Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2011–2012

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1535
Vagen van de leden Van Dekken, Jacobi en Van der Veen (allen PvdA) aan
de ministers van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties en van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het verdwijnen van spoedeisende hulp
in het Dokkumer ziekenhuis voor Noordoost Friesland (ingezonden
22 december 2011).
Antwoord van minister Spies (Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties),
mede namens de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (ontvangen
15 februari 2012).Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2011–2012,
nr. 1190.
Vraag 1
Heeft u kennisgenomen van berichtgeving over ziekenhuis De Sionsberg in
Dokkum waar drie afdelingen moeten sluiten en van de berichten dat tegen
deze sluiting veel verzet is?1
Antwoord 1
Ja, ik heb van de berichtgeving kennisgenomen.
Vraag 2
Hoe beoordeelt u de verontwaardiging en bezorgdheid van veel inwoners van
deze regio over het wegtrekken van belangrijke medische voorzieningen?
Antwoord 2
De minister van VWS kan zich heel goed voorstellen dat de ontwikkelingen
ten aanzien van het ziekenhuis leiden tot zorgen bij de mensen in de regio.
Het ziekenhuis gaat immers bepaalde functies niet meer aanbieden. De
minister van VWS vindt het belangrijk dat de patiënt keuzevrijheid heeft. De
zorgverzekeraar heeft via het inkoopbeleid een belangrijk instrument in
handen om deze keuzevrijheid te bevorderen. De minister van VWS is
verantwoordelijk voor de kwaliteit en continuïteit van de zorg. Er zijn
voldoende ziekenhuizen in de omgeving die de zorg in de regio kunnen
aanbieden zonder dat de kwaliteit en continuïteit van de zorg in het geding is.
Voor de inrichting van de verloskundige zorg in de regio volgt uiterlijk op
1 mei aanstaande een aanvullend plan. Speciaal voor deze opdracht zal een
werkgroep in het leven worden geroepen. In deze werkgroep zullen mogelijk-

1

ah-tk-20112012-1535
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2012

«Brede steun in strijd voor Sionsberg», Leeuwarder Courant, woensdag 7 december 2011.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

1

heden van regionale samenwerking en nieuwe en innovatieve vormen van
geboortezorg worden verkend.
Vraag 3
Deelt u de mening dat het wegtrekken van onderdelen van een belangrijke
regionale ziekenhuisfunctie een nadrukkelijke verslechtering is van de vitaliteit
en leefbaarheid van een krimpregio als Noordoost Friesland?
Zo ja, wat betekent dit concreet voor uw inzet? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 3
Er is zeker een relatie tussen voorzieningen als zorg en leefbaarheid en
vitaliteit. Het is alleen heel goed mogelijk om een hoog niveau van leefbaarheid te borgen zonder dat voorzieningen zeer nabij zijn. Kwaliteit en
bereikbaarheid van voorzieningen zijn namelijk belangrijker dan nabijheid. In
een aantal gevallen is het noodzakelijk om afspraken te maken over concentratie van voorzieningen in een beperkter aantal vestigingen om de kwaliteit
ervan te kunnen handhaven. In de interbestuurlijke aanpak van krimp wordt
in samenwerking tussen maatschappelijke organisaties, gemeenten en in een
aantal gevallen provincies daarom afspraken gemaakt over de spreiding van
voorzieningen als zorg in regionale en provinciale actieplannen bevolkingsdaling. Een belangrijk punt in de actieplannen is de bereikbaarheid van publieke
en private voorzieningen.
Vraag 4
Kunt u aangeven hoe deze situatie van verschraling van lokale zorgvoorzieningen past binnen de intenties van de rijksoverheid om krimpregio’s te
versterken?
Antwoord 4
Zoals aangegeven in het antwoord op vraag drie, kunnen regionale afspraken
over spreiding en bereikbaarheid van onder andere zorgvoorzieningen de
leefbaarheid in krimpregio’s ook op langere termijn borgen.
Vraag 5
Welke mogelijkheden zijn er naar uw mening om er toch voor te zorgen dat
zorgdiensten zoals de spoedeisende hulp en de afdeling verloskunde voor
deze regio behouden kunnen worden?
Antwoord 5
Voor de acute zorg (inclusief de verloskundige zorg) is inmiddels in de regio
voorzien in extra ambulancecapaciteit zowel in auto’s als een extra ambulancestandplaats. Daarnaast zijn afspraken gemaakt met het Universitair
Medisch Centrum Groningen (UMCG) over eventuele inzet van de helikopter
voor de achterwachtfunctie. Met deze maatregelen is de bereikbaarheid van
de acute zorg in de regio binnen 45 minuten geborgd. Het zorgbeleidsplan
van De Sionsberg moet antwoord geven op datgene wat verantwoord in De
Sionsberg kan worden uitgevoerd in de komende jaren. Voorts zijn er
voldoende ziekenhuizen in de omgeving die de zorg in de regio kunnen
aanbieden zonder dat de kwaliteit en continuïteit van de zorg in het geding
zijn.
De provincie Friesland onderschrijft het belang van kwalitatief goede en
bereikbare zorg, maar is als provincie alleen verantwoordelijk voor het
vaststellen van het spreidingsplan van de ambulancezorg. De provincie
spreekt de Regionale Ambulancevoorzieningen (RAV) aan op het realiseren
van de norm: ambulances moeten binnen 45 minuten bij de spoedeisende
hulp (SEH) van een ziekenhuis kunnen zijn.
Vraag 6
Op welke vormen van beschikbaarheidsbijdragen kan ziekenhuis De
Sionsberg per 2012 aanspraak maken? Deelt u de mening dat er een
beschikbaarheidsbijdrage voor kleine streekziekenhuizen moet komen?
Antwoord 6
Voor 2011 heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) De Sionsberg een
beschikbaarheidstoeslag van circa € 3 672 026,– toegekend. De minister van
VWS heeft De Sionsberg bij brief van 23 december 2011, kenmerk CZ/IPZ-

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

2

3099092, laten weten dat de NZa voor de beschikbaarheidstoeslag 2012 zal
aansluiten bij de toeslag voor 2011, onder de voorwaarde dat er een
adequaat plan wordt opgesteld dat de acute zorg in de regio voldoende
waarborgt. De minister van VWS heeft u deze brief op 23 december 2011 in
afschrift doen toekomen.
In de brief van 27 april 2011 over de continuïteit van zorg heeft de minister
van VWS uw Kamer gemeld dat zij een verantwoordelijkheid heeft voor de
continuïteit van cruciale zorg, waaronder de bereikbaarheid van spoedeisende
zorg binnen 45 minuten. Juist in de rurale gebieden vereist de naleving van
de randvoorwaarden voor kwaliteit en bereikbaarheid van de spoedeisende
zorg binnen 45 minuten extra aandacht. Die ziekenhuizen die nodig zijn voor
de bereikbaarheid binnen 45 minuten en die als gevolg van onvoldoende
zorgvraag de spoedeisende zorg niet kostendekkend in stand kunnen houden,
kunnen in aanmerking komen voor een beschikbaarheidstoeslag. De exacte
voorwaarden voor deze toeslag worden in de loop van 2012 nader uitgewerkt.
Vraag 7
Deelt u de mening dat er onverkort voldaan moet worden aan de normen die
gelden voor aanrijtijden naar regionale voorzieningen voor o.a. spoedeisende
hulp en verloskunde? Zo ja, hoe verhoudt dit zich tot de beschikbaarheid van
deze diensten in het ziekenhuis van Dokkum?
Antwoord 7
De minister van VWS deelt de mening dat er onverkort voldaan moet worden
aan de normen die gelden voor aanrijtijden naar regionale voorzieningen
voor onder andere spoedeisende hulp en verloskunde. Om die reden zijn er
per direct maatregelen getroffen om de bereikbaarheid van de acute zorg in
de regio binnen de normtijd van 45 minuten te borgen. Zie hiervoor het
antwoord onder vraag 5.
Vraag 8
Op welke wijze bent u bereid of voornemens om een rol te spelen in het
zoveel mogelijk overeind en bereikbaar houden van dergelijke zorgvoorzieningen voor Dokkum en omstreken?
Antwoord 8
Zie het antwoord op vraag 2 en 5.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

3