkkst31200XVI-181
ISSN 0921 - 7371
Sdu Uitgevers
’s-Gravenhage 2008

Tweede Kamer, vergaderjaar 2007–2008, 31 200 XVI, nr. 181

1

1

is namelijk gebleken dat elf ziektekostenverzekeraars zich niet hebben
gehouden aan belangrijke punten uit het richtsnoer van 2007. Ook het
onderzoek naar de aansluiting tussen de contracteercyclus en de
overstapcyclus (zie mijn brief van 18 juli 2008, Z/M-2 865 455), heeft tot
een aantal conclusies geleid op basis waarvan het Richtsnoer voor 2008
nader is aangescherpt.
Het Richtsnoer bevat een checklist. In het Richtsnoer voor 2008 is de
checklist uitgebreid met elementen waaraan de informatievoorziening
minimaal dient te voldoen. Ook is aangegeven via welk informatiekanaal
de informatie aanwezig dient te zijn. Met de scherpere en concretere richtlijnen is het voor de verzekeraars duidelijker waaraan de informatieverstrekking dient te voldoen.
Ook omtrent de transparantie van het gecontracteerde zorgaanbod, waar
de motie betrekking op heeft, zijn in het Richtsnoer concretere richtlijnen
opgenomen. Zo moet de verzekeraar die met gecontracteerde aanbieders
werkt, op de website een overzicht opnemen met alle gecontracteerde
zorgaanbieders. De zorgverzekeraar dient daarnaast een schatting te
geven van het percentage gecontracteerde zorgaanbieders per soort zorg.
Tevens moet duidelijk zijn op welk jaar de contracten betrekking hebben
en voor welke periode deze zijn afgesloten. Het kan voor de verzekerde
namelijk een opzeggingsgrond van zijn zorgverzekering zijn als het
contract met een zorgaanbieder niet verlengd wordt. Dit vereist van
ziektekostenverzekeraars dat ze zich inspannen om het contracteerproces
voor de overstapperiode af te ronden. Eveneens zijn richtlijnen opgenomen omtrent de inzichtelijkheid in de hoogte van de vergoeding indien
een verzekerde naar een niet gecontracteerde aanbieder gaat.
Het Richtsnoer geeft duidelijke richtlijnen voor de informatieverstrekking
van verzekeraars. Als verzekeraars dit Richtsnoer naleven acht ik dat
verzekerden goed worden voorgelicht en de voor- en nadelen van een
polis met selectief gecontracteerde zorg goed kunnen afwegen. Als blijkt
dat punten uit het Richtsnoer niet of onvoldoende door verzekeraars
worden nageleefd, gaat de NZa over tot het stellen van nadere regels.
De NZa kan hierbij gebruik maken van haar handhavingsinstrumenten.
Onderzoek naar de naleving van het Richtsnoer vindt plaats in het najaar
van 2008.
Naast het Richtsnoer bieden ook de tips van de NPCF en Zorgbelang
handvatten voor de transparantie van de informatieverstrekking van zorgverzekeraars. Naar aanleiding van een onlangs gehouden meldactie van
deze partijen is gebleken dat polisvoorwaarden van zorgverzekeraars nog
niet altijd even transparant zijn (rapport «Meldactie vergoedingen en
polisvoorwaarden zorgverzekeringen», juli 2008). NPCF en Zorgbelang
roepen zorgverzekeraars op hun informatievoorziening (verder) te verbeteren en de nieuwe polisvoorwaarden voor 2009 beter toe te snijden op de
wensen en behoeften van hun verzekerden. Om de zorgverzekeraars
hierbij behulpzaam te zijn hebben de NPCF en Zorgbelang mede op basis
van de meldactie een reeks tips opgesteld: «Hoe vertel ik het mijn klanten?
Tips voor zorgverzekeraars».
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
A. Klink

Tweede Kamer, vergaderjaar 2007–2008, 31 200 XVI, nr. 181

2