Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2020–2021

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

3334
Vragen van het lid Van den Berg (CDA) aan de Minister voor Medische Zorg
over de toekomst van het ziekenhuis in Zutphen (ingezonden 31 mei 2021).
Antwoord van Minister Van Ark (Medische Zorg) (ontvangen 28 juni 2021). Zie
ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2020–2021, nr. 3270.
Vraag 1
Bent u bekend met de onrust die onlangs is ontstaan over de toekomst van
een volwaardig ziekenhuis in Zutphen?1
Antwoord 1
Ja. Er wordt gesuggereerd dat er zorg verdwijnt uit Zutphen. Gelre ziekenhuizen wil benadrukken dat de centrale vraag voor hen is, hoe ze de zorg voor
burgers in de regio toekomstbestendig zouden kunnen inrichten en welke
functies de bestaande (poli)klinische locaties daarbij hebben. Daarbij bestaat
de kans dat er zorg verplaatst wordt vanuit Zutphen naar Apeldoorn en
andersom; van Apeldoorn naar Zutphen. Allemaal met als doel kwaliteit van
zorg verder verhogen, het personeel op de beste manier inzetten en de zorg
toegankelijk en betaalbaar houden. Van sluiting van een ziekenhuislocatie of
ontslag van personeel is dan ook geen sprake aldus Gelre ziekenhuizen. Zij
hebben de mensen heel hard nodig om de regio van goede medischspecialistische zorg te kunnen voorzien. Dit gebeurt niet alleen binnen de
muren van de ziekenhuislocaties; maar ook thuis bij de patiënt, in samenwerking met de regionale thuiszorgorganisaties.
Vraag 2
Kunt u uiteenzetten welke partijen tot dusverre bij de besluitvorming over de
toekomst van het ziekenhuis betrokken zijn?
Antwoord 2
Gelre ziekenhuizen heeft mij laten weten dat zij een proces hebben ingericht
waarbij zowel medewerkers als externe stakeholders betrokken zijn. Het
proces wordt doorlopen met medisch specialisten, verpleegkundigen,
(staf)managers, patiëntvertegenwoordiging, huisartsen, VVT-instellingen,

1

ah-tk-20202021-3334
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2021

Omroep Gelderland, 19 mei 2021, «Zutphen wil uitgekleed ziekenhuis koste wat kost
voorkomen» (Zutphen wil uitgekleed ziekenhuis koste wat kost voorkomen – Omroep
Gelderland)

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, Aanhangsel

1

omliggende gemeenten en zorgverzekeraars. Gedurende dit proces wordt
relevante informatie opgehaald en besproken om uiteindelijk tot een besluit
te komen.
Vraag 3
Kunt u uiteenzetten met welke partijen op welke momenten overleg over de
toekomst van het ziekenhuis gevoerd is?
Antwoord 3
De focus heeft, aldus Gelre ziekenhuizen, eerst gelegen op interne gesprekken, inclusief de cliëntenraad. Deze interne gesprekken liepen van september
2020 tot medio april 2021. Momenteel lopen er gesprekken met de externe
stakeholders, waarbij ook omliggende gemeenten worden betrokken. Deze
gesprekken lopen tot en met komend najaar. Daarna is het ziekenhuis van
plan een besluit te nemen. Zij streven ernaar dit nog in 2021 te doen.
Vraag 4
Klopt het dat het regiobeeld van Apeldoorn/Zutphen terug te vinden is via de
website van De Juiste Zorg op de Juiste Plek, en dat dit een document van
slechts enkele pagina’s is? Zo ja, deelt u de mening dat dit regiobeeld
kwalitatief ondermaats is?2
Antwoord 4
Het regiobeeld op de website van de Juiste Zorg op de Juiste Plek is een
korte samenvatting van het regiobeeld wat is opgesteld door zorgverzekeraar
Zilveren Kruis. Het volledige regiobeeld is door Zilveren Kruis besproken met
stakeholders in de regio. Dat is ook waar regiobeelden primair voor bedoeld
zijn. Het regiobeeld dient het goede gesprek in de regio te ondersteunen en
dus is het aan regionale partijen om een vorm te kiezen die zij het meest
passend vinden. Het regiobeeld is voor partijen uit de regio een startpunt
geweest om de actuele thema’s in de regio te bespreken en in gezamenlijkheid vanuit probleemanalyse oplossingsrichtingen uit te werken. Dit proces is
nog volop gaande.
Vraag 5
Indien reeds een regiobeeld is opgesteld, wat zegt deze over de toekomstige
demografische ontwikkelingen en de bijbehorende zorgvraag? Op welke
manier wordt deze informatie betrokken bij besluitvorming over de toekomst
van het ziekenhuis in Zutphen?
Antwoord 5
Zorgverzekeraars Zilveren Kruis en VGZ maken onderdeel uit van de groep
met stakeholders die door de Raad van Bestuur van Gelre Ziekenhuizen zijn
uitgenodigd om de verschillende mogelijkheden voor de toekomstige
inrichting van het ziekenhuis te verkennen. Binnen dit traject wordt er gebruik
gemaakt van verschillende analyses, waaronder het opgestelde regiobeeld.
De demografische ontwikkelingen en de bijbehorende zorgvraag zijn
onderdeel van dit regiobeeld. Daarnaast heeft Gelre ziekenhuizen met intern
en extern beschikbare data, analyses verricht met betrekking tot ontwikkelingen in de zorgvraag. Daaruit blijkt een sterke groei van het aantal 65-plussers.
Alleen al in de gemeenten die tot het verzorgingsgebied van Gelre Zutphen
worden gerekend, groeit dit aantal tot 2040 met 28%. Zo’n 70% van de
mensen van 65 jaar en ouder heeft een chronische ziekte. Dat betekent dat
Gelre ziekenhuizen – met ook nog eens een krapper wordende arbeidsmarkt –
te maken krijgt met een sterke toename van de zorgvraag. Samen met de
huisartsen en de overige zorgaanbieders uit de regio zijn zij zich hierop aan
het voorbereiden, onder meer door zorg anders te organiseren.
Vraag 6
Kunt u aangeven welke cijfers beschikbaar zijn over de aantallen bezoeken
aan de spoedeisende hulp (SEH) van het ziekenhuis in Zutphen?

2

De Juiste Zorg op de Juiste Plek, 2021, «Regiobeelden» (https://
www.dejuistezorgopdejuisteplek.nl/regiobeelden/#apeldoorn-zutphen)

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, Aanhangsel

2

Antwoord 6
Gelre ziekenhuizen verricht analyses met betrekking tot de aantallen bezoeken
aan de spoedeisende hulp (SEH) van zowel locatie Apeldoorn als Zutphen. Er
wordt daarbij ook gekeken naar de aantallen in de avond, nacht en weekenden, de verwachtingen over de volumes in de toekomst en het type zorgvragen dat gezien wordt. Deze analyses zullen niet alleen helderheid geven over
de kwantiteit van zorg, maar ook over de kwaliteit van zorg (op dit moment
en in de toekomst).
Hieronder vindt u de cijfers die beschikbaar zijn gesteld door Gelre ziekenhuizen.

Vraag 7
Kunt u aangeven hoe vaak er stops zijn bij de SEH van het ziekenhuis in
Zutphen, Deventer en Apeldoorn? Oftewel, hoe vaak komt het voor dat een
ziekenhuis tijdelijk geen extra patiënten meer kan opvangen die via 112/
ambulance binnenkomen?
Antwoord 7
Een SEH kent een presentatiestop op het moment dat de ambulance niet
meer bij de SEH terecht kan met patiënten, omdat de SEH vol ligt. Iedere SEH
heeft daarmee te maken. Tijdens de coronaperiode hebben de SEH’s van
Gelre ziekenhuizen een paar keer een korte presentatiestop gehad van 2 uur,
in Apeldoorn gebeurde dat 8 keer en in Zutphen 3 keer. Volgens Gelre wil dit
niet zeggen dat er helemaal geen patiënten gebracht kunnen worden. Gelre
ziekenhuizen heeft de afspraak dat patiënten die via de spoedpost huisartsen
aangeboden worden bij de SEH, altijd geholpen worden.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, Aanhangsel

3

Vraag 8
Welke rol is voorzien voor streekziekenhuizen, zoals het ziekenhuis in
Zutphen, in het nationaal herstelplan voor de zorg na de huidige coronasituatie? Kan dit herstelplan nog invloed hebben op de toekomstplannen voor het
ziekenhuis in Zutphen?
Antwoord 8
In de media en politiek wordt gesproken wordt over «het streekziekenhuis in
Zutphen». Feitelijk klopt dit niet aldus Gelre ziekenhuizen. Gelre is een
STZ-ziekenhuis met meerdere locaties; Apeldoorn, Zutphen en buitenpoli’s in
Lochem, Epe, Dieren en Doesburg. STZ staat voor Samenwerkende Topklinische opleidingsziekenhuizen. De 26 STZ-ziekenhuizen in Nederland werken
samen aan betere patiëntenzorg door patiëntgericht wetenschappelijk
onderzoek, topklinische zorg en opleidingen. Daarnaast richten zij zich op de
kernthema’s innovatie, medisch leiderschap en transitie van zorg.
Elk ziekenhuis heeft een plan gemaakt voor het inhalen van zorg, waarin
onder andere wordt beschreven wat de omvang van de inhaalzorg is en
welke mogelijkheden het ziekenhuis heeft om deze zorg te leveren in 2021.
Daarbij is het heel belangrijk dat er ruimte is voor herstel van zorgpersoneel.
Gelre ziekenhuizen heeft dus ook zo’n plan gemaakt. Het ziekenhuis gaat dus
over zijn eigen plan voor de inhaalzorg en kan daarin zelf rekening houden
met eigen ideeën over de toekomst van het ziekenhuis.
In het kader «Passende inhaalzorg MSZ»3 is afgesproken dat alle ziekenhuizen
hun plannen aanleveren bij de zorgverzekeraars. De zorgverzekeraars zijn nu
bezig met het creëren van inzicht in de totale omvang van de inhaalzorg en
de mogelijkheid om deze zorg in 2021 te leveren. Zorgverzekeraars zijn vanuit
hun zorgplicht ook verantwoordelijk voor zorgbemiddeling, zodat patiënten
indien zij dat willen op een andere plek eventueel sneller kunnen worden
geholpen. Daarnaast is afgesproken dat het Landelijk Coördinatiecentrum
Patiënten Spreiding (LCPS) zijn functie behoudt in de spreiding van COVID-19
patiënten om zo landelijk een gelijk speelveld te creëren voor opschaling.
Hierin zal het ziekenhuis in Zutphen ook een rol hebben. De afspraken in het
kader «Passende inhaalzorg MSZ» lopen tot eind 2021. Gedurende 2021 zal
worden bezien of er voor 2022 ook afspraken nodig zijn.
Vraag 9
Kunt u aangeven hoe u kan borgen dat bij eventuele voorstellen tot aanpassingen in de acute zorg in de regio Zutphen, conform de Kamerbreed
aangenomen motie Van den Berg4:
– de effecten op de benodigde extra capaciteit bij andere ziekenhuizen in
kaart worden gebracht?
– de effecten op de aanrijtijden van ambulances in kaart worden gebracht?
– de adherentiecijfers in de regio in kaart worden gebracht?
– dat al deze gegevens worden gedeeld met betrokken regiobestuurders en
zorgverleners in de keten vóórdat besluitvorming plaatsvindt?
Antwoord 9
Zoals mijn ambtsvoorganger heeft aangegeven in zijn brief aan uw Kamer
d.d. 1 oktober 2019 (Kamerstuk 29 247, nr. 292) wordt in de toelichting bij de
algemene maatregel van bestuur over de beschikbaarheid en de bereikbaarheid van acute zorg, mede naar aanleiding van de motie van het lid Van den
Berg (Kamerstuk 31 016, nr. 198), aangegeven dat in de ministeriële regeling
kan worden bepaald dat in het continuïteitsplan uitdrukkelijk aandacht moet
worden besteed aan de eventuele gevolgen van de voorgenomen (tijdelijke)
sluiting voor de spreidingsnorm, de capaciteit bij andere zorgaanbieders, het
gevoelig worden van andere zorgaanbieders voor bijvoorbeeld de
45-minutennorm en de effecten op de responstijden van de ambulances. Uw
Kamer heeft inmiddels een concept van deze ministeriële regeling ontvangen.
De toelichting bij de concept regeling gaat in op hoe de door u genoemde
motie in de concept regeling is verwerkt.

3
4

Kader «passende inhaalzorg MSZ» | Publicatie | Rijksoverheid.nl
Kamerstuk 31 016, nr. 198.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, Aanhangsel

4