Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2008–2009

30 597

Toekomst AWBZ

Nr. 38

BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,
WELZIJN EN SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 11 november 2008
Hierbij zend ik u een afschrift van mijn beschikking inzake de aanwijzing
van zorgkantoren met ingang van 1 januari 2009.1 Tevens is bijgevoegd
het document van de mandaat- en volmachtverlening waarmee de zorgverzekeraars de zorgkantoren opdracht verlenen voor de uitvoering van
de AWBZ.1 In mijn beschikking heb ik als voorwaarde opgenomen dat de
zorgkantoren zorgvuldige uitvoering geven aan alle taken die door de
zorgverzekeraars zijn opgedragen in de mandaat- en volmachtovereenkomst. Dit geeft het ministerie van VWS, de zorgverzekeraars en de Nederlandse Zorgautoriteit aangrijpingspunten om zorgkantoren hierop aan te
spreken.
Met de zorgverzekeraars heb ik afspraken gemaakt over de uitvoering van
de AWBZ voor de komende drie jaren. Deze afspraken sluiten aan bij mijn
brief «Zeker van zorg, nu en straks» van 13 juni jl. (Kamerstukken II
2007/08, 30 597, nr. 15).
Ik heb met de zorgverzekeraars afgesproken dat zorgkantoren eenduidig
eisen zullen stellen aan zorginstellingen op het gebied van verantwoording en informatievoorziening. Dit geldt bijvoorbeeld voor de kwaliteitseisen bij de zorginkoop. Zorgkantoren zullen zoveel mogelijk aansluiten bij
de normen voor verantwoorde zorg, zodat instellingen niet onnodig
worden geconfronteerd met verschillende kwaliteitssystemen. Ook op
andere terreinen, zoals de zorgzwaartefinanciering, zullen zorgkantoren
uniforme eisen stellen en onnodige administratieve lasten voorkomen.
Zorgkantoren zullen in de regio met de cliëntenorganisaties, de zorgverzekeraars, de gemeenten en zorgaanbieders samenwerken om de
inkoop af te stemmen op de behoeften van de AWBZ-verzekerden in hun
regio. Cruciale elementen daarbij zijn samenhang van zorg en ondersteuning over domeingrenzen heen en keuzevrijheid en diversiteit in wonen.
Bij de uitvoering van de AWBZ zullen de zorgkantoren zich duidelijk in de
regio inbedden, als herkenbare uitvoeringsorganen van de AWBZ.

1

Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.

KST124413
0809tkkst30597-38
ISSN 0921 - 7371
Sdu Uitgevers
’s-Gravenhage 2008

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 30 597, nr. 38

1

Daarmee zijn de zorgkantoren:
– een duidelijk aanspreekpunt voor AWBZ-verzekerden in de regio, en
voor mensen met een zorgindicatie als zij aangewezen zijn op langdurige zorg;
– een duidelijk aanspreekpunt voor zorgaanbieders en gemeenten, mede
gelet op de wenselijke ketenzorg dementie en maatschappelijke
opvang.
Zorgkantoren zullen zich daarbij richten op een drietal prestatievelden:
a) service naar klanten, b) zorginkoop en contractering en c) moderne
administratieve organisatie.
De aanwijzing van de zorgkantoren vindt plaats binnen het huidige
sturingsmodel en sluit aan bij de gangbare rolverdeling tussen zorgverzekeraars en zorgkantoren. De AWBZ legt de uitvoering van die wet in
handen van de zorgverzekeraars. Op basis van het Administratiebesluit
Bijzondere Ziektekostenverzekering kunnen een centraal administratiekantoor en verbindingskantoren worden aangewezen voor de administratie
en controle bij bepaalde zorgaanspraken. Deze aanwijzing vindt plaats op
voordracht van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), gehoord het College
voor zorgverzekeringen (CVZ) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De
verbindingskantoren worden in de praktijk inmiddels aangeduid als zorgkantoren, omdat zij naast administratie- en controletaken, op basis van
volmacht- en mandaatovereenkomsten van de zorgverzekeraars (vrijwel)
de gehele AWBZ uitvoeren.
Ik heb met ZN ook afspraken gemaakt over het op termijn laten uitvoeren
van de AWBZ door zorgverzekeraars voor eigen klanten. Zorgverzekeraars
willen graag aan de slag met uitvoering van de AWBZ voor eigen klanten.
Zoals ik in mijn brief van 13 juni jl. heb aangegeven, kan deze stap nu nog
niet worden gezet omdat niet aan alle randvoorwaarden is voldaan.
Belangrijk daarbij is dat zorgverzekeraars een duidelijke meerwaarde
tonen voor verzekerden. Met de zorgverzekeraars heb ik afgesproken voor
eind 2008 een gezamenlijk plan van aanpak op te stellen waarin de randvoorwaarden voor een «go» of «no go» staan weergegeven. Aan de hand
van de ervaringen bij de uitvoering van het plan van aanpak wil ik op 1 juli
2010 een besluit nemen over de uitvoering van de AWBZ door zorgverzekeraars voor eigen verzekerden.
De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
M. Bussemaker

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 30 597, nr. 38

2