Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2011–2012

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

575
Vragen van het lid Kuiken (PvdA) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over het toelaten van buitenlandse artsen (ingezonden
5 oktober 2011).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 7 november 2011).
Vraag 1
Bent u bekend met de richtlijnen over onderlinge erkenning binnen de
Europese Unie van diploma’s gezondheidszorg?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Hebt u kennisgenomen van de brief d.d. 4 juni 2009 van het Ribiz (Registratie
en Informatie Beroepsbeoefenaren in de Zorg) aan mevrouw M.R.M.
(toegevoegd als bijlage, inmiddels mevrouw K.), waaruit blijkt dat de
vakbekwaamheid van deze kinderarts met een Britse kwalificatie gelijk wordt
gesteld «aan die van een beoefenaar met de Nederlandse opleiding tot arts»
en de geclausuleerde inschrijving in het beroepen individuele
gezondheidszorgBIG-register?
Antwoord 2
Deze brief is mij bekend.
Vraag 3
Is het waar dat door wijzigingen in de wet- en regelgeving over de erkenning
van diploma’s gezondheidzorg binnen de EU genoemde mevrouw en wellicht
andere artsen nu niet meer in aanmerking komen voor een vereenvoudigde
inschrijving in het BIG-register? Zo ja, waarom kan deze kinderarts niet meer
op de voorwaarden zoals die eerder golden worden ingeschreven in het
BIG-register?

1

ah-tk-20112012-575
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2011

http://www.bigregister.nl/registratie/meteenbuitenlandsdiploma/diplomabehaaldbinnendeeu/

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

1

Antwoord 3
Ik kan op grond van artikel 41, eerste lid, onder b, en derde lid, van de Wet
BIG, aan een buitenslands gediplomeerde een verklaring omtrent de
vakbekwaamheid voor geclausuleerde inschrijving afgeven ten behoeve van
kennismaking met het Nederlandse zorgstelsel. Een dergelijke verklaring geef
ik af indien de buitenslands gediplomeerde wat betreft kennis voldoet aan de
Nederlandse opleidingseisen, maar nog niet gedurende minimaal zes
maanden op het desbetreffende vakgebied zelfstandig werkzaam is geweest
in de Nederlandse gezondheidszorg. Deze verkorte procedure is in enkele
gevallen toegepast bij houders van een buiten de EER verworven diploma,
dat eerder door een ander EER land is erkend.
Echter, het toepassen van de geclausuleerde inschrijving in het BIG register
was niet verenigbaar met vermelde Richtlijn 205/36/EG, betreffende erkenning
beroepskwalificaties op de vermelde categorie diplomahouders:
Op grond van artikel 3, derde lid, van Richtlijn 2005/36/EG heeft men het recht
op inhoudelijke beoordeling van de genoten opleiding en de beroepservaring
volgens het algemeen stelsel van deze richtlijn en kan men niet zonder een
voorafgaande beoordeling van het niveau van de genoten opleiding,
onderworpen worden aan een kennismakingsperiode.
Vraag 4
Waarom is een verklaring van vakbekwaamheid die vóór de wijziging in
BIG-regelgeving is afgegeven, nu niet meer geldig?
Antwoord 4
Er is geen sprake geweest van wijziging van de BIG regelgeving. Het gaat om
een verschillende interpretatie van de in de Circulaire Vakbekwaamheid
Buitenslands Gediplomeerden Volksgezondheid van 24 maart 2010 opgenomen regeling voor een verkorte procedure ten behoeve van een kennismaking met het Nederlandse zorgstelsel (punt 5.2 van deze circulaire).
Echter, degenen, die vóór het afschaffen van de verkorte procedure ten
aanzien van de derde landen diplomahouders met erkenning van dat diploma
in een ander EER land, een verklaring van vakbekwaamheid hebben
verkregen, blijven uiteraard in het BIG-register geregistreerd.
Vraag 5
Deelt u de mening dat de vakbekwaamheid van een arts, blijkende uit onder
andere een volledige bevoegdheid tot het uitoefenen van het beroep in een
andere EU-lidstaat en het zich de afgelopen tijd machtig maken van de
Nederlandse taal, van doorslaggevend belang zou moeten zijn voor het
kunnen uitoefenen van het beroep van arts binnen Nederland en niet de
nationaliteit van die arts? Zo ja, hoe verhoudt zich dit dan tot de registratie
van de genoemde kinderarts en wellicht andere buitenlandse artsen in
gelijkaardige omstandigheden?
Antwoord 5
Bij de erkenning van de beroepskwalificaties gaat het niet om de nationaliteit
van de arts, maar om de herkomst van het artsdiploma. Het feit dat het in
een land buiten de EER verworven artsdiploma is erkend door een ander
EER-land geeft op zich geen recht op erkenning in Nederland. Eerst nadat de
buitenlandse arts na de erkenning in een ander EER-land ten minste drie jaar
beroepservaring in dat land heeft opgedaan ontstaat het recht op inhoudelijke
beoordeling van de genoten opleiding en de beroepservaring volgens de
vermelde Europese richtlijn (zie artikel 3, lid 3, van Richtlijn 2005/36/EG).
Vraag 6
Hoeveel naar Nederlandse maatstaven volledig gekwalificeerde buitenlandse
artsen krijgen geen toestemming om in Nederland hun beroep uit te oefenen,
louter omdat zij niet de nationaliteit van een van de EU-lidstaten bezitten?
Antwoord 6
Aan diplomahouders van derde landen (buiten de EER) kan geen verklaring
van vakbekwaamheid en BIG-registratie geweigerd worden vanwege de
nationaliteit van de diplomahouder. Om als arts in Nederland werkzaam te
kunnen zijn voorziet artikel 41 van de Wet op de beroepen in de individuele
gezondheidszorg (Wet BIG) in een regeling voor erkenning van een buiten-

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

2

lands diploma en voor registratie en toelating tot de beroepen, als bedoeld in
respectievelijk artikel 3 van de Wet BIG, waaronder het beroep arts.
Aan de hand van een assessment worden de kennis en vaardigheden van de
buitenlandse diplomahouder getoetst aan de krachtens de Wet BIG gestelde
opleidingseisen voor deze beroepen. Het assessment bestaat uit twee
onderdelen: de algemene kennis- en vaardighedentoets, vooral gericht op
taal- en communicatievaardigheden en een beroepsinhoudelijke toets.
Na een niet voldoende resultaat bij het assessment krijgt men een advies
voor het volgen van een aanvullende opleiding om de tekortkomingen weg te
werken.
Vraag 7
Deelt u de mening dat artsen die voor de wijziging van de wet BIG of
regelgeving in aanmerking kwamen voor een verkorte toelatingsprocedure tot
het BIG-register niet de dupe mogen worden van aanscherping van die
regelgeving vanwege de nationaliteit van de arts? Zo ja, wat kunt u doen
voor dergelijke artsen? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 7
Ik meen dat de artsen niet ten onrechte de dupe zijn geworden van de
afschaffing van de regeling van de verkorte toelatingsprocedure met een
geclausuleerde inschrijving ten aanzien van hiervoor vermelde diplomahouders.
Het toepassen van de regeling op deze categorie diplomahouders was op
grond van het Europese recht niet meer mogelijk.
Vraag 8
Hoe beoordeelt u het feit dat er in Nederland onder andere een tekort aan
kinderartsen en andere medisch specialisten bestaat in het licht van het
bovenstaande?
Antwoord 8
Migratie van zorgpersoneel van binnen en buiten de Europese Unie kan in
sommige gevallen tekorten in bepaalde landen tijdelijk of incidenteel
opvangen. Echter, op de Nederlandse arbeidsmarkt wordt van immigratie van
zorgpersoneel geen structurele betekenis verwacht.
Daarnaast blijft het uit oogpunt van patiëntveiligheid van groot belang dat
buitenlandse diplomahouders voldoen aan de in Nederlands vereiste kennis
en vaardigheden om het betrokken beroep te kunnen uitoefenen. Anderzijds
moeten de procedures niet meer doen dan dat. Ze moeten bovendien
klantvriendelijk en zo kort mogelijk zijn.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

3