Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2018–2019

31 016

Ziekenhuiszorg

29 247

Acute zorg

Nr. 246

BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 12 juli 2019
Eerder (Kamerstukken 27 295 en 29 247, nr. 168 en Kamerstukken 31 016
en 29 247, nr. 192) heb ik u geïnformeerd over het feit dat de ziekenhuizen
Ommelander Ziekenhuis Groningen, Treant en Wilhelmina Ziekenhuis
Assen, Huisartsenzorg Drenthe (HZD), en zorgverzekeraars Menzis en
Zilveren Kruis zich samen hebben gebogen over de toekomst van het
ziekenhuislandschap in Drenthe en Zuidoost-Groningen. Deze partijen
hebben in februari van dit jaar hun gezamenlijk plan voor de regio
gepresenteerd, waarna men in gesprek is gegaan met vele partijen in de
regio om dit plan nader uit te werken. Op 10 juli jl. heeft het «regieteam»
een bericht uitgebracht over de voortgang van dit proces. Met deze brief
informeer ik u graag over de ontwikkelingen in de regio en de stand van
zaken.
Het plan voor de regio
In februari jl. hebben de betrokken partijen een plan gepubliceerd, dat op
hoofdlijnen het volgende inhoudt (zie ook de website van het kernteam,
www.zorgvoorregio.nl):
• De basiszorg bij de drie ziekenhuizen die onderdeel van het kernteam
uitmaken – Ommelander Ziekenhuis Groningen, Treant Zorggroep en
Wilhelmina Ziekenhuis Assen – wordt behouden. Onder «basiszorg»
verstaat het kernteam poliklinische zorg, diagnostiek en eenvoudige
ingrepen zoals heup- en knieoperaties.
• De complexe ziekenhuiszorg wordt geconcentreerd in Assen, Emmen
en Scheemda. Daarbij gaat het onder meer om spoedopnames, acute
operaties en diagnoses met een hoge waarschijnlijkheid van opname.
Op deze locaties komen meer bedden om het grotere aantal patiënten
op te kunnen vangen.
• In Stadskanaal en Hoogeveen kunnen patiënten terecht voor alle
planbare zorg: poliklinische zorg, diagnostiek, dagbehandeling en
kortdurende opnames op weekdagen.
• Voor eenvoudige spoedvragen (zoals verwondingen, eenvoudige
fracturen, diverse sportletsels en röntgenfoto’s) kunnen patiënten

kst-31016-246
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2019

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 31 016, nr. 246

1

•
•

•

•

overdag en in de avond, doordeweeks en in het weekend, terecht bij
spoedposten in Hoogeveen en Stadskanaal; daar zal geen 24/7 SEH
meer zijn.
In Assen, Emmen en Scheemda zullen 24/7 een SEH en afdeling voor
acute verloskunde blijven.
Daarnaast zullen in Hoogeveen en Stadskanaal focusklinieken worden
opgezet. In Hoogeveen wordt gewerkt aan een beweegcentrum
(orthopedie en revalidatie). Ook zal de mammachirurgie verder worden
uitgebreid. Speerpunten voor Stadskanaal zijn onder andere de
niet-acute ongevalchirurgie (fracturen) en een oogcentrum. Zorg voor
kwetsbare groepen wil men daarmee dichtbij huis behouden.
De huisartsen blijven 24/7 beschikbaar. Op de ziekenhuislocaties in
Emmen, Assen en Scheemda blijft een huisartsenpost (HAP) aanwezig.
In Hoogeveen en Stadskanaal is de HAP in de nieuwe situatie na
23:00u niet meer open voor inloop. Vanaf dat moment rijden huisartsen visite en werken zij nauw samen met het naastgelegen ziekenhuis.
Ambulances zullen in spoedgevallen binnen de daarvoor geldende «15
minuten-norm» bij een patiënt zijn (de «15 minuten-norm» is een norm
voor de aanrijtijden, van melding van een spoedgeval bij 112 tot aan
het moment dat de ambulance bij de patiënt is).
Om de zorg nog dichter bij de patiënt te organiseren wordt ook
gewerkt aan vernieuwende zorgconcepten zoals digitale consultatie
met de huisarts en medisch specialisten, en de opzet van intensieve
samenwerking met zorgorganisaties voor zwangere vrouwen en
kwetsbare ouderen.

Partijen hebben daarbij de verwachting uitgesproken dat patiënten in de
toekomst met deze profielen voor 80% van hun zorg in Hoogeveen en
Stadskanaal terecht zouden kunnen.
Overleg met partijen in de regio
De afgelopen maanden zijn de partijen in gesprek gegaan met
medewerkers, patiënten, zorgaanbieders, overheden en inwoners over het
plan voor de regio.
Naast de genoemde partijen – de ziekenhuizen Ommelander Ziekenhuis
Groningen, Treant en Wilhelmina Ziekenhuis Assen, Huisartsenzorg
Drenthe (HZD), en zorgverzekeraars Menzis en Zilveren Kruis – zijn ook de
ambulancediensten UMCG Ambulancezorg en Ambulancezorg
Groningen, de huisartsen in Groningen en zorgverzekeraar VGZ onderdeel
geworden van het «regieteam».
Dit regieteam heeft met vele partijen in de regio drie «werkstromen»
(werkgroepen) ingericht, voor (1) acute zorg, (2) planbare zorg en
(3) netwerkzorg – kwetsbare ouderen, om de plannen van het kernteam
verder uit te werken. In de werkstroom acute zorg wordt een continuïteitsplan voor de acute zorg voorbereid. De partijen die de afgelopen
maanden hebben meegedacht en meegewerkt aan de invulling van de
plannen zijn naast de partijen die in het regieteam zitten, ook: ziekenhuis
Isala, Centrale Huisartsendienst Drenthe, Doktersdienst Groningen, de
LHV-kring (LHV = Landelijke Huisartsen Vereniging), Zorgbelang Drenthe,
Zorgbelang Groningen, de gemeentes Stadskanaal, Emmen en
Hoogeveen, en het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ).
Naast het feit dat de gemeenten en inwoners (via Zorgbelang Drenthe en
Zorgbelang Groningen) betrokken zijn bij de uitwerking van de plannen in
de werkstromen, heeft het regieteam in de afgelopen maanden ook
informatiebijeenkomsten georganiseerd voor gemeenteraden en
inwoners. Het regieteam heeft mij laten weten dat deze bijeenkomsten

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 31 016, nr. 246

2

duidelijk maakten dat de inwoners en andere partijen betrokken zijn bij de
plannen, en dat deze gesprekken hebben bijgedragen aan een betere
uitwerking van de plannen. Zo gaat het regieteam naar aanleiding van
deze informatiebijeenkomsten, waarin onder meer zorgen zijn geuit over
de langere reistijden, de komende tijd in gesprek met het OV-bureau
Drenthe en Groningen, gemeenten en provincies.
Plan voor de acute zorg
De communicatie van afgelopen week heeft met name betrekking op de
resultaten uit de werkstroom acute zorg. De partijen hebben de plannen
voor de acute zorg nader uitgewerkt. De plannen houden het volgende in:
• In januari 2020 wordt de SEH in Stadskanaal omgevormd tot een
basisspoedpost. In april 2020 wordt ook de SEH in Hoogeveen
omgevormd in zo’n basisspoedpost. Deze basisspoedposten zijn zeven
dagen per week open van 8:00 tot 23:00 uur voor nietlevensbedreigende situaties. Patiënten kunnen hier terecht voor
bijvoorbeeld wonden, trombose of eenvoudige botbreuken.
• Voor levensbedreigende situaties kunnen patiënten uit de regio
Drenthe en Zuidoost-Groningen terecht bij de afdelingen spoedeisende
hulp in Assen, Emmen, Meppel en Scheemda.
Ik wil benadrukken dat dit nog steeds plannen zijn, geen besluiten.
Indien deze plannen doorgang vinden, kunnen patiënten in geval van
spoed net zo handelen als zij nu al doen. Zij kunnen bellen met het
spoednummer van hun huisarts (in Drenthe: 0900 – 112 0 112 en in
Groningen: 0900–9229), of bij levensbedreigende situaties met het
alarmnummer 112. Huisartsen zijn 7 dagen per week en 24 uur per dag
beschikbaar, aldus het regieteam. De medewerker van de huisartsendienst
of meldkamer zal de patiënt vervolgens laten weten wat hij in de gegeven
situatie het beste kan doen.
Vervolg
Het definitieve besluit over het omzetten van de SEH’s in Hoogeveen en
Stadskanaal in basisspoedposten moet worden genomen door het
betreffende ziekenhuis, Treant. Na de zomer wordt dit plan door Treant als
«voorgenomen besluit» voor advies voorgelegd aan zijn ondernemingsraad en cliëntenraad.
Voor er een definitief besluit kan worden genomen, zal er ook een
continuïteitsplan ter toetsing worden voorgelegd aan het ROAZ. In het
continuïteitsplan van partijen moet worden omschreven hoe, gezien de
concrete omstandigheden, op zorgvuldige wijze de continuïteit van de
zorg voor cliënten wordt geborgd. Patiënten moeten weten waar zij
terecht kunnen met hun acute zorgvraag, huisartsen moeten weten naar
wie zij kunnen verwijzen, er moet voldoende ambulancecapaciteit zijn. In
de analyse moet onder meer aandacht worden besteed aan de gevolgen
van een eventuele sluiting voor de responstijden van de ambulances.
Het regieteam heeft mij laten weten dat zowel de ambulancediensten als
de ziekenhuizen zich de komende maanden voorbereiden op de
omvorming van de SEH’s in Stadskanaal en Hoogeveen tot basisspoedposten. De ziekenhuizen hebben nu en in de toekomst voldoende
capaciteit om in de extra zorgvraag te voorzien, aldus het regieteam.
Daarnaast zijn de ambulancediensten reeds gestart met het werven en
opleiden van nieuwe medewerkers en is het voornemen een extra
ambulancepost te creëren tussen Hoogeveen en Emmen, en een
ambulance bij te plaatsen in Hoogeveen. De verwachting is dat de

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 31 016, nr. 246

3

ambulancediensten daarmee ook in geval van sluiting van de SEH’s in
Hoogeveen en Stadskanaal nog steeds voldoende capaciteit hebben en
aan de zogenaamde »15 minuten-norm» voor het bereiken van patiënten
in situaties met de hoogste spoed (A1-ritten) kunnen voldoen.
De plannen worden uiteraard met regelmaat besproken in het ROAZ
Noord-Nederland (Drenthe / Groningen / Friesland). Op 10 juli is het ROAZ
nog bij elkaar gekomen om de voortgang te bespreken. Bij dit overleg
waren naast de zorgaanbieders in de regio ook de drie grote zorgverzekeraars (Zilveren Kruis, Menzis en De Friesland) aanwezig. Ook een
bestuurder van Isala was bij het ROAZ-overleg vanwege de effecten op de
locatie Meppel van Isala, en vanwege de aanwezigheid van Friese partijen
konden ook de effecten op de Friese partners in het ROAZ worden
besproken.
Het definitieve continuïteitsplan wordt op 26 september a.s. besproken in
het operationeel / tactisch ROAZ Drenthe / Friesland / Groningen, en begin
oktober in het bestuurlijk ROAZ.
De werkstromen planbare zorg en netwerkzorg (kwetsbare ouderen)
komen later dit jaar met een nadere uitwerking van deze onderdelen van
het plan.
De uitvoering van het gehele plan van het regieteam gaat enkele jaren
duren.
Het regieteam realiseert zich dat de dialoog met de partijen in de regio
niet afgerond is. Ook dit najaar organiseren de partijen bijeenkomsten met
organisaties in de zorg, overheden, politiek en inwoners om het uitgewerkte plan nader toe te lichten. En ook dan wil men niet alleen informeren, maar ook consulteren; luisteren naar de zorgen en behoeftes van
eenieder, opdat deze kunnen worden meegenomen in het besluitvormingsproces, conform de Concept algemene maatregel van bestuur
beschikbaarheid acute zorg (Kamerstuk 29 247, nr. 264).
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa) volgen het proces in Drenthe / Zuidoost-Groningen.
Zij hebben zoals u weet een belangrijke rol bij wijzigingen in het
zorgaanbod: zij toetsen de borging van de kwaliteit respectievelijk
continuïteit van de zorg. De IGJ zal in de uitvoering van de plannen
toetsen of de kwaliteit van zorg gehandhaafd blijft, gelet op veldnormen
en wet- en regelgeving. De NZa ziet toe op de toegankelijkheid van zorg
en spreekt zorgverzekeraars aan op hun zorgplicht.
Ik begrijp dat het plan voor de regio emoties oproept bij inwoners,
medewerkers en vele anderen. Maar ik ben blij dat de partijen in het
regieteam de verantwoordelijkheid hebben genomen om ervoor te zorgen
dat «de toekomst hen niet overkomt». Dat zij een plan maken waarmee zij
verwachten dat zij, ondanks de verschillende uitdagingen waar de partijen
in de regio voor staan, ook in de toekomst de zorg in de regio kunnen
behouden. En dat zij dat plan met alle partijen in de regio, ook met onder
meer de inwoners en gemeenten, ambulancediensten en huisartsen,
nader uitwerken zodat er zoveel mogelijk rekening kan worden gehouden
met de zorgen en bezwaren van alle betrokkenen en de kwaliteit,
toegankelijkheid en continuïteit van de zorg worden geborgd.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 31 016, nr. 246

4

Ik zal u op de hoogte houden van de voortgang van de ontwikkelingen in
Drenthe en Zuidoost-Groningen.
De Minister voor Medische Zorg,
B.J. Bruins

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 31 016, nr. 246

5