Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2012–2013

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1713
Vragen van de leden Van Gerven (SP) en Keijzer (CDA) aan de minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het bericht dat orgaandonoren
geconfronteerd worden met inkomstenverlies en medische kosten (ingezonden
14 maart 2013).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 21 maart 2013)
Vraag 1
Wat is uw reactie op het bericht dat orgaandonoren worden geconfronteerd
met medische kosten ten gevolge van de donatie bij leven?1
Antwoord 1
Mijn uitgangspunt is dat financiële belemmeringen niet in de weg mogen
staan bij donatie. Waar het medische noodzakelijke kosten betreft worden die
vergoed vanuit het basispakket van de Zorgverzekeringswet.
Vraag 2 en 3
Hoe oordeelt u over de casus waarbij een zorgverzekeraar tot tweemaal toe
weigert de vergoeding van een pijnlijk litteken, als gevolg van een nierdonatie, voor zijn rekening te nemen?2
Hoe oordeelt u over de casus waarbij de kosten van een echo, die een donor
laat maken omdat deze pijn voelt aan de kant waar een nier is weggehaald,
voor eigen rekening komt?3
Antwoord 2 en 3
Tot 13 weken na de donatie komen de kosten van de medische zorg als
gevolg van de donatie ten laste van zorgverzekering van ontvanger.4 Als
daarna klachten optreden komen die ten laste van de zorgverzekering van de
donor. Waar sprake is van medisch noodzakelijke zorg geldt dat dit vergoed
wordt vanuit de basisverzekering, ongeacht de oorzaak van de klachten. Het
is niet aan mij om in een individuele casus te oordelen of hier sprake is van
medisch noodzakelijke zorg.

1

Bijlage onderhands verstrekt
Bijlage onderhands verstrekt
3
Bijlage onderhands verstrekt
4
In geval van een levertransplantatie gaat het om een periode van een half jaar na de donatie.
2

ah-tk-20122013-1713
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2013

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

1

Vraag 4
Hoe verhouden genoemde casussen zich tot de uitspraak van uw ambtsvoorganger minister Klink dat hij «de behoefte onderschrijft dat wij tegenover een
daad van groot altruïsme de extra kosten die daarmee gemoeid zijn, moeten
zien te ondervangen»?5 Onderschrijft u deze uitspraak? Kunt u uw antwoord
toelichten?
Antwoord 4
Mijn uitgangspunt is dat financiële belemmeringen niet in de weg mogen
staan bij donatie. Om die reden bestaan er verschillende regelingen om
tegemoet te komen aan kosten die een donor moet maken als gevolg van de
donatie. Medische kosten in de periode direct na de transplantatie worden
vergoed door de verzekering van de ontvanger. De nacontroles in de periode
daarna komen ten laste van de zorgverzekering van de donor en vallen buiten
het eigen risico. Voor de kosten die niet door de ziektekostenverzekering is de
subsidieregeling Donatie bij leven ingesteld, die voorziet in een tegemoetkoming van de kosten die gemaakt zijn in de periode tot 13 weken na de
donatie6.
Vraag 5
Hoe verhouden de kosten die orgaandonoren voor hun rekening moeten
nemen zich met de toezegging van uw ambtsvoorganger dat de periode na
de donatie, waarin de medische kosten ten laste komen van de zorgverzekeraar, verlengd zal worden?7 Heeft u uitvoering gegeven aan die toezegging?
Zo ja, op welke wijze? Zo nee, waarom niet? Wanneer geeft u alsnog
uitvoering aan die toezegging?
Antwoord 5
In de brief van 10 september 2008 is toegezegd te onderzoeken of het
gesignaleerde knelpunt zou worden opgelost door kosten langer te laten
vergoeden door de zorgverzekeraar van de ontvanger en/of door kosten
buiten het verplicht eigen risico van de donor te houden. Uiteindelijk heeft
dat geleid tot het besluit (d.d. 2 november 2010) om deze kosten voor de
donor uit te zonderen van het verplichte eigen risico.
Vraag 6
Onderschrijft u dat donoren moeten worden gevrijwaard van alle medische
kosten, zonder dat hiervoor een lange strijd nodig is? Zo ja, wanneer wordt
dit praktijk? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 6
Voor de beantwoording van deze vraag verwijs ik naar mijn antwoord op de
vragen 2 en 3.
Vraag 7
Hoe oordeelt u over de casus, waarin een donor als gevolg van een
complicatie arbeidsongeschikt wordt en een schadevergoeding krijgt die niet
gelijk staat aan het inkomensverlies? Hoe staat dit in verhouding met de
toezegging dat er een regeling komt waarin de kosten die de donor maakt
voor het ter beschikking stellen van een orgaan van overheidswege vergoed
worden?8 Heeft u uitvoering gegeven aan die toezegging? Zo ja, op welke
wijze? Zo nee, waarom niet? Wanneer geeft u alsnog uitvoering aan die
toezegging?
Antwoord 7
Aan elke operatie zijn risico’s verbonden en dat geldt ook voor de ingreep ten
behoeve van een orgaandonatie bij leven. Het is zeer te betreuren als de
ingreep leidt tot blijvende arbeidsongeschiktheid en inkomstenderving als
5

Verslag Algemeen Overleg, 21 oktober 2008
Ook hier geldt dat in geval van een levertransplantatie het gaat om een periode van een half
jaar na de donatie
7
Brief van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 10 december 2008, Kamerstuk,
28 140 nr. 65
8
Brief van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 10 december 2008, Kamerstuk,
28 140 nr. 65
6

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

2

gevolg daarvan. Ziekenhuizen hebben tot een zekere hoogte een schadedekking via een complicatiedekkingsverzekering voor donoren. De overheid
compenseert het inkomensverlies voor ZZP-ers zonder arbeidsongeschiktheidsverzekering tot een bepaald maximum gedurende maximaal 13 weken.
Zo is met het instellen van de subsidieregeling Donatie bij leven uitvoering
gegeven aan de toezegging om kosten van overheidswege te vergoeden, die
een donor maakt voor het beschikbaar stellen van een orgaan.
Vraag 8
Heeft u uitvoering gegeven aan de motie Van Gerven waarin de regering
wordt verzocht te regelen dat ook zelfstandigen geen financieel nadeel
mogen ondervinden van donatie bij leven? Zo ja, op welke wijze? Zo nee,
waarom niet? Wanneer gaat u alsnog uitvoering geven aan deze motie?9
Antwoord 8
De Subsidieregeling donatie bij leven voorziet in een vergoeding in geval van
inkomstenderving bij zelfstandigen gedurende de herstelperiode, voor hen
die geen eigen arbeidsongeschiktheidsverzekering hebben afgesloten. In zeer
zeldzame gevallen is sprake van complicaties waardoor iemand gedeeltelijk of
geheel arbeidsongeschikt raakt. Het is niet mogelijk om in het huidige sociale
stelsel een voorziening te treffen voor deze situaties. Dat zou betekenen dat ik
voor een zeldzaam voorkomend probleem een aparte regeling in het leven
moet roepen. Mijn voorganger heeft daarvoor ook geen oplossingen
gevonden. Tijdens het algemeen overleg op 24 maart 2011 (Kamerstukken II,
2010–2011, 28 140, nr. 78) is dit ook uitgebreid besproken.
Vraag 9
Kunt u deze vragen beantwoorden voor de behandeling van de wijziging van
de Wet op de orgaandonatie?
Antwoord 9
Ja.

9

Kamerstuk, 28 140 nr. 55

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

3