Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2015–2016

2

Vragen gesteld door de leden der Kamer

2015Z19468
Vragen van het lid Bergkamp (D66) aan de Staatssecretaris van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over intensieve kindzorg (ingezonden
19 oktober 2015).
Vraag 1
Kunt u aangeven wat de status is van het rapport «Samen op weg naar
gezonde zorg voor ernstig zieke kinderen», het vervolg op het rapport
«Ernstig zieke kinderen hebben recht op gezonde zorg»?
Vraag 2
Kunt u aangeven wie de uitvoering van dit rapport, waarin onder andere het
Medisch Kindzorgsysteem wordt uitgelegd, voor zijn/haar rekening neemt?
Indien dit meerdere partijen zijn, wat is de onderlinge rolverdeling?
Vraag 3
Kunt u aangeven wie de regie heeft over de invoering van het Medisch
Kindzorgsysteem? Indien u dit bent, kunt u aangeven hoe u invulling geeft
aan deze rol?
Vraag 4
Kunt u expliciteren hoeveel subsidie het Ministerie van VWS vrijmaakt voor
het implementeren en ondersteunen van het rapport «Samen op weg naar
gezonde zorg voor ernstig zieke kinderen»?
Vraag 5
Kunt u aangeven wie, of welke instantie, bepaalt wie de zorgcoördinator is?
Kunt u aangeven wie er leidend is in de vormgeving van dit proces en wie
«controleert» of de partij die zich op wil werpen als zorgcoördinator hiertoe is
toegerust?
Vraag 6
Kunt u aangeven wie bepaalt of de kinderarts altijd het zorgplan moet
ondertekenen, ook bij een kleine niet medische wijziging zoals in het rapport
«Samen op weg naar gezonde zorg voor ernstig zieke kinderen» staat
vermeld?

kv-tk-2015Z19468
’s-Gravenhage 2015

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Vragen

1

Vraag 7
In hoeverre bent u bekend met signalen dat gemeenten zeggen dat zorg
(zoals persoonlijke verzorging, begeleiding en dagbesteding) niet onder de
jeugdwet valt, maar dat zorgverzekeraars gelijktijdig stellen dat deze ook niet
onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) valt voor de groep kinderen die
medische zorg nodig hebben? Zo ja, wat doet u concreet om dit soort
situaties te voorkomen? Zo nee, bent u bereid samen met de Vereniging van
Nederlandse Gemeenten (VNG) te onderzoeken in welke situaties zorg tussen
twee wetten lijkt te vallen?
Vraag 8
Kunt u aangeven op welke manier gemeenten informatie ontvangen over
welke zorg er precies onder de nieuwe jeugdwet, en dus onder de verantwoordelijkheid van de gemeente, valt? Op welke manier ziet u als stelselverantwoordelijke toe of deze informatievoorziening ook tot de gewenste
resultaten leidt, zodat er geen verwarring kan bestaan over de zorg waar
gemeenten de verantwoordelijkheid voor dragen?
Vraag 9
In hoeverre bent u bekend met de overgang van voorbehouden handelingen,
zoals het prikken van een kind met diabetes of het katheteriseren van een
kind, van verpleegkundigen naar de docent in onderwijsinstellingen? Heeft u
zicht op de omvang waarop deze overheveling plaatsvindt? Zo nee, bent u
bereid dit te onderzoeken en te bekijken in hoeverre deze ontwikkeling
wenselijk is?
Vraag 10
In hoeverre deelt u de mening dat het uitvoeren van voorbehouden handelingen niet een primaire taak is van onderwijsinstellingen, aangezien dit de
relatie tussen de docent en de leerling kan verstoren en hier medische risico’s
aan zijn verbonden?
Vraag 11
Kunt u in het geval dat een kind dat insuline ingespoten moet krijgen onder
schooltijd, aangeven of deze zorg onder de Jeugdwet of de Zvw valt?
Vraag 12
Kunt u aangeven in welke gevallen de persoonlijke verzorging onder de Wet
langdurige zorg (Wlz), Zvw (intensieve kindzorg) of Jeugdwet valt?
Vraag 13
Kunt u aangeven of en zo ja, op welke manier, er binnen de bekostiging van
de intensieve kindzorg plaats is voor psychosociale zorg voor het gezin? Zo
nee, waarom is deze ruimte er niet?
Vraag 14
Kunt u een reactie geven op de signalen dat ouders van de ene instantie naar
de andere instantie worden gestuurd, zoals blijkt uit het volgende voorbeeld
van een kindje van 1 jaar met het syndroom van Down en een hartafwijking?
Wat is uw reactie in casu, realiserend dat toen er verpleging werd aangevraagd omdat er hulp nodig was bij wassen, stomazorg, inspectie van de
huid, observatie hartafwijking, sondevoeding via de mickeybutton, en
stimuleren tot eten, maar het kindje binnen enkele weken geopereerd zou
worden, de zorgverzekeraar de geïndiceerde zorg (verpleging) afwees, en
gelijktijdig verwees naar de gemeente voor jeugdzorg, terwijl niet het
syndroom van down de aanleiding is geweest voor zorgvraag, maar het
somatische vraagstuk?
Vraag 15
In hoeverre klopt het dat organisaties die kinderthuiszorg leveren bij de
zorginkoop, moeten aangeven hoeveel kinderen zij in de zorg krijgen? Deelt u
de mening dat dit bijzonder lastig is omdat de cijfers fluctueren waardoor het
ingewikkeld is een inschatting te maken? Deelt u de mening dat tussentijdse
bijstelling van zorginkoopafspraken in deze gevallen wenselijk zou zijn? Zo
nee, waarom niet?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Vragen

2

Vraag 16
Kunt u aangeven wat de criteria zijn voor intensieve kindzorg onder de Zvw
en kinderen met een intensieve zorgvraag onder de Wlz? Bent u van mening
dat deze criteria veel op elkaar lijken en weinig onderscheidend zijn? Op
welke manier voorkomt u dat ouders van het kastje naar de muur gestuurd
worden?
Vraag 17
Deelt u de mening dat het onwenselijk is dat er door de kinderthuiszorg in
sommige gevallen, waar het wel nodig is, geen nachtelijke uren worden
geïndiceerd? Zo nee, waarom niet?
Vraag 18
In hoeverre klopt het dat ouders in de praktijk problemen ervaren met het
goed en voldoende indiceren door een verpleegkundige bij de intensieve
kindzorg omdat deze te complex zou zijn?
Vraag 19
Bent u bekend met de signalen dat er soms niet voldoende gespecialiseerde
intensieve zorg wordt ingekocht door de zorgverzekeraar? Bent u bereid dit te
onderzoeken? Zo nee, waarom niet?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Vragen

3