Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2013–2014

2

Vragen gesteld door de leden der Kamer

2014Z03738
Vragen van het lid Van Gerven (SP) aan de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over het bericht dat vrijwel alle zorgverzekeraars een
onvoldoende scoren voor het bestrijden van fraude (ingezonden 28 februari
2014).
Vraag 1
Hoe reageert u op het bericht dat vrijwel alle zorgverzekeraars een onvoldoende scoren voor het bestrijden van fraude?1
Vraag 2
Deelt u de mening dat het ernstig is dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
constateert dat «net als over 2011, zorgverzekeraars de controle van
declaraties moeten intensiveren en meer werk moeten maken van fraudebestrijding»? Hoe kan het dat, ondanks alle aandacht voor fraude in de zorg,
zorgverzekeraars deze taak nog steeds niet serieus lijken te nemen?2
Vraag 3
Wat zegt het u dat vier zorgverzekeraars op zowel de materiële controle, het
misbruik en oneigenlijk gebruik, en gepast gebruik een onvoldoende scoren?
Wat zegt het u dat slechts drie zorgverzekeraars op al deze drie punten een
voldoende scoren?
Vraag 4
Hoe reageert u op de conclusie van de NZa dat zorgverzekeraars wat betreft
fraudebestrijding beter moeten samenwerken? Baart de voetnoot die de NZa
daarbij plaatst dat dit binnen de grenzen van de Mededingingswet moet
gebeuren u net als ons zorgen? Welke beperkingen legt de Mededingingswet
op? Betekent dit dat het concurrentiemodel de bestrijding van fraude in de
weg zit? Kunt u uw antwoord toelichten?
Vraag 5
Deelt de conclusie dat het rapport van de NZa bewijst dat de passage in de
concept-versie van het PInCet-rapport (Project Intensivering Controle en
Toezicht) dat zorgverzekeraars «de neiging hebben om kosten af te wentelen
op de belastingbetaler, premiebetaler of de omvang van het verzekerd
1
2

kv-tk-2014Z03738
’s-Gravenhage 2014

Kleine zorgverzekeraar pakt fraude beter aan, de Volkskrant 26 februari 2014
Rechtmatige uitvoering Zorgverzekeringswet 2012, NZa, februari 2014

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, Vragen

1

pakket» ten onrechte uit de rapportage is geschrapt? Zo ja, waarom is de
betreffende passage destijds geschrapt? Zo nee, waarom niet?3
Vraag 6
Hoe reageert u op het gegeven dat een woordvoerder van Achmea wijst op
de datering van het NZa rapport waarmee deze woordvoerder wil zeggen dat
de fraudebestrijding nu op orde is? Deelt u de conclusie dat de verantwoordelijken keer op keer concluderen dat het gat nu gedicht is terwijl de sluizen
voor fraude nog steeds wagenwijd open staan? Kunt u uw antwoord
toelichten? 4
Vraag 7
Kunt u de Kamer op de hoogte stellen bij welke zorgverzekeraars een
boeteonderzoek is gestart? Over welke zorgverzekeraars heeft de NZa in 2013
een boetebesluit genomen? Hoe hoog is de boete die is opgelegd? Welke
zorgverzekeraars zijn daartegen in beroep gegaan en waarom?5
Vraag 8
Hoeveel onderzoeken heeft u nodig voordat u erkent dat het werkelijke
probleem is dat de structuur van betaling per verrichting uitnodigt en aanzet
tot fraude? Wanneer erkent u dat zolang de zorg op die wijze wordt bekostigd
fraude op grote schaal zal blijven bestaan?

3

«Afgezwakte» versie frauderapport, RTL Nieuws 17 mei 2013, http://www.skipr.nl/actueel/
id14661-draagvlak-declaratiesysteem-kalft-af.html
4
Kleine zorgverzekeraar pakt fraude beter aan, de Volkskrant 26 februari 2014
5
Rechtmatige uitvoering Zorgverzekeringswet 2012, NZa, februari 2014

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, Vragen

2