Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2010–2011

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

3359
Vragen van het lid Gerbrands (PVV) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over het bericht dat patiënten verkeerd worden voorgelicht
door zorgverzekeraars (ingezonden 21 juli 2011).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 22 augustus 2011).
Vraag 1 en 2
Wat is uw reactie op het bericht «Verzekeraar verwijst patiënt ongegrond»?1
Deelt u de mening dat hier onzorgvuldig gehandeld is door Achmea?
Antwoord 1 en 2
Verwijzen is een zaak van zorgverleners zoals huisartsen en specialisten. Een
verzekeraar heeft geen officiële verwijsfunctie. Als verzekerden daarom
vragen, geeft Achmea, zoals ook veel andere verzekeraars, wel informatie en
adviezen over zorgverleners en behandelingen. De verzekerde beslist zelf wat
hij of zij met het advies van de zorgverzekeraar doet.
Bij de advisering maakt Achmea gebruik van informatie over bijvoorbeeld
wachttijden en kwaliteitsnormen van beroepsgroepen. Daarnaast gebruikt
Achmea waar mogelijk het resultaat uit haar eigen kwaliteitsbenchmark. Deze
wordt samengesteld op basis van de uitvraag van Zichtbare Zorg, de
Inspectie voor de Gezondheidszorg en de uitvraag van Zorgverzekeraars
Nederland. Ook de resultaten van de lopende patiëntbelevingsonderzoeken
(CQ-index) worden daarin verwerkt.
Het CVZ heeft onlangs uitgesproken dat het gebruik van de Da Vinci robot
voor een radicale prostatectomie even effectief is als de andere operatieve
behandelingen en dat het uiteindelijke resultaat van de ingreep mede wordt
bepaald door de vaardigheiden van de zorgverlener en de eventuele
comorbiditeit van de betreffende patiënt.
De bewering in de namens Achmea verstuurde e-mail, die in het artikel van
Medisch Contact wordt aangehaald, dat «de Da Vinci-methode minder dan
10 procent kans op complicaties geeft (zoals incontinentie en napijn) terwijl
dit bij de traditionele methode 90 procent is» is onjuist. Dat is niet zorgvuldig.

1

ah-tk-20102011-3359
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2011

Medisch Contact Online, 19 juli 2011.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

1

Vraag 3
Bent u bereid na te gaan hoeveel patiënten door Achmea verkeerd zijn
voorgelicht over prostaatoperaties? Zo ja, hoe worden deze patiënten op de
hoogte gesteld van het feit dat zij verkeerde informatie hebben ontvangen. Zo
nee, waarom niet?
Antwoord 3
Achmea heeft hier zelf onderzoek naar gedaan. In alle verstuurde berichten
aan verzekerden van het afgelopen half jaar over prostaatbehandelingen (54
stuks) zijn twee berichten gevonden met de onjuiste voorlichting, waaronder
het geval dat in Medisch Contact aandacht heeft gekregen. Zonder daarover
100% zekerheid te kunnen geven (vragen kunnen ook mondeling zijn
afgehandeld) heeft
Achmea op basis van het gedane onderzoek de stellige indruk dat de onjuiste
informatieverstrekking op zeer beperkte schaal heeft plaatsgevonden.
Inmiddels is ook de interne procedure aangepast om verdere onjuiste
informatieverstrekking te voorkomen.
Vraag 4
Bent u bereid de juistheid van de verwijzingen van alle zorgverzekeraars te
onderzoeken?
Antwoord 4
Mede op basis van het antwoord op vraag 3 zie ik geen reden om de
juistheid van de informatieverstrekking door zorgverzekeraars te (laten)
onderzoeken. Als aanvullend argument wil ik aanvoeren dat verzekeraars er
veel aan gelegen is om zorgvuldig te zijn in de informatieverstrekking voor
het behoud van een goede vertrouwensband met hun verzekerden.
Vraag 5
Welke maatregelen kunt u nemen om te zorgen dat er zo spoedig mogelijk
kwaliteitsindicatoren komen voor prostaatoperaties?
Antwoord 5
Kwaliteitsindicatoren voor prostaatkanker zijn onderwerp van het Zichtbare
zorg (ZiZo) programma. De indicatorenset voor een bepaalde aandoening of
behandeling wordt in ZiZo verband ontwikkeld in een werkgroep waar
zorgverleners, patiënten en zorgverzekeraars zitting hebben. Dit jaar is een
eerste (nog niet verplichte) uitvraag voor prostaatoperaties gedaan op basis
van informatie over 2010. In 2012 zal er een verplichte uitvraag volgen over
de zorg die verleend is in 2011. Dit jaar komt de beroepsgroep ook met
minimale volumenormen voor prostaatoperaties.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

2