Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2019–2020

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

621
Vragen van het lid Kerstens (PvdA) aan de Minister voor Medische Zorg over
het bericht «Meerjarig onderzoek naar functiedifferentiatie verpleegkundigen
van start» (ingezonden 4 oktober 2019).
Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 5 november 2019).
Vraag 1
Heeft u kennisgenomen van het bericht «Meerjarig onderzoek naar functiedifferentiatie verpleegkundigen van start»?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2 en 3
Hoe duidt u dit bericht tegen de achtergrond van het (in uw eigen woorden)
«niet gaan vliegen» van het wetsvoorstel BIG-II, dat functie- en/of beroepsdifferentiatie van verpleegkundigen tot doel had alsook de door u aan de heer
prof. dr. A.H.G. Rinnooy Kan gevraagde verkenning naar nut en noodzaak van
functie- en/of beroepsdifferentiatie, die nog in volle gang is?2
Als u al voorstander bent van een onderzoek zoals genoemd in het bovenstaande artikel, had het dan niet meer voor de hand gelegen éérst een
dergelijk onderzoek te doen en mogelijk daarná pas een wetsvoorstel voor te
bereiden in plaats van andersom?
Antwoord 2 en 3
Dit onderzoek staat los van het wetsvoorstel BIG II en de verkenning die door
de heer Rinnooy Kan is uitgevoerd. Dat dit onderzoek zou worden uitgevoerd
is afgesproken binnen het Hoofdlijnenakkoord Medisch Specialistische Zorg
2019–2022. Dit Hoofdlijnenakkoord dateert al uit juni 2018. Al vele jaren lopen
er bij ziekenhuizen en andere zorginstellingen initiatieven voor functiedifferentiatie. Daar worden vele ervaringen opgedaan, zowel wat betreft successen, als wat niet werkt. In de eigen organisaties wordt dit gemonitord en
wordt geleerd van die ervaringen. Enig onderzoek op een overkoepelend
niveau naar de resultaten was al gaande. Het huidige wetenschappelijke

1

https://nvz-ziekenhuizen.nl/nieuws/meerjarig-onderzoek-naar-functiedifferentiatieverpleegkundigen-van-start
2
Kamerstukken II, vergaderjaar 2019–2020, 29 282 nr. 380.

ah-tk-20192020-621
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2019

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, Aanhangsel

1

onderzoek van de NVZ, NFU, Erasmus Universiteit, Hogeschool Utrecht,
Spaarne Gasthuis, Radboud UMC en het UMC Utrecht is een vervolg daarop
en monitort over een langere termijn wat de resultaten zijn en zorgt ook dat
successen en leerpunten verder worden gedeeld.
Het wetsvoorstel omtrent de regieverpleegkundige, aan welk voorstel een
«langgekoesterde wens» van betrokken partijen ten grondslag lag, beoogde
slechts een onderscheid tussen mbo- en hbo-verpleegkundigen in het
BIG-register. Het onderzoek is dus complementair daaraan en behelst een
ander doel, namelijk het doen van wetenschappelijk onderzoek naar de
kosten en kwaliteitseffecten van functiedifferentiatie, waarbij wordt geleerd
van hoe functiedifferentiatie in de zorgpraktijk wordt vormgegeven. Hierbij
wordt aangesloten bij reeds door het veld ingezette initiatieven voor
functiedifferentiatie en professionaliseringsprogramma’s.
Vraag 4
Kunt u zich voorstellen wat het juist nú aankondigen van het onderhavige
onderzoek doet met het vertrouwen van de beroepsgroep verpleegkundigen?
Snapt u dat veel verpleegkundigen het idee hebben met een kluitje in het riet
gestuurd te zijn met de aangekondigde «pas op de plaats» terwijl naar hun
gevoel «de trein doordendert»?
Antwoord 4
Dat een dergelijk onderzoek zou plaats gaan vinden is reeds gemeld in mijn
kamerbrief van 4 juni 2018 (Kamerstuk 29 248, nr. 311). Het onderzoek kan
werkgevers en werknemers ondersteunen in een ontwikkeltraject en is
helpend bij het delen van ervaringen en best practices. Daarbij merk ik graag
op dat in het onderzoek zowel naar de mbo-, inservice-, als hbo-opgeleide
verpleegkundigen wordt gekeken.
Vraag 5
Heeft u het idee dat acties als deze behulpzaam zijn bij het behouden van
mensen voor de zorg?
Antwoord 5
De voorkeuren van verpleegkundigen voor de invulling van hun beroep op de
verschillende opleidingsniveaus (mbo/inservice/hbo/master) en het verbeteren
van loopbaanmogelijkheden zijn nadrukkelijk onderdeel van het onderzoek.
Deze kennis wordt gebruikt om interventies op en initiatieven voor de verdere
beroepsontwikkeling vorm te geven (bijv. een vernieuwd en aantrekkelijk
functiegebouw voor verpleegkundigen waarmee binden, boeien en behouden
bereikt kan worden).
Vraag 6
Wat gaat u doen om het vertrouwen van verpleegkundigen terug te winnen?
Bent u bijvoorbeeld bereid extra geld uit te trekken voor betere arbeidsvoorwaarden of daadwerkelijk iets te doen aan de regel- en werkdruk van de
mensen die in de zorg werken?
Antwoord 6
Jaarlijks zijn extra middelen beschikbaar voor stijgende loonkosten en prijzen.
Dit jaar gaat dit om 1,7 miljard euro voor de hele zorg. Hoe zich dit vertaalt in
concrete loonstijging, wordt door sociale partners afgesproken in cao’s. Voor
verschillende branches, zoals de GGZ, VVT en Jeugdzorg hebben de partijen
inmiddels afspraken gemaakt.
Met het actieprogramma Werken in de Zorg zetten we stevig in om voldoende medewerkers aan te trekken voor de zorg, en belangrijker nog, om ze
te behouden. Dit doen we met een regionale aanpak, gesteund met 420
miljoen euro voor scholing van nieuwe medewerkers. We informeren uw
Kamer regelmatig over de maatregelen uit het actieprogramma en de
voortgang3.

3

Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2018–2019, 29 282, nr. 362 en 2019D38430

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, Aanhangsel

2

Vraag 7
Wat vindt u van de timing van dit bericht, ook tegen de achtergrond van het
maar voortdurende conflict over een fatsoenlijke cao voor ziekenhuismedewerkers? Zou u een en ander als handig kwalificeren?
Antwoord 7
Zoals aangegeven is al een jaar bekend dat dit onderzoek zal worden
uitgevoerd.
Vraag 8
Bent u bereid bij eventuele onderzoeken, zoals hier aan de orde zijn,
verpleegkundigen zèlf een stem te geven, nu het tenslotte om hùn beroep
gaat?
Antwoord 8
Het onderzoek wordt uitgevoerd door een onderzoeksgroep die grotendeels
bestaat uit verpleegkundigen. Daarbij geldt dat verpleegkundigen nadrukkelijk
in het onderzoek worden betrokken zoals uit voorgaande antwoorden blijkt.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, Aanhangsel

3