Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2019–2020

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2549
Vragen van het lid Hijink (SP) aan de Minister voor Medische Zorg over de
financiering van zorgkosten tijdens de coronapandemie (ingezonden 31 maart
2020).
Antwoord van Minister Van Rijn (Medische Zorg) (ontvangen 22 april 2020).
Vraag 1
Betekent de toezegging van Zorgverzekeraars Nederland dat «(...) de extra
kosten in het kader van de Corona aanpak (...) door alle zorgverzekeraars
worden vergoed» dat patiënten (zowel coronapatiënten als overige patiënten)
geen extra rekeningen zullen ontvangen voor zorggerelateerde kosten (dus
inclusief vervoerskosten)?1
Antwoord 1
Extra kosten als gevolg van de uitbraak van COVID-19 in rekening brengen bij
patiënten is inderdaad niet aan de orde. Wel geldt voor zover van toepassing
het eigen risico en eigen bijdragen, ook in geval van COVID-19. Zorgaanbieders die extra kosten als gevolg van de uitbraak van COVID-19 maken,
kunnen zich voor vergoeding van die extra kosten tot de zorgverzekeraar
wenden. In mijn antwoord op vraag 2 en 3 ga ik nader in op de vergoedingen
voor de kosten van vervoer.
Vraag 2 en 3
Kunt u toelichten hoe wordt omgegaan met budgetplafonds in ziekenhuizen
bij coronazorg? Deelt u de mening dat het bereiken van een budgetplafond
niet mag betekenen dat een coronapatiënt niet bij een bepaald ziekenhuis
terecht kan? Zo ja, hoe gaat u dit waarborgen? Zo nee, waarom niet?
Kunt u toelichten hoe wordt omgegaan met budgetplafonds in ziekenhuizen
voor overige zorg die niet kan worden uitgesteld, aangezien de capaciteit nu
erg onder druk staat? Deelt u de mening dat patiënten terecht moeten kunnen
bij het ziekenhuis van hun keuze of, als het echt niet anders kan, er vervoer
moet worden geregeld en dit volledig vergoed moet worden? Zo ja, hoe gaat
u dit waarborgen? Zo nee, waarom niet?

1

ah-tk-20192020-2549
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2020

Zorgverzekeraars Nederland, 17 maart 2020, «Brief: Ondersteuning van zorgverzekeraars en
zorgkantoren tijdens de Coronapandemie».

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, Aanhangsel

1

Antwoord 2 en 3
De capaciteit van de Nederlandse ziekenhuizen wordt op de proef gesteld.
Voor wat betreft COVID-19 is sprake van grote aantallen patiënten dat in het
ziekenhuis moet worden opgenomen, zowel op de IC’s als op de klinische
verpleegafdelingen. Tegelijkertijd moet ook (semi-)acute zorg voor de overige
patiënten doorgang kunnen blijven vinden. Daarnaast moeten COVID-19patiënten die op de IC worden opgenomen, daar gemiddeld langer verblijven
dan voorheen werd verondersteld. Dat levert grote uitdagingen op voor
ziekenhuizen. Ik ben van mening dat budgetplafonds niet belemmerend
mogen werken bij het zo goed mogelijk organiseren van de zorg voor
COVID-19-patiënten en de overige zorg die om medische redenen niet kan
worden uitgesteld (zoals acute zorg, hartoperaties of oncologische zorg).
Zorgverzekeraars delen die mening. In de brief van Zorgverzekeraars
Nederland (ZN) van 17 maart is opgenomen dat ziekenhuizen de extra kosten
die zij maken in het kader van de aanpak van COVID-19 vergoed zullen
krijgen. Intra- en interklinisch vervoer van de betreffende patiënten, voor
zover dat voor rekening komt van het ziekenhuis, vormen geen uitzondering.
Zittend ziekenvervoer waar het gaat om noodzakelijke zorg zoals omschreven
in wet- en regelgeving, bijvoorbeeld voor het vervoer van patiënten die
dialyse of chemotherapie in het ziekenhuis moeten ondergaan, wordt vergoed
vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw).
Ook als de patiënt vervoerd moet worden naar een alternatief ziekenhuis bij
hoge druk op de capaciteit in het reguliere ziekenhuis, wordt dit vergoed
vanuit de Zvw. Voor zittend ziekenvervoer betaalt de verzekerde wel een
eigen bijdrage. Voor vervoer per ambulance geldt geen eigen bijdrage. Het
gaat hier om het gebruikelijke pakket van verzekerde zorg en eigen betalingen.
Tot slot verwijs ik naar de Kamerbrieven van 7 april 2020 en 15 april 2020
inzake COVID-19 (Kamerstuk 25 295, nr. 219; Kamerstuk 15 april 2020,
25 295-249) en de huidige brief, waarin nader wordt ingegaan op de
regievoering op het weer opschalen van reguliere niet COVID-19-zorg door de
Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Vraag 4
Kunt u toelichten hoe gedurende de coronapandemie wordt omgegaan met
patiënten met budgetpolissen, voor zowel coronazorg als overige zorg die
niet kan worden uitgesteld? Deelt u de mening dat het niet zo mag zijn dat
vanwege het gebrek aan capaciteit patiënten met een budgetpolis die worden
overgeplaatst naar een ander ziekenhuis zelf voor de zorg- of vervoerskosten
opdraaien omdat hun verzekeraar geen contract heeft met het ziekenhuis? Zo
ja, hoe gaat u ervoor zorgen dat de kosten volledig worden vergoed? Zo nee,
waarom niet?
Antwoord 4
De zorgverzekeraar moet ook bij de «budgetpolis» aan de zorgplicht voldoen.
Dit betekent dat verzekerden binnen een redelijke tijd en reisafstand toegang
moeten hebben tot alle zorg uit het basispakket. Zorgverzekeraars moeten
daarom voldoende zorg inkopen of bemiddelen als iemand niet snel genoeg
bij een zorgaanbieder terecht kan. Daarbij kunnen mensen die een budgetpolis hebben, in het geval van spoedeisende zorg bij alle huisartsenposten en
ziekenhuizen in Nederland terecht. Ook de vervolgbehandelingen en
nacontroles die horen bij het bezoek aan de spoedeisende hulp worden
vergoed. Wanneer een verzekerde door een medisch specialist van het
gecontracteerde ziekenhuis wordt doorverwezen naar een medisch specialist
van een niet-geselecteerd ziekenhuis is sprake van volledige vergoeding van
de behandeling. In het geval dat een patiënt naar een ander ziekenhuis moet
worden overgeplaatst door gebrek aan capaciteit is geen sprake van een
beperkte betaling van de zorgverzekeraar vanwege een ongecontracteerde
aanbieder omdat sprake is van spoedeisende zorg ofwel een verwijzing van
een medisch specialist.
Zoals aangegeven in het antwoord op vraag 2 en 3 levert het organiseren van
de zorg voor COVID-19-patiënten en overige zorg die niet kan worden
uitgesteld een grote uitdaging op. Dit kan in sommige gevallen betekenen dat
zorg op een wat grotere afstand van de woonplaats moet worden geleverd.
Ook kan ik niet uitsluiten dat de wachttijden voor electieve zorg zullen

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, Aanhangsel

2

oplopen. Mensen met een budgetpolis worden daarbij niet anders behandeld
dan anderen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, Aanhangsel

3