Vergelijking gebruik
tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar
mogelijke effecten van de verhoging
van het verplicht eigen risico per 2013

Project:
Onderwerp:
Auteurs:
Datum:

15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het verplicht eigen risico per 2013
M.G.N. (Marnix) Romp, P.P.A.B. (Paul) Merkx MSc. en M. (Melvin) de Groot MSc.
11 juni 2015

Inhoudsopgave
1.
2.

3.

4.
5.

Inleiding
Gebruikte gegevens
2.1
Dataset
2.2
Gebruikte kwartalen en uitloopschade
2.3
Volledigheid en kwaliteit van gebruikte gegevens
Resultaten
3.1
Ontwikkeling op hoofdlijnen medisch specialistische zorg
3.1.1
Analyse
3.1.2
Mogelijke verklaringen
3.2
Ontwikkeling op hoofdlijnen tweedelijns-GGZ
3.2.1
Analyse
3.2.2
Mogelijke verklaringen
3.3
Verdieping medisch specialistische zorg naar specialisme
3.3.1
Inleiding
3.4
Kenmerken van verzekerden
3.4.1
Inleiding
3.4.2
Leeftijd, geslacht en hoogte vrijwillig eigen risico
3.4.3
Chronisch vs. niet-chronisch
3.4.4
Calculerende verzekerden
3.5
Seizoenseffecten
Conclusies
Bijlage
5.1
Diagnoses met de hoogste volume-afname
5.2
Diagnoses met de hoogste volume-toename

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

3
4
4
4
4
5
5
5
6
6
7
8
8
8
11
11
11
13
14
15
16
17
17
23

11 juni 2015
2 / 26

1. Inleiding
Met ingang van 1 januari 2013 is het verplicht eigen risico binnen de Zorgverzekeringswet verhoogd van 220
euro per jaar naar 350 euro per jaar. Daarbij kan de vraag worden gesteld, in hoeverre deze verhoging
gevolgen heeft voor het zorggebruik. Gaan zorgverzekerden naar aanleiding van deze verhoging wellicht
minder zorg gebruiken, of heeft de verhoging geen duidelijke gevolgen gehad voor het zorggebruik?
Vektis heeft afgelopen jaar een eerste verkennend onderzoek uitgevoerd op basis van declaratiegegevens uit
de eerstelijnszorg. Inmiddels zijn vrijwel alle declaratiegegevens over de tweedelijnszorg beschikbaar en is
een soortgelijke verkennende analyse verricht voor de ontwikkelingen in de tweedelijnszorg.
Het doel was om via een globale analyse te bepalen of er in de declaratiegegevens van Vektis signalen af te
leiden zijn die mogelijk kunnen duiden op het optreden van veranderingen in het zorgvolume in 2013 in
vergelijking met 2012. Indien dergelijke signalen zijn gevonden, is er verder ingezoomd op de
declaratiegegevens om na te gaan of er meer duiding aan de gevonden signalen gegeven kan worden.
Via dit verkennend onderzoek kan worden nagegaan hoe het zorgvolume zich in 2013 ten opzichte van 2012
heeft ontwikkeld. Het is niet goed mogelijk om via dit onderzoek eenduidige conclusies te trekken over de
oorzaken daarvan. Per 2013 is naast de verhoging van het verplicht eigen risico ook het verzekerde pakket
beperkt herzien en is in de jaren 2012/2013 op een aantal punten de productstructuur binnen de DBCzorgproducten gewijzigd. Daarnaast kan het zorgvolume ook beïnvloed zijn door bijvoorbeeld substitutie,
uitbouw van huisartsenposten, zorginkoop door verzekeraars, heroriëntatie door ziekenhuizen en de
hoofdlijnenakkoorden.
Een binnen deze verkennende analyse gesignaleerde cijfermatige ontwikkeling kan daardoor niet zonder meer
gekoppeld worden aan één oorzaak. Daar waar mogelijk is in deze rapportage bij de duiding van een
cijfermatige ontwikkeling aangegeven welke factoren een rol kunnen spelen. Meer in algemene zin dient bij de
interpretatie van de uitkomsten van dit onderzoek rekening te worden gehouden met een mogelijke samenloop
van meerdere oorzaken, aangezien het veelal onmogelijk is een eensluidende verklaring te geven.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
3 / 26

2. Gebruikte gegevens
2.1 Dataset
Voor dit onderzoek is gebruikgemaakt van de declaratiegegevens van de zorgverzekeraars op het gebied van
de Zorgverzekeringswet. Deze declaratiegegevens worden verzameld in het informatiesysteem BASIC van
Vektis. In BASIC zijn de verzekerdenkenmerken en kostengegevens beschikbaar van alle Zvw-verzekerden.
Voor dit onderzoek is gebruikgemaakt van de gegevens over het eerste halfjaar van 2012 en 2013 voor wat
betreft de macro-ontwikkelingen. Aangezien het kostengegevens gecumuleerd per verzekerde betreft, kan
alleen de macro-ontwikkeling van de kosten van de tweedelijnszorg in kaart worden gebracht.
Om nadere analyses te kunnen uitvoeren op declaratievolumes en patiëntenaantallen en om te kunnen
verdiepen op deelprestaties/specialismen is aanvullend gebruik gemaakt van gegevens op declaratieniveau uit
de informatiesystemen QZ (medisch specialistische zorg, oftewel MSZ) en QG (geestelijke gezondheidszorg,
oftewel GGZ). Via deze informatiesystemen zijn meer gedetailleerde gegevens op declaratieniveau
beschikbaar, waardoor er verder ingezoomd kan worden.

2.2 Gebruikte kwartalen en uitloopschade
Om de jaren 2012 en 2013 vergelijkbaar te maken, zijn voor beide jaren alleen de declaraties geselecteerd
met een openingsdatum in de eerste helft van het jaar. Naar verwachting zijn nagenoeg alle declaraties
verwerkt die in de eerste helft van 2013 geopend zijn. Wanneer ook declaraties geopend in de tweede helft
van 2013 beschouwd zouden worden, zou nog een substantieel deel van de uitloopschade over 2013
ontbreken waardoor beide jaren niet in zijn geheel vergelijkbaar zijn. Dit wordt met name veroorzaakt doordat
in de tweedelijnszorg DBC-zorgproducten een lange looptijd (van maximaal 365 dagen) kunnen hebben,
waardoor bijvoorbeeld een DBC-zorgproduct dat eind 2013 wordt geopend pas in het eerste kwartaal van
2015 daadwerkelijk bij de zorgverzekeraar gedeclareerd wordt. Daardoor kunnen we op dit moment (voorjaar
2015) maximaal het eerste halfjaar van 2013 afzetten tegen het eerste halfjaar van 2012. Dit betekent
overigens ook, dat eventuele seizoensinvloeden (patronen in de zorgconsumptie die afhankelijk zijn van het
moment in het jaar) die in het jaar 2013 kunnen spelen in dit onderzoek niet in kaart kunnen worden gebracht.

2.3 Volledigheid en kwaliteit van gebruikte gegevens
Voor de drie genoemde informatiesystemen (BASIC, QZ en QG) geldt dat alle zorgverzekeraars de
declaratiegegevens aan Vektis aanleveren. De dekking van de gegevens voor dit onderzoek is derhalve
landelijk te noemen. De gegevens in deze systemen worden na ontvangst uitgebreid gecontroleerd op
juistheid, plausibiliteit en volledigheid. Deze controles hebben geen issues opgeleverd die een rol zouden
kunnen spelen bij dit onderzoek.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
4 / 26

3. Resultaten
3.1 Ontwikkeling op hoofdlijnen medisch specialistische zorg
In deze paragraaf wordt de ontwikkeling in kaart gebracht op totaalniveau binnen de medisch specialistische
zorg (MSZ). Daarbij is gekeken naar de ontwikkeling van het aantal prestaties en het aantal patiënten in 2013
ten opzichte van 2012 en wordt onderscheid gemaakt naar DBC-zorgproducten en overige zorgproducten. Het
grootste deel van de zorg (grofweg 83% van de kosten) wordt door de ziekenhuizen gedeclareerd op basis
van DBC-zorgproducten. Onder de overige zorgproducten vallen onder meer add-ons dure geneesmiddelen
en intensive care, eerstelijnsdiagnostiek en kaak- en mondheelkunde. Voor dit onderscheid is gekozen omdat
er binnen de overige zorgproducten een ontwikkeling zichtbaar is die duidelijk afwijkt van de ontwikkeling
binnen de DBC-zorgproducten. Daarnaast wordt afzonderlijk gekeken naar het volume van GGZ-zorg.

3.1.1 Analyse
Binnen de MSZ is er bij de DBC-zorgproducten een daling zichtbaar bij het aantal prestaties (2,0%) en het
aantal patiënten (2,2%) indien we beide jaren vergelijken.

% verschil aantal patiënten

% verschil aantal prestaties

-5%

0%

5%

10%

15%

Figuur 1: Ontwikkeling aantal prestaties en patiënten MSZ DBC-zorgproducten 2012 – 2013 (bron: Vektis)

Als vervolgens wordt gekeken naar de ontwikkeling bij de overige zorgproducten, dan zien we het
onderstaande beeld waarbij het aantal patiënten licht afneemt en het aantal prestaties duidelijk toeneemt.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
5 / 26

% verschil aantal patiënten

% verschil aantal prestaties

-5%

0%

5%

10%

15%

Figuur 2: Ontwikkeling aantal prestaties en patiënten MSZ overige zorgproducten 2012 – 2013 (bron: Vektis)

3.1.2 Mogelijke verklaringen
Op macro niveau is in de eerste figuur zichtbaar dat bij de DBC-zorgproducten het aantal patiënten en het
aantal prestaties in 2013 een lichte daling laten zien. Dat is voldoende aanleiding om hier verder te verdiepen,
aangezien het met name interessant is te bepalen welke zorgproducten voor deze daling verantwoordelijk zijn.
In paragraaf 3.3 wordt hier verder op ingegaan.
De tweede figuur geeft het beeld voor de overige zorgproducten. Daar is de daling bij het aantal patiënten met
0,7% beperkter, maar stijgt het volume behoorlijk. Uit een andere analyse binnen de overige zorgproducten
blijkt dat deze stijging zich voornamelijk voordoet bij de eerstelijnsdiagnostiek. Het betreft beeldvormende
diagnostiek, functieonderzoek en laboratoriumonderzoek dat in het ziekenhuis plaatsvindt op verzoek van een
eerstelijns zorgverlener (veelal de huisarts). Het aantal patiënten daalt hier licht, terwijl het aantal prestaties
ten opzichte van 2012 fors toeneemt. Waarschijnlijk speelt de invoering per 1 januari 2013 van een nieuwe
beleidsregel eerstelijnsdiagnostiek een rol.

3.2 Ontwikkeling op hoofdlijnen tweedelijns-GGZ
In deze paragraaf wordt de ontwikkeling in kaart gebracht op totaalniveau binnen de GGZ. Daarbij is gekeken
naar de ontwikkeling van het aantal prestaties en het aantal patiënten in 2013 ten opzichte van 2012 en wordt
onderscheid gemaakt naar prestaties met en zonder verblijf in een instelling. Daarbij dient vooraf te worden
opgemerkt dat voor de tweedelijns-GGZ het jaar 2012 een uitzonderlijk jaar was. In dat jaar is er een eigen
bijdrageregeling geïntroduceerd, die vervolgens per 2013 weer is afgeschaft. Ook hebben er in 2012
ingrijpende wijzigingen plaatsgevonden in de productstructuur binnen de tweedelijns-GGZ. In grote lijnen komt
het erop neer dat het jaar 2012 qua volume en kosten een outlier naar beneden vormt en dat de jaren 2011 en
2013 meer met elkaar in lijn liggen.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
6 / 26

3.2.1 Analyse
De ontwikkeling op hoofdlijnen binnen de GGZ resulteert in het beeld zoals weergegeven in onderstaande
figuur.

% verschil aantal patienten
% verschil aantal prestaties

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Figuur 3: Ontwikkeling aantal prestaties en patiënten GGZ 2012 – 2013 (bron: Vektis)

Het aantal patiënten stijgt met 14%, terwijl het aantal prestaties met 34% stijgt ten opzichte van 2012. Indien
we verdiepen op het type declaratie (wat onder meer inzicht geeft of een patiënt in een instelling verblijft), dan
levert dat onderstaand beeld op.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
7 / 26

OVP zonder verblijf

% verschil aantal patienten

2elijn zonder verblijf

% verschil aantal prestaties

2elijn met verblijf

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Figuur 4: Ontwikkeling aantal prestaties en patiënten GGZ per declaratietype 2012 – 2013 (bron: Vektis)

Ook op dit niveau is een aanmerkelijke stijging zichtbaar, waarbij de stijging het sterkst is bij de overige
zorgproducten zonder verblijf.

3.2.2 Mogelijke verklaringen
Zoals hiervoor al is aangegeven vormt binnen de tweedelijns-GGZ het jaar 2012 een outlier voor wat betreft
volume en kosten. In dat jaar is er een eigen bijdrageregeling geïntroduceerd, die vervolgens per 2013 weer is
afgeschaft. Ook hebben er in 2012 ingrijpende wijzigingen plaatsgevonden in de productstructuur binnen de
tweedelijns-GGZ.
In ieder geval zorgt dit ervoor, dat het praktisch gezien onmogelijk is om een duidelijke trend af te leiden en
signalen te detecteren die het gevolg kunnen zijn van de verhoging van het verplicht eigen risico per 2013.

3.3 Verdieping medisch specialistische zorg naar specialisme
3.3.1 Inleiding
In paragraaf 3.1 is geconstateerd dat er bij de DBC-zorgproducten een daling zichtbaar is met betrekking tot
het aantal patiënten en het aantal prestaties indien 2013 wordt vergeleken met 2012. Beide nemen met circa
2% af. Om meer zicht te krijgen waar deze daling zich voordoet binnen de medisch specialistische zorg is
ingezoomd op specialisme. Dat levert de onderstaande figuur op.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
8 / 26

Chirurgie
Oogheelkunde
Inwendige Geneeskunde
Cardiologie
Dermatologie
Orthopedie
Keel-, Neus- en Oorheelkunde
Neurologie
Gynaecologie
Urologie

Longgeneeskunde
Kindergeneeskunde
Maag-, Darm-, en Leverziekten
Reumatologie

% Verschil patienten

Plastische chirurgie

% Verschil prestaties

Revalidatiegeneeskunde
Anesthesiologie
Radiotherapie
Audiologie
Neurochirurgie
Geriatrie
Radiologie
Geriatrische revalidatiezorg
Cardio-pulmonale chirurgie

Klinische genetica
Psychiatrie
Allergologie
Onbekend
-20,00%

-15,00%

-10,00%

-5,00%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

Figuur 5: Ontwikkeling aantal prestaties en patiënten MSZ naar specialisme 2012 – 2013 (bron: Vektis)

In deze figuur zijn de specialismen binnen de medisch specialistische zorg ingedeeld van hoog naar laag
volume op basis van het aantal patiënten in 2013. Daarbij valt op dat de ontwikkeling per specialisme
behoorlijk verschilt. In de bijlage is een tabel opgenomen die de achterliggende data per specialisme
weergeeft, zowel voor specialismen waarvan het volume is gedaald, als specialismen waarvan het volume is
gestegen. De twee grootste specialismen worden hier nader besproken.
Voor de specialismen Chirurgie en Oogheelkunde geldt dat het de specialismen zijn met de grootste aantallen
patiënten. Beiden laten een aanmerkelijke procentuele daling laten zien van zowel het aantal patiënten als het
aantal prestaties. Op grond daarvan is voor beide specialismen dieper ingezoomd op de ontwikkeling van het
aantal patiënten naar diagnose. In de onderstaande tabel is voor het specialisme Chirurgie een overzicht
opgenomen van de 10 diagnosen die de sterkste daling qua aantal patiënten laten zien.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
9 / 26

diagnosecode

omschrijving

270

Enkelvoudige contusie

280

Open wond eenvoudig, bijvoorbeeld snijwonden

253

Enkel / voet distorsie

170

Ganglion, groot lipoom, unguis incarnatus

129

Overige (buik)klachten algemeen

212

Polsfractuur

159

Klachten bewegingsapparaat n.n.o. (surmenage, PHS etc.)

299

Overige trauma / SEH diagnosen

171

Naevus, klein lipoom, atheroom (melanoom zie 350)

179
Overige algemene diagnosen
Tabel 1: Top 10 met sterkste daling aantal patiënten Chirurgie naar diagnose in 2013 (bron: Vektis)

Hierbij dient te worden opgemerkt dat de diagnosen ‘Enkelvoudige contusie’ (kneuzing) en ‘Open wond
eenvoudig’ relatief gezien de sterkste daling qua aantal patiënten laten zien. Het gaat hier om relatief
eenvoudige ingrepen waarbij er sprake kan zijn van (gestuurde) substitutie van de tweede- naar de
eerstelijnszorg en waar ook effecten mee kunnen spelen van de hoofdlijnenakkoorden. Zo richten
ziekenhuizen in toenemende mate een huisartsenpost (HAP) in om te voorkomen dat patiënten rechtstreeks
naar de spoedeisende hulp gaan.
Eenzelfde tabel kunnen we ook opstellen voor het specialisme Oogheelkunde.
diagnosecode

omschrijving

751

Diabetische retina: Geen DRP

904

Primair glaucoom

101

Geen oogheelkundige pathologie

102

Doorgemaakte pathologie

404

Sicca syndroom

155

Refractie-anomalie

154

Amblyopie

107

Systemische aandoening zonder oogheelkundige pathologie

754

NPDRP

454
Corneaerosie / corpus alienum
Tabel 2: Top 10 met sterkste daling aantal patiënten Oogheelkunde naar diagnose in 2013 (bron: Vektis)

Bij Oogheelkunde is het met name de diagnose ‘Diabetische retina’ die relatief gezien de sterkste afname van
het aantal patiënten laat zien. Hier kan het beleid van de afgelopen jaren om de diabeteszorg met name in de
eerstelijn te laten plaatsvinden een rol spelen.
Zoals hierboven aangegeven, wordt in de bijlage een overzicht gegeven van een verdieping op alle
specialismen, voor zowel de specialismen die een daling laten zien als de specialismen die een toename laten
zien. In de gevallen waarin er sprake is van een daling, lijkt deze in belangrijke mate te worden veroorzaakt
door afname van relatief kleinere verrichtingen die zich lenen voor substitutie.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
10 / 26

3.4 Kenmerken van verzekerden
3.4.1 Inleiding
Naast het mogelijke macro-effect op volume en aantal patiënten, is het ook mogelijk om in te zoomen op
bepaalde groepen verzekerden. Heeft de verhoging van het verplicht eigen risico een verschillend effect bij
onderscheiden groepen verzekerden? Dit inzicht is ook van belang om te kunnen inschatten of ontwikkelingen
op dit niveau mogelijk het algemene beeld vertroebelen.
Bij de groepen verzekerden is onderscheid gemaakt naar:
 algemene kenmerken: leeftijd, geslacht en hoogte vrijwillig eigen risico;
 chronisch/niet-chronisch zieke verzekerden: vanuit de aanname dat chronisch zieken hun verplicht
eigen risico vaak al vol maken, zou men bij deze groep verzekerden geen effect van de verhoging van
het eigen risico verwachten;
 verzekerden die hun eigen risico gedurende het jaar al hebben vol gemaakt vs. verzekerden waarbij
dat niet het geval is: is er calculerend gedrag zichtbaar bij verzekerden die op 1 oktober 2012 hun
eigen risico nog niet of juist wel vol hebben gemaakt?
In de volgende paragrafen worden de resultaten van deze verdieping besproken. Daarbij is alleen uitgegaan
van de ontwikkelingen bij de DBC-zorgproducten. De overige zorgproducten worden bij deze verdiepingen
buiten beschouwing gelaten, aangezien eerder in paragraaf 3.1.2 is geconstateerd dat er een overall
substantiële volumestijging zichtbaar is bij de eerstelijnsdiagnostiek. Daarnaast is ook niet verder verdiept met
betrekking tot kosten en patiënten binnen de GGZ, aangezien zoals in paragraaf 3.2.2 aangegeven de
eigenbijdrageregeling hier het beeld vermoedelijk sterk bepaalt. Op grond daarvan is het niet zinvol om
verdere verdiepende analyses uit te voeren.

3.4.2 Leeftijd, geslacht en hoogte vrijwillig eigen risico
Om te beoordelen of er sprake is van effecten bij groepen verzekerden, is er onderscheid gemaakt naar
leeftijdscategorie, geslacht en hoogte vrijwillig eigen risico. In de onderstaande tabellen wordt het resultaat van
deze analyse weergegeven.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
11 / 26

aantal prestaties
2012

Leeftijdsklasse

aantal patiënten

mutatie

2013

2012

mutatie

2013

0-5

397.921

375.460

-5,6%

234.313

226.303

-3,4%

5 - 10

282.279

255.939

-9,3%

187.939

175.266

-6,7%

10 - 15

250.179

232.449

-7,1%

173.724

164.255

-5,5%

15 - 20

258.445

242.685

-6,1%

170.754

161.581

-5,4%

20 - 25

279.615

263.243

-5,9%

179.058

170.311

-4,9%

25 - 30

340.709

325.376

-4,5%

204.415

197.415

-3,4%

30 - 35

399.955

381.506

-4,6%

230.726

222.033

-3,8%

35 - 40

417.178

391.167

-6,2%

237.532

223.710

-5,8%

40 - 45

514.618

491.396

-4,5%

289.837

277.363

-4,3%

45 - 50

590.028

569.260

-3,5%

320.029

308.205

-3,7%

50 - 55

674.796

666.593

-1,2%

347.544

341.645

-1,7%

55 - 60

727.173

716.573

-1,5%

359.446

352.507

-1,9%

60 - 65

832.591

810.169

-2,7%

393.510

381.756

-3,0%

65 - 70

886.020

922.976

4,2%

395.663

410.812

3,8%

70 - 75

790.709

799.531

1,1%

332.812

336.331

1,1%

75 - 80

723.052

722.831

0,0%

287.351

288.572

0,4%

80 - 85

547.307

549.532

0,4%

215.782

216.998

0,6%

85 - 90

286.807

287.577

0,3%

118.177

118.484

0,3%

90 +

101.932

108.801

6,7%

46.621

48.688

4,4%

totaal

9.301.314

9.113.064

-2,0%

4.725.233

4.622.235

-2,2%

Tabel 3: Ontwikkeling aantal prestaties en patiënten naar leeftijdsklasse 2012 – 2013 (bron: Vektis)

In deze tabel is zichtbaar dat bij de verzekerden ouder dan 65 jaar zich een stijging van volume en aantal
patiënten voordoet. Bij verzekerden jonger dan 65 is een daling te zien. Ook bij verzekerden jonger dan 18 jaar
daalt zowel het aantal patiënten als het aantal prestaties – op deze groep is het eigen risico overigens niet van
toepassing.
aantal prestaties
2012

Geslacht

aantal patiënten

mutatie

2013

2012

mutatie

2013

man

4.158.599

4.084.090

-1,8%

2.100.971

2.055.748

-2,2%

vrouw

5.142.715

5.028.974

-2,2%

2.624.262

2.566.487

-2,2%

totaal

9.301.314

9.113.064

-2,0%

4.725.233

4.622.235

-2,2%

Tabel 4: Ontwikkeling aantal prestaties en patiënten naar geslacht 2012 – 2013 (bron: Vektis)

Voor wat betreft geslacht is uit bovenstaande tabel geen trend af te leiden.
aantal prestaties
2012

Vrijwillig eigen risico
ER vrijwillig = 0

mutatie

2013

aantal patiënten
2012

mutatie

2013

9.077.491

8.835.535

-2,7%

4.590.577

4.452.274

ER vrijwillig = 100

75.310

73.599

-2,3%

41.544

40.601

-2,3%

ER vrijwillig = 200

37.196

43.529

17,0%

21.663

25.904

19,6%

ER vrijwillig = 300

28.486

22.626

-20,6%

17.789

13.632

-23,4%

ER vrijwillig = 400

4.869

6.787

39,4%

2.891

4.109

42,1%

ER vrijwillig = 500

77.962

130.988

68,0%

50.769

85.715

68,8%

223.823

277.529

24,0%

134.656

169.961

26,2%

9.301.314

9.113.064

-2,0%

4.725.233

4.622.235

-2,2%

ER vrijwillig (100 t/m 500)
totaal

-3,0%

Tabel 5: Ontwikkeling aantal prestaties en patiënten naar vrijwillig eigen risico 2012 – 2013 (bron: Vektis)

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
12 / 26

Het aantal prestaties en aantal patiënten neemt in 2013 met name toe bij verzekerden met een hoog vrijwillig
eigen risico. Echter, hierbij horen een tweetal kanttekeningen. Ten eerste neemt het aantal verzekerden dat
voor het hoogste vrijwillig eigen risico kiest toe. Dat heeft uiteraard een opwaarts effect in volume en aantal
patiënten, aangezien vanaf 2013 meer verzekerden in deze categorie vallen door hun keuze voor het hoge
vrijwillige eigen risico. Ten tweede heeft het overgrote deel van de verzekerden alleen een verplicht eigen
risico (in 2013 ruim 90% van de verzekerden). Daardoor zien we in deze tabel met name bij de verzekerden
zonder vrijwillig eigen risico het beeld van de afname van het aantal prestaties en patiënten terug, zoals eerder
in figuur 1 zichtbaar was.

3.4.3 Chronisch vs. niet-chronisch
Zoals hierboven aangegeven is er mogelijk een verschil in zorgconsumptie waarneembaar tussen verzekerden
die al vroeg in het jaar hun eigen risico vol maken (relatief vaak chronisch zieken) en verzekerden die het
eigen risico niet vol maken.
Om te kunnen bepalen of een verzekerde (mogelijk) chronisch ziek is, is gebruik gemaakt van de indicator
FKG (Farmacie Kosten Groep). Indien een verzekerde op basis van zijn farmaciegebruik wordt ingedeeld in
een FKG, dan wordt deze voor dat jaar binnen dit onderzoek beschouwd als chronisch ziek.

geen FKG

% verschil aantal patienten
% verschil aantal prestaties

met FKG

-5%

-4%

-3%

-2%

-1%

0%

1%

2%

Figuur 6: Ontwikkeling aantal prestaties en patiënten MSZ DBC-zorgproducten naar geen/wel minimaal één FKG 2012 –
2013 (bron: Vektis)

Conform verwachting is er bij de verzekerden met minimaal één FKG (die dus in dit onderzoek worden
aangemerkt als chronisch ziek) een minimale ontwikkeling van volume en aantal patiënten zichtbaar. De
afname die op macroniveau in 2013 werd waargenomen, kan dus toe worden geschreven aan de groep
verzekerden zonder FKG, degenen zonder chronische ziekte zoals in dit onderzoek gedefinieerd.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
13 / 26

3.4.4 Calculerende verzekerden
Het is denkbaar dat verzekerden uitstelgedrag vertonen bij (electieve) zorg indien ze in de loop van het jaar
hun eigen risico nog niet vol hebben gemaakt. Dit vanuit de gedachte dat men bij uitstel van de behandeling in
het lopende jaar in het nieuwe jaar in korte tijd het eigen risico vol maakt en dan voor de rest van het jaar geen
eigen risico meer heeft. Andersom, verzekerden die het eigen risico op 1 oktober 2012 vol hebben gemaakt
zouden een behandeling versneld in het laatste kwartaal van 2012 nog kunnen laten plaatsvinden, aangezien
het eigen risico al vol is.
Om hier zicht op te krijgen zijn van de verzekerden die op 1 oktober 2012 hun eigen risico vol hadden gemaakt
de totale kosten van het laatste kwartaal van 2012 afgezet tegen de totale kosten van het eerste kwartaal 2013
(met uitzondering van de kosten van huisartsenzorg, kraamzorg en verloskunde welke niet onder het eigen
risico vallen). Hetzelfde is gedaan voor de verzekerden die op genoemde datum het eigen risico (nog) niet vol
hadden gemaakt. Het resultaat is in onderstaande figuur weergegeven.

€ 6.000.000.000

Q4 2012

€ 5.000.000.000

Q1 2013

€ 4.000.000.000

€ 3.000.000.000

Q4 2012

Q1 2013

€ 2.000.000.000

€ 1.000.000.000

€Eigen risico opgemaakt op 1-10-2012
e

Eigen risico (nog) niet opgemaakt op 1-10-2012

e

Figuur 7: Totale kosten in het 4 kwartaal 2012 vs. het 1 kwartaal 2013 van verzekerden die het eigen risico op 1 oktober
2012 wel of (nog) niet hebben volgemaakt (bron: Vektis)

Het hierboven beschreven calculerende gedrag lijkt zich beperkt voor te doen, aangezien van de verzekerden
die het eigen risico al hebben volgemaakt de kosten in het laatste kwartaal van 2012 hoger liggen dan in het
eerste kwartaal van 2013. Het lijkt erop dat men in het laatste kwartaal van 2012 nog (extra) zorg consumeert,
aangezien men het eigen risico al heeft volgemaakt. Het omgekeerde effect zien we bij de verzekerden die het
eigen risico nog niet hebben volgemaakt. Hierbij dient wel te worden opgemerkt dat de verschillen qua
kostenniveau tussen de beschouwde kwartalen beperkt zijn.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
14 / 26

3.5 Seizoenseffecten
Het is denkbaar dat er seizoenseffecten zichtbaar zijn in het declaratiepatroon. Met name een piek aan het
einde van het jaar en een dal aan het begin van het jaar door verzekerden die de verhoging van het verplicht
eigen risico per 1 januari voor willen blijven.
€ 8.000.000.000

€ 7.000.000.000

€ 6.000.000.000

€ 5.000.000.000

€ 4.000.000.000

€ 3.000.000.000

€ 2.000.000.000

€ 1.000.000.000

€Q4 2011

Q1 2012
e

e

Q4 2012
e

Q1 2013
e

Figuur 8: Totale kosten Zvw in het 4 kwartaal 2011, 1 kwartaal 2012, 4 kwartaal 2012 en 1 kwartaal 2013 (bron: Vektis)

In de bovenstaande figuur worden de totale gedeclareerde kosten binnen de Zorgverzekeringswet met
uitzondering van huisartsenzorg, kraamzorg en verloskunde (deze kosten vallen niet onder het verplicht eigen
risico) per kwartaal in beeld gebracht. Daarbij is uitgegaan van de jaarovergang 2011 – 2012 (kwartaal 4 van
2011 afgezet tegen kwartaal 1 van 2012) en de jaarovergang 2012 – 2013 (kwartaal 4 van 2012 afgezet tegen
kwartaal 1 van 2013).
Goed zichtbaar is, dat het totaal van het vierde kwartaal 2011 vrijwel vergelijkbaar is met het totaal van het
vierde kwartaal van 2012. Echter, het totaal van het eerste kwartaal 2012 ligt onder het niveau van het laatste
kwartaal van 2011, terwijl het kostenniveau van het vierde kwartaal van 2012 en eerste kwartaal van 2013
vergelijkbaar zijn. Op grond hiervan kan niet worden geconcludeerd dat er begin 2013 sprake lijkt te zijn van
een afname in de zorgconsumptie. Hierbij dient te worden aangetekend dat hier ook andere factoren
meespelen in de volumeontwikkeling van de zorg, zoals aanpassingen in het verzekerde pakket per 1 januari
2012 en 1 januari 2013, hoofdlijnenakkoorden, substitutie, wijzigingen in de DBC-productstructuur etc.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
15 / 26

4. Conclusies
Binnen de tweedelijnszorg is onderzocht hoe het zorgvolume zich in 2013 verhoudt tot 2012. Daarbij is
onderscheiden tussen medisch specialistische zorg (ingedeeld naar DBC-zorgproducten en overige
zorgproducten) en de GGZ. Binnen de drie hiervoor genoemde deelgebieden is verdiepend onderzoek gedaan
binnen de DBC-zorgproducten.
Binnen de DBC-zorgproducten, verreweg het grootste deel van de medisch specialistische zorg, zien we in
2013 een daling van het aantal prestaties en het aantal patiënten met ruim 2%. Op het niveau van de
specialismen zien we een wisselend beeld van een stijging van het zorgvolume vs. een daling van het
zorgvolume. Deze daling doet zich voor een belangrijk deel voor bij de chirurgische ingrepen en bij de
oogheelkunde. Bij de ingrepen die het sterkst zijn gedaald gaat in het algemeen om relatief eenvoudige
ingrepen waarbij onder meer sprake kan zijn van (gestuurde) substitutie van de tweede- naar de
eerstelijnszorg en waar ook effecten mee kunnen spelen van de hoofdlijnenakkoorden.
Bij de overige zorgproducten is in 2013 een sterke volumestijging bij de eerstelijnsdiagnostiek zichtbaar, op
grond waarvan eventuele onderliggende trends niet meer te onderscheiden zijn.
Binnen de curatieve GGZ vormt het jaar 2012 een outlier voor wat betreft volume en kosten. In dat jaar is er
een eigen bijdrageregeling geïntroduceerd, die vervolgens per 2013 weer is afgeschaft en hebben er
ingrijpende wijzigingen plaatsgevonden in de productstructuur. Dit leidt uiteindelijk tot een eenmalig lager
volume- en kostenniveau in 2012, waardoor het onmogelijk is om signalen in de zorgconsumptie te detecteren
die een verband kunnen hebben met de verhoging van het verplichte eigen risico per 2013.
Uit een verdieping op kenmerken van verzekerden kan worden afgeleid dat de daling van het aantal prestaties
en patiënten binnen de DBC-zorgproducten met name toe te schrijven is aan verzekerden jonger dan 65 jaar
en verzekerden die niet chronisch ziek zijn (waarbij de ‘chronisch zieke’ gedefinieerd is als een verzekerde met
minimaal één FKG).
De vraag in welke mate de verhoging van het verplicht eigen risico, dan wel andere factoren een rol spelen bij
de volumeontwikkeling in de zorg in 2012/2013 kan op grond van dit onderzoek niet worden beantwoord. In
algemene zin kunnen geen eenduidige oorzaak-gevolgconclusies worden getrokken voor de geconstateerde
volumeontwikkelingen.

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
16 / 26

5. Bijlage
In paragraaf 3.3 is op basis van specialisme verdiept binnen de medisch specialistische zorg, waarbij aandacht
is besteed aan de twee specialismen met het grootste aantal patiënten in 2013, waar overall een volumedaling
zichtbaar is. In de tabel in deze bijlage worden de onderliggende gegevens in tabelvorm gepresenteerd voor
alle specialismen, waarbij in paragraaf 5.1 de diagnoses met de hoogste volumeafname worden weergegeven
en in paragraaf 5.2 de diagnoses met de hoogste volumetoename. Zodoende wordt een compleet beeld
geschetst van de ontwikkelingen.
Per specialisme worden de diagnosecodes weergegeven die in 2013 ten opzichte van 2012 een
volumewijziging met minimaal 1.000 laten zien. Bij bepaalde specialismen blijven er bij hantering van deze
grens weinig of geen diagnosecodes over. In die gevallen is ervoor gekozen om minimaal een top 5 of in
enkele gevallen een top 3 weer te geven.

5.1 Diagnoses met de hoogste volume-afname
303

Diagnosecodes met sterkste afname (>1.000 prestaties) binnen specialisme chirurgie

Diagnosecode

Omschrijving

270

Enkelvoudige contusie

74.428

58.606

280

Open wond eenvoudig, bijvoorbeeld snijwonden

61.067

46.491

253

Enkel / voet distorsie

22.377

170

Ganglion, groot lipoom, unguis incarnatus

129

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

-15.822

72.737

57.429

-15.308

-21,3%

-21,0%

-14.576

59.542

45.312

-14.230

-23,9%

-23,9%

17.541

-4.836

21.753

17.097

-4.656

-21,6%

-21,4%

32.422

27.718

-4.704

29.531

25.426

-4.105

-14,5%

-13,9%

Overige (buik)klachten algemeen

36.221

32.422

-3.799

34.327

31.019

-3.308

-10,5%

-9,6%

212

Polsfractuur

26.657

22.958

-3.699

23.662

20.682

-2.980

-13,9%

-12,6%

159

Klachten bewegingsapparaat n.n.o. (surmenage, PHS etc.)

12.043

9.134

-2.909

11.446

8.752

-2.694

-24,2%

-23,5%

299

Overige trauma / SEH diagnosen

26.555

23.696

-2.859

25.814

23.079

-2.735

-10,8%

-10,6%

171

Naevus, klein lipoom, atheroom (melanoom zie 350)

18.608

15.865

-2.743

17.646

15.116

-2.530

-14,7%

-14,3%

179

Overige algemene diagnosen

24.282

21.540

-2.742

23.355

20.761

-2.594

-11,3%

-11,1%

281

Open wond multipel of uitgebreid

11.085

9.035

-2.050

10.450

8.618

-1.832

-18,5%

-17,5%

252

Knie distorsie (inclusief meniscusletsel)

7.822

6.019

-1.803

7.254

5.657

-1.597

-23,1%

-22,0%

418

P.A.O.D. 2, claudicatio intermittens

26.223

24.542

-1.681

21.860

21.042

-818

-6,4%

-3,7%

423

Varices van onderste extremiteiten

40.924

39.320

-1.604

32.485

31.368

-1.117

-3,9%

-3,4%

251

Bovenste extremiteit distorsie

5.520

4.324

-1.196

5.400

4.238

-1.162

-21,7%

-21,5%

160

Lokale infecties van huid en subcutis, hidradenitis

12.248

11.105

-1.143

11.172

10.198

-974

-9,3%

-8,7%

301

Diagnosecodes met sterkste afname (>1.000 prestaties) binnen specialisme oogheelkunde
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

751

Diabetische retina: Geen DRP

64.694

53.322

-11.372

57.479

49.265

-8.214

-17,6%

904

Primair glaucoom

65.074

57.990

-7.084

53.627

51.007

-2.620

-10,9%

-4,9%

101

Geen oogheelkundige pathologie

23.086

19.547

-3.539

22.086

18.814

-3.272

-15,3%

-14,8%

102

Doorgemaakte pathologie

14.323

10.810

-3.513

13.038

10.191

-2.847

-24,5%

-21,8%

404

Sicca syndroom

35.874

32.427

-3.447

32.476

30.141

-2.335

-9,6%

-7,2%

155

Refractie-anomalie

60.301

57.439

-2.862

54.657

53.089

-1.568

-4,7%

-2,9%

154

Amblyopie

15.784

12.924

-2.860

13.854

11.909

-1.945

-18,1%

-14,0%

107

Systemische aandoening zonder oogheelkundige pathologie

17.593

15.196

-2.397

15.832

14.326

-1.506

-13,6%

-9,5%

754

NPDRP

35.870

33.703

-2.167

28.925

28.342

-583

-6,0%

-2,0%

454

Corneaerosie / corpus alienum

13.600

11.522

-2.078

12.640

10.766

-1.874

-15,3%

-14,8%

159

Overige visusstoornis

14.858

12.781

-2.077

13.527

11.997

-1.530

-14,0%

-11,3%

452

Keratitis

15.582

13.809

-1.773

13.573

12.342

-1.231

-11,4%

-9,1%

253

Blepharitis

13.926

12.199

-1.727

12.512

11.410

-1.102

-12,4%

-8,8%

103

Risico op oogaandoening

37.393

35.859

-1.534

34.464

33.716

-748

-4,1%

-2,2%

659

Overige pathologie retina

11.928

10.662

-1.266

9.882

9.094

-788

-10,6%

-8,0%

151

Visusstoornis e.c.i.

9.850

8.638

-1.212

8.906

7.996

-910

-12,3%

-10,2%

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

-14,3%

11 juni 2015
17 / 26

302

Diagnosecodes met sterkste afname (>1.000 prestaties) binnen specialisme Keel-, Neus- en Oorheelkunde
Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

12

Cerumen, radikaalholte, otitis externa., corpus alienum

79.419

56.245

-23.174

63.690

50.582

-13.108

-29,2%

-20,6%

13

OMA, OME, tubadysfunctie

114.069

96.296

-17.773

87.766

79.949

-7.817

-15,6%

-8,9%

16

Perceptieve slechthorendheid

75.358

68.512

-6.846

69.643

64.573

-5.070

-9,1%

-7,3%

53

Dysfonie

29.511

23.561

-5.950

25.991

21.209

-4.782

-20,2%

-18,4%

36

Sinusitis

55.117

49.551

-5.566

45.975

42.647

-3.328

-10,1%

-7,2%

14

Chronische otitis media

32.355

27.671

-4.684

24.484

23.242

-1.242

-14,5%

-5,1%

52

Ziekten van adenoïd en tonsillen

46.399

43.640

-2.759

39.545

37.704

-1.841

-5,9%

-4,7%

55

Globus / slikklachten

24.010

22.047

-1.963

22.301

20.688

-1.613

-8,2%

-7,2%

17

Vertigo

18.500

16.797

-1.703

16.497

15.354

-1.143

-9,2%

-6,9%

32

Septumafwijkingen

14.871

13.400

-1.471

12.044

11.203

-841

-9,9%

-7,0%

31

Allergie / hyperreactiviteit

26.494

25.483

-1.011

23.846

23.227

-619

-3,8%

-2,6%

304

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Plastische chirurgie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

1

15.298

10.850

-4.448

14.482

10.471

-4.011

-29,1%

-27,7%

10.572

7.669

-2.903

9.427

7.145

-2.282

-27,5%

-24,2%

216

Eenvoudig 1 malig consult zonder behandeling < 20'
Kortdurende conservatieve (mede)behandeling, cons. behandeling
hypertrofische littekens, inclusief evt. inspuitingen, spalk- drukpak
behandeling ≤ 3 contacten
Capsul(ect)omie evt vervangen protheses, verwijderen protheses,
enkel- of dubbelzijdig

5.068

2.361

-2.707

3.957

1.986

-1.971

-53,4%

-49,8%

2

Complex 1 malig consult zonder behandeling >20' , second opinion

10.290

7.906

-2.384

9.731

7.606

-2.125

-23,2%

-21,8%

510

Excisie 1-3 ben. tumoren / naevi w.o. in FG of 4-10 niet in FG

10.193

9.751

-442

9.391

9.092

-299

-4,3%

-3,2%

305

Diagnosecodes met sterkste afname (>1.000 prestaties) binnen specialisme Orthopedie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

3

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

2150

Endoprothese controle

40.227

27.666

-12.561

35.810

25.889

-9.921

-31,2%

-27,7%

1801

Arthrosis knie

81.995

78.884

-3.111

66.623

66.540

-83

-3,8%

-0,1%

1450

Tendinitis supraspinatus/biceps, cq. impingement

38.510

35.439

-3.071

31.668

30.221

-1.447

-8,0%

-4,6%

3301

Enkelvoudig

14.077

12.147

-1.930

13.800

11.954

-1.846

-13,7%

-13,4%

2001

Arthrosis enkel en voet

14.133

12.386

-1.747

12.029

10.794

-1.235

-12,4%

-10,3%

1301

Arthrosis/spondylosis thoracale/lumbale wervelkolom

13.367

12.125

-1.242

12.224

11.260

-964

-9,3%

-7,9%

3013

Pols

7.408

6.184

-1.224

6.675

5.707

-968

-16,5%

-14,5%

1703

Loslating/infectie/malpositie prothese bekken/heup/bovenbeen

8.180

6.987

-1.193

6.455

5.773

-682

-14,6%

-10,6%

306

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Urologie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

35

Urge-incontinentie/OAB

16.112

14.483

-1.629

13.288

12.475

-813

-10,1%

-6,1%

99

Geen urologische diagnose

8.970

7.841

-1.129

8.486

7.502

-984

-12,6%

-11,6%

34

Stress-incontinentie/prolaps

9.112

8.152

-960

7.578

7.008

-570

-10,5%

-7,5%

33

A-(hypo-)contractiele blaas

7.453

6.726

-727

6.311

5.857

-454

-9,8%

-7,2%

71

Urethrastrictuur

5.016

4.688

-328

4.034

3.920

-114

-6,5%

-2,8%

307

Diagnosecodes met sterkste afname (>1.000 prestaties) binnen specialisme Gynaecologie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

G28

Gynaecologisch adviesconsult

26.188

17.687

-8.501

25.487

17.329

-8.158

-32,5%

-32,0%

V11

Verloskundig adviesconsult (maximaal 2 consulten)

24.031

19.511

-4.520

22.685

18.602

-4.083

-18,8%

-18,0%

G19

43.219

40.124

-3.095

35.517

34.466

-1.051

-7,2%

-3,0%

V21

Cervixafwijking incl. afwijkende cervixcytologie
Abortus, EUG, hyperemesis gravidarum, Mola en andere pathologie
behorend bij de eerste 16 weken graviditeit

22.752

19.892

-2.860

20.132

17.852

-2.280

-12,6%

-11,3%

G25

Incontinentie / prolaps

41.543

38.888

-2.655

33.716

33.008

-708

-6,4%

-2,1%

V51

Begeleiding partus inclusief complicaties, nazorg en nacontrole

60.657

58.410

-2.247

60.322

57.988

-2.334

-3,7%

-3,9%

F12

Oriënterend fertiliteitsonderzoek / basale behandeling man

20.073

17.890

-2.183

16.253

15.307

-946

-10,9%

-5,8%

G14

Buikpijn zonder gynaecologische oorzaak

14.653

12.653

-2.000

14.011

12.246

-1.765

-13,6%

-12,6%

F21

Gespecialiseerde technieken

45.255

43.521

-1.734

18.394

17.393

-1.001

-3,8%

-5,4%

G23

Vulvaire en vaginale afwijkingen

27.571

26.383

-1.188

23.617

23.377

-240

-4,3%

-1,0%

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
18 / 26

308

Diagnosecode
4840

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Neurochirurgie

Omschrijving
Poliklinische behandeling, meerdere consulten omvattend, niet
chronisch

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

13.491

8.015

-5.476

12.240

7.392

-4.848

-40,6%

-39,6%

Eenmalig poliklinisch of klinisch consult m.u.v. second opinion
Poliklinische chronische behandeling (waaronder jaarlijkse
controles)

17.059

12.068

-4.991

16.067

11.479

-4.588

-29,3%

-28,6%

882

685

-197

840

666

-174

-22,3%

-20,7%

568

387

-181

554

380

-174

-31,9%

-31,4%

1805

Eenmalig poliklinisch of klinisch consult i.v.m. second opinion
Conservatieve behandeling congenitale afwijkingen hoofd en
hydrocefalie

326

180

-146

296

168

-128

-44,8%

-43,2%

310

Diagnosecodes met sterkste afname (>1.000 prestaties) binnen specialisme Dermatologie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

4830
4845
4835

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

3

Benigne tumoren

33.859

23.938

-9.921

30.414

22.348

-8.066

-29,3%

-26,5%

27

Diagnose niet nader omschreven

49.888

41.466

-8.422

42.916

37.248

-5.668

-16,9%

-13,2%

28

Geen dermatologische diagnose

10.138

5.861

-4.277

7.998

5.212

-2.786

-42,2%

-34,8%

24

Varices

47.323

43.160

-4.163

36.629

34.837

-1.792

-8,8%

-4,9%

15

Naevi (alle vormen)

55.833

52.237

-3.596

49.679

47.750

-1.929

-6,4%

-3,9%

5

Eczeem, constitutioneel

28.271

25.209

-3.062

24.107

22.067

-2.040

-10,8%

-8,5%

20

Psoriatiforme dermatosen

37.642

34.954

-2.688

29.836

29.820

-16

-7,1%

-0,1%

4

Dermatosen door micro-organismen

24.606

22.031

-2.575

21.723

19.759

-1.964

-10,5%

-9,0%

1

Acneïforme dermatosen

38.878

36.674

-2.204

31.153

30.526

-627

-5,7%

-2,0%

9

Flebologie overig en lymfologie

19.370

17.324

-2.046

16.882

15.536

-1.346

-10,6%

-8,0%

8

Eczeem, overig

41.937

39.891

-2.046

36.018

35.236

-782

-4,9%

-2,2%

26

Verrucae

25.296

23.660

-1.636

21.207

19.822

-1.385

-6,5%

-6,5%

17

Premaligne dermatosen

92.958

91.325

-1.633

68.373

72.530

4.157

-1,8%

6,1%

2

Allergologisch probleem

6.398

4.915

-1.483

5.723

4.513

-1.210

-23,2%

-21,1%

6

Eczeem contactallergisch

8.853

7.827

-1.026

7.788

7.009

-779

-11,6%

-10,0%

313

Diagnosecodes met sterkste afname (>1.000 prestaties) binnen specialisme Inwendige Geneeskunde

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

21

Analyse klacht nno zonder diagnose

51.623

46.534

-5.089

47.744

43.260

-4.484

-9,9%

222

Diabetes Mellitus met secundaire complicaties

55.355

51.869

-3.486

50.904

48.469

-2.435

-6,3%

-4,8%

31

Pre-operatieve beoordeling

7.326

4.005

-3.321

7.057

3.907

-3.150

-45,3%

-44,6%

6

Analyse buikklachten zonder diagnose

29.810

27.014

-2.796

27.049

25.101

-1.948

-9,4%

-7,2%

311

Hypertensie

31.599

30.203

-1.396

27.463

26.711

-752

-4,4%

-2,7%

233

Osteoporose, osteomalacie

17.674

16.501

-1.173

15.829

15.096

-733

-6,6%

-4,6%

316

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Kindergeneeskunde

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

9902

Basiszorg pasgeborene/kind

50.426

47.742

-2.684

44.454

42.555

-1.899

-5,3%

3202

Astma / BHR (behalve allergisch, zie 3109)

23.157

21.720

-1.437

19.331

18.820

-511

-6,2%

-2,6%

8913

Preoperatief onderzoek / screening

3.489

2.300

-1.189

3.400

2.250

-1.150

-34,1%

-33,8%

8906

Follow-up NICU-populatie

4.862

3.894

-968

3.754

3.149

-605

-19,9%

-16,1%

3410

Ritmestoornissen

2.757

1.839

-918

2.294

1.611

-683

-33,3%

-29,8%

318

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Maag-, Darm-, en Leverziekten

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

199

Diagnose n.n.o.

6.532

5.625

-907

6.362

5.425

-937

-13,9%

-14,7%

800

Niet classificeerbare diversen

2.962

2.274

-688

2.807

2.149

-658

-23,2%

-23,4%

613

Chronische obstipatie

6.535

6.201

-334

5.720

5.562

-158

-5,1%

-2,8%

608

Familiaire poliepsyndromen

3.103

2.896

-207

2.870

2.721

-149

-6,7%

-5,2%

609

Diverticulitis

3.333

3.129

-204

2.920

2.769

-151

-6,1%

-5,2%

Project:
Onderwerp:

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten
-9,4%

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten
-4,3%

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

11 juni 2015
19 / 26

320

Diagnosecodes met sterkste afname (>1.000 prestaties) binnen specialisme Cardiologie
Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

202

Angina pectoris, stabiel

93.189

83.614

-9.575

75.336

65.974

-9.362

-10,3%

-12,4%

902

Hypertensie

37.037

30.188

-6.849

32.354

26.508

-5.846

-18,5%

-18,1%

203

Angina pectoris, onstabiel

20.963

16.625

-4.338

18.096

13.848

-4.248

-20,7%

-23,5%

302

chronisch hartfalen

61.570

58.383

-3.187

50.911

47.505

-3.406

-5,2%

-6,7%

501

Hartklepafwijkingen

48.434

45.483

-2.951

42.145

39.190

-2.955

-6,1%

-7,0%

914

ICC

24.264

21.639

-2.625

23.341

20.864

-2.477

-10,8%

-10,6%

911

Hartteam bespreking

11.657

9.894

-1.763

11.015

9.455

-1.560

-15,1%

-14,2%

402

Overige supraventriculaire hartritmestoornissen

28.464

26.786

-1.678

23.361

21.858

-1.503

-5,9%

-6,4%

801

Follow-up na acuut coronair syndroom

25.946

24.295

-1.651

23.510

21.193

-2.317

-6,4%

-9,9%

509

Overige structurele afwijkingen van het hart

13.245

11.980

-1.265

11.641

10.516

-1.125

-9,6%

-9,7%

403

Ventriculaire hartritmestoornissen

19.605

18.379

-1.226

16.145

14.992

-1.153

-6,3%

-7,1%

101

Geen aanwijzingen voor cardiale afwijkingen

36.472

35.438

-1.034

34.454

33.758

-696

-2,8%

-2,0%

901

Vetstofwisselingsstoornissen

5.971

4.952

-1.019

5.390

4.459

-931

-17,1%

-17,3%

322

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Longgeneeskunde
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

1201

Astma

51.422

49.296

-2.126

44.667

43.853

-814

-4,1%

-1,8%

1241

COPD

70.174

69.246

-928

58.593

58.241

-352

-1,3%

-0,6%

1202

Hoesten tgv hyperreactiviteit

5.758

5.263

-495

4.951

4.675

-276

-8,6%

-5,6%

1404

Bronchiëctasieën

5.116

4.916

-200

4.454

4.413

-41

-3,9%

-0,9%

1511

Tuberculose

1.608

1.456

-152

1.349

1.234

-115

-9,5%

-8,5%

324

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Reumatologie

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

501

Bursitis of tendinitis - steriel

801

Overige reumatologische diagnosen

402

Perifeer - handen

706

Enthesopathie

802

Geen diagnose

326

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Allergologie

Diagnosecode

Omschrijving

E5

Combinatie E1,E2,E3,en/of E4

403

353

B4

B1 met oral allergy en eczeem/urticaria

853

803

C4

Overig niet allergisch, bovenste en/of onderste luchtwegen

133

C1

Aspec.NHR/poliepen/chron. rhinosinusitis

D3

Contactallergisch

327

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Revalidatiegeneeskunde

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

3.380

3.197

-183

2.965

2.900

-65

-5,4%

-2,2%

649

509

-140

598

468

-130

-21,6%

-21,7%

4.651

4.515

-136

4.239

4.151

-88

-2,9%

-2,1%

684

565

-119

632

526

-106

-17,4%

-16,8%

502

389

-113

473

363

-110

-22,5%

-23,3%

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

-50

344

314

-30

-12,4%

-50

723

714

-9

-5,9%

-1,2%

89

-44

125

87

-38

-33,1%

-30,4%

248

205

-43

231

188

-43

-17,3%

-18,6%

238

199

-39

225

192

-33

-16,4%

-14,7%

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

-8,7%

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

911

Intercollegiaal consult

7.469

6.494

-975

7.214

6.249

-965

-13,1%

-13,4%

714

Chronische Pijnsyndroom WPN 4

2.078

1.935

-143

1.847

1.540

-307

-6,9%

-16,6%

513

Spina bifida

1.038

929

-109

889

719

-170

-10,5%

-19,1%

614

Bloedvaten

377

370

-7

350

290

-60

-1,9%

-17,1%

214

Amputatie bovenste extremiteit niet gespecificeerd

82

77

-5

72

55

-17

-6,1%

-23,6%

328

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Cardio-pulmonale chirurgie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

2220

Pacemaker implantatie

5.211

894

-4.317

5.152

892

-4.260

-82,8%

-82,7%

2110

Hartteambespreking zonder operatie

11.608

11.428

-180

11.302

11.140

-162

-1,6%

-1,4%

2400

CABG (>=2 art. grafts)

1.384

1.242

-142

1.301

1.195

-106

-10,3%

-8,1%

2130

Patiëntscreening zonder operatie

298

172

-126

288

167

-121

-42,3%

-42,0%

2780

Thoracale endoprothese

196

106

-90

161

97

-64

-45,9%

-39,8%

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
20 / 26

329

Diagnosecode

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Psychiatrie
Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

17

Omschrijving
Andere aandoeningen en problemen die een reden voor zorg kunnen
zijn (o.a. V-code)

12

Eetstoornissen

10

Dissociatieve stoornissen

6

Stemmingsstoornissen

15

Aanpassingsstoornissen

273

330

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Neurologie

Verschil
aantal
prestaties

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

609

566

-43

600

566

-34

-7,1%

-5,7%

75

49

-26

72

48

-24

-34,7%

-33,3%

40

31

-9

39

30

-9

-22,5%

-23,1%

1.830

1.821

-9

1.772

1.779

7

-0,5%

0,4%

265

-8

269

261

-8

-2,9%

-3,0%

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

801

Nervus medianus (inclusief CTS)

30.124

28.350

-1.774

27.965

26.659

-1.306

-5,9%

-4,7%

1203

Radiculair syndroom / HNP lumbaal-thoracaal

36.430

35.172

-1.258

32.856

32.038

-818

-3,5%

-2,5%

1204

Pseudoradiculair syndroom lumbo-sacraal

15.702

14.692

-1.010

14.837

13.949

-888

-6,4%

-6,0%

1199

Overige cerebrovasculaire aandoeningen

5.828

5.014

-814

5.207

4.539

-668

-14,0%

-12,8%

601

Epilepsie gegeneraliseerd

20.340

19.535

-805

17.166

16.967

-199

-4,0%

-1,2%

335

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Geriatrie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

241

Psychische stoornissen

1.136

1.001

-135

1.033

919

-114

-11,9%

333

Loopstoornis

974

868

-106

858

796

-62

-10,9%

-7,2%

244

Depressieve stoornissen

527

434

-93

471

403

-68

-17,6%

-14,4%

281

Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel

298

206

-92

262

187

-75

-30,9%

-28,6%

232

Anemie

283

221

-62

237

197

-40

-21,9%

-16,9%

361

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Radiotherapie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

-11,0%

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

105

Mamma tumoren

23.905

23.077

-828

20.556

19.825

-731

-3,5%

-3,6%

107

Urologische tumoren

12.479

12.114

-365

10.340

10.122

-218

-2,9%

-2,1%

106

Gynaecologische tumoren

3.330

3.155

-175

2.276

2.156

-120

-5,3%

-5,3%

301

ICC

144

7

-137

125

7

-118

-95,1%

-94,4%

108

Tumoren in het centraal zenuwstelsel

1.423

1.288

-135

1.235

1.144

-91

-9,5%

-7,4%

362

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Radiologie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

183

Arteria iliaca communis

1.897

1.650

-247

1.800

1.556

-244

-13,0%

-13,6%

341

Nier

2.136

1.890

-246

1.654

1.544

-110

-11,5%

-6,7%

336

Intraperitoneale ruimte

2.919

2.715

-204

2.722

2.616

-106

-7,0%

-3,9%

225

Natieve dialyse shunt

1.204

1.002

-202

849

763

-86

-16,8%

-10,1%

191

Arteria femoralis communis

548

382

-166

522

376

-146

-30,3%

-28,0%

389

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Anesthesiologie

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

999

Overig

3.025

2.654

-371

2.761

2.459

-302

-12,3%

-10,9%

150

Complex regionaal pijn syndroom

2.721

2.590

-131

2.181

2.133

-48

-4,8%

-2,2%

160

Littekenpijn

1.329

1.255

-74

1.026

1.014

-12

-5,6%

-1,2%

73

Sympatalgiforme lage rugklacht

483

436

-47

369

350

-19

-9,7%

-5,1%

80

Sacraal pijnsyndroom

2.806

2.767

-39

2.067

2.126

59

-1,4%

2,9%

390

Top 5 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Klinische genetica

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

16

Chromosomale afwijkingen

1.269

1.116

-153

1.240

1.111

-129

-12,1%

-10,4%

4

Bloedziekten

312

302

-10

309

301

-8

-3,2%

-2,6%

14

Huid en subcutaan weefsel

173

165

-8

161

165

4

-4,6%

2,5%

20

Intoxicaties

5

2

-3

5

2

-3

-60,0%

-60,0%

0

Traject

2

-2

2

-2

-100,0%

-100,0%

Project:
Onderwerp:

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

11 juni 2015
21 / 26

1900

Top 3 diagnosecodes met sterkste afname binnen specialisme Audiologie
Aantal
Aantal
prestaties prestaties
2012
2013

Verschil
aantal
prestaties

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling Ontwikkeling
aantal
aantal
prestaties
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

11

Horen

46.692

46.750

58

40.739

42.025

1.286

0,1%

3,2%

13

Overig

540

599

59

538

594

56

10,9%

10,4%

12

Taal

9.419

9.591

172

7.956

8.337

381

1,8%

4,8%

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
22 / 26

5.2 Diagnoses met de hoogste volume-toename
303

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme chirurgie

Diagnosecode

Omschrijving

341
342

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Morbide obesitas BMI <45

6.897

9.202

Morbide obesitas BMI >45

5.644

6.760

2.305

5.770

7.539

1.116

4.570

5.648

117

Hemorroïden

25.046

26.067

1.021

19.018

323

Cholecystitis / cholelithiasis

19.383

20.185

802

292

Verwijderen osteosynthese materiaal

6.560

7.355

795

301

Diagnosecodes met sterkste toename (>1.000 prestaties) binnen specialisme oogheelkunde

Diagnosecode

Omschrijving

704
657
705

Maculopathie

554

Cataract

707

Maculadegeneratie

709

Overige pathologie macula

302

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Keel-, Neus- en Oorheelkunde

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

1.769

33,4%

30,7%

1.078

19,8%

23,6%

20.074

1.056

4,1%

5,6%

17.112

17.789

677

4,1%

4,0%

6.062

6.611

549

12,1%

9,1%

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Subretinale neovascularisatie

47.158

51.723

4.565

17.185

18.264

1.079

9,7%

6,3%

Vaatafsluiting

10.489

14.024

3.535

6.471

7.792

1.321

33,7%

20,4%

23.164

25.724

2.560

17.989

19.580

1.591

11,1%

8,8%

146.716

148.423

1.707

113.317

115.676

2.359

1,2%

2,1%

25.392

26.964

1.572

19.658

20.065

407

6,2%

2,1%

6.896

7.916

1.020

5.401

6.257

856

14,8%

15,8%

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten
11,5%

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

57

Diagnostiek slaapstoornissen

18.917

20.798

1.881

16.938

18.888

1.950

9,9%

59

OSAS

6.990

7.320

330

5.991

6.500

509

4,7%

8,5%

33

Vormafwijkingen

3.040

3.370

330

2.405

2.777

372

10,9%

15,5%

39

Reuk- en smaakstoornissen

995

1.258

263

919

1.178

259

26,4%

28,2%

91

Aangeboren / trauma larynx/trachea afwijking

978

1.152

174

806

955

149

17,8%

18,5%

304

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Plastische chirurgie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

211

Mammareductie, ptosiscorrectie enkel- of dubbelzijdig

5.500

6.364

864

4.339

5.169

830

15,7%

19,1%

382

Selectieve fasciectomie evt met transpositie of transplantatie
multipele stralen

3.088

3.835

747

2.503

3.159

656

24,2%

26,2%

28,2%

30,6%

332

Tenolyse
CTS, decompressie carpale tunnel / klieven retinaculum, open of
endoscopisch

2.602

3.336

734

2.176

2.841

665

351

9.012

9.636

624

7.064

7.787

723

6,9%

10,2%

331

Triggerfingerrelease

5.267

5.877

610

4.510

5.118

608

11,6%

13,5%

305

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Orthopedie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

1701

Arthrosis bekken/heup/bovenbeen

38.442

42.084

3.642

30.487

34.386

3.899

9,5%

12,8%

1460

Ruptuur rotator cuff /bicepspees

13.698

14.949

1.251

11.003

12.313

1.310

9,1%

11,9%

2050

8.131

9.317

1.186

6.424

7.542

1.118

14,6%

17,4%

4105

Hallux valgus
Te verwijderen overig osteosynthesemateriaal (exclusief
wervelkolom)

5.924

6.922

998

5.439

6.153

714

16,8%

13,1%

1805

Meniscuslaesie

53.246

53.967

721

44.679

46.228

1.549

1,4%

3,5%

306

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Urologie

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

41

5,0%

30

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

BPH/BH obstructie

54.664

55.982

1.318

45.493

47.758

2.265

2,4%

Blaastumor

28.356

29.606

1.250

21.835

22.895

1.060

4,4%

4,9%

54

Impotentie/sexuele dysfunctie

5.395

6.054

659

4.669

5.367

698

12,2%

14,9%

21

Uretersteen

9.387

10.026

639

7.244

7.684

440

6,8%

6,1%

63

Maldescensus/retractiele testis

3.807

4.394

587

3.089

3.583

494

15,4%

16,0%

Project:
Onderwerp:

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
23 / 26

307

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Gynaecologie

Diagnosecode

Omschrijving

V41
G18

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Begeleiding graviditeit in tweede lijn

65.293

71.129

Anticonceptie

37.176

38.151

V42

Begeleiding graviditeit OHC-indicatie

1.514

M16

Maligniteit ovarium / tuba

G15

Uterus myomatosus

308

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Neurochirurgie

Diagnosecode

Omschrijving

2501
2550

Verschil
aantal
prestaties

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

5.836

54.691

58.978

975

34.013

35.423

1.768

254

1.439

1.668

4.600

4.720

120

3.663

10.096

10.149

53

8.101

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

4.287

8,9%

7,8%

1.410

2,6%

4,1%

229

16,8%

15,9%

3.699

36

2,6%

1,0%

8.494

393

0,5%

4,9%

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Degeneratieve afwijkingen wervelkolom, conservatieve behandeling

1.003

2.257

1.254

881

2.048

1.167

125,0%

132,5%

Lumbosacrale discotomie enkelvoudig

2.114

3.342

1.228

2.054

2.654

600

58,1%

29,2%

2510

Verruimende beperkte laminectomie

1.123

2.246

1.123

1.113

1.801

688

100,0%

61,8%

2515

Verruimende uitgebreide laminectomie

2.093

3.149

1.056

2.058

2.556

498

50,5%

24,2%

2530

Cervicale anterieure discectomie met spondylodese

909

1.686

777

899

1.333

434

85,5%

48,3%

310

Top 4 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Dermatologie

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

14
12

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Maligne dermatosen

117.384

120.629

3.245

86.601

95.365

8.764

2,8%

10,1%

Haar- en nagelafwijkingen

15.953

16.187

234

13.348

13.721

373

1,5%

2,8%

18

Proctologische dermatosen

2.768

2.849

81

2.281

2.358

77

2,9%

3,4%

10

Geneesmiddeleneruptie

2.214

2.251

37

1.919

1.998

79

1,7%

4,1%

313

Diagnosecodes met sterkste toename (>1.000 prestaties) binnen specialisme Inwendige Geneeskunde

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

811

31,2%

927

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Maligniteit mamma

53.505

89.276

35.771

26.109

34.263

8.154

66,9%

Maligniteit colorectaal

23.937

36.541

12.604

11.396

12.487

1.091

52,7%

9,6%

754

Multipel myeloom/primaire amyloïdose

9.410

17.440

8.030

3.346

4.105

759

85,3%

22,7%

336

Chronische hemodialyse thuis

694

5.309

4.615

51

242

191

665,0%

374,5%

753

Non Hodgkin lymfoom (NHL) intermediair/hooggradig

9.601

13.520

3.919

5.013

5.494

481

40,8%

9,6%

832

Maligniteit prostaat

4.204

7.596

3.392

1.965

2.692

727

80,7%

37,0%

752

Non Hodgkinlymfoom (NHL) laaggradig

6.072

8.963

2.891

4.130

4.844

714

47,6%

17,3%

821

Maligniteit ovarium

6.103

8.852

2.749

2.291

2.560

269

45,0%

11,7%

325

Chronische nierinsufficiëntie eGF <30 ml/min

6.943

9.384

2.441

5.987

8.285

2.298

35,2%

38,4%

964

Maligniteit pancreas

3.966

5.812

1.846

1.389

1.496

107

46,5%

7,7%

757

CLL, Waldenström, Hairy cell leukemie

6.968

8.717

1.749

5.203

5.636

433

25,1%

8,3%

772

Polycytemia vera, essentiële trombocytose

4.221

5.791

1.570

3.399

4.368

969

37,2%

28,5%

904

Maligniteit slokdarm/cardia

4.594

5.819

1.225

1.722

1.803

81

26,7%

4,7%

833

Maligniteit urinewegen

2.590

3.623

1.033

813

953

140

39,9%

17,2%

316

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Kindergeneeskunde

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

8911
7810

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Malaise / moeheid eci (bijvoorbeeld postviraal, niet CVS)

3.004

4.165

1.161

2.573

3.640

1.067

38,6%

41,5%

Virale infectie / viremie NNO

3.235

3.954

719

2.978

3.709

731

22,2%

24,5%

3303

Buikpijn, chronisch recidiverende (recurrent abdominal pain)

7.040

7.684

644

5.954

6.593

639

9,1%

10,7%

7699

Overige psychosociale problemen (oa. pedagogisch)

2.534

3.162

628

2.208

2.868

660

24,8%

29,9%

3399

Overige gastro-enterologische aandoeningen

2.536

2.993

457

2.192

2.608

416

18,0%

19,0%

318

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Maag-, Darm-, en Leverziekten

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

606
203
201

Functionele dyspepsie

601

Morbus Crohn

602

Colitis ulcerosa

15.556

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Adenomateuze poliepen

23.464

24.489

1.025

21.496

22.831

1.335

4,4%

6,2%

Bloedverlies tractus digestivus e.c.i.

8.270

8.956

686

7.215

8.034

819

8,3%

11,4%

8.365

8.936

571

7.484

8.188

704

6,8%

9,4%

14.992

15.529

537

13.303

14.074

771

3,6%

5,8%

16.053

497

13.702

14.467

765

3,2%

5,6%

Project:
Onderwerp:

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
24 / 26

320

Diagnosecodes met sterkste toename (>1.000 prestaties) binnen specialisme Cardiologie

Diagnosecode

Omschrijving

802
909

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Follow-up na PTCA en/of CABG en/of ablatie

63.711

67.955

Overige aandoeningen

17.326

21.472

4.244

55.351

56.189

838

6,7%

1,5%

4.146

15.923

19.658

3.735

23,9%

23,5%

401

Atrium fibrilleren / flutter

94.768

803

Follow-up na PM implantatie

25.203

97.047

2.279

73.472

73.043

-429

2,4%

-0,6%

26.781

1.578

22.469

22.865

396

6,3%

201

Thoracale klachten eci

96.963

1,8%

98.055

1.092

81.515

81.472

-43

1,1%

-0,1%

322

Diagnosecodes met sterkste toename (>1.000 prestaties) binnen specialisme Longgeneeskunde
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

1303

Tumoren NSCLC

23.751

30.295

6.544

13.793

14.765

972

27,6%

7,0%

1401

Pneumonie

26.921

29.300

2.379

21.921

24.304

2.383

8,8%

10,9%

1304

Tumoren SCLC

4.985

7.232

2.247

1.619

1.812

193

45,1%

11,9%

1903

Slaapaandoeningen waarvoor polysomnografie

7.821

9.262

1.441

6.610

7.879

1.269

18,4%

19,2%

2102

Neuromusculaire aandoeningen

5.862

7.225

1.363

1.901

2.033

132

23,3%

6,9%

1902

Slaapaandoeningen waarvoor polygrafie

23.226

24.476

1.250

19.530

21.482

1.952

5,4%

10,0%

9904

Rookverslaving

2.540

3.713

1.173

2.267

3.280

1.013

46,2%

44,7%

324

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Reumatologie

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

601

Osteoporose - primair

3.170

3.675

505

2.854

3.327

473

15,9%

16,6%

103

Jicht (artritis urica)

11.253

11.643

390

9.646

10.134

488

3,5%

5,1%

115

Mono artritis - niet geclassificeerd

2.983

3.280

297

2.542

2.830

288

10,0%

11,3%

602

Osteoporose - secundair

644

900

256

570

817

247

39,8%

43,3%

404

Perifeer - elders

474

710

236

447

623

176

49,8%

39,4%

326

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Allergologie

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

A4

A1 met oral allergy en eczeem/urticaria

A2

A1 met oral allergy

A1

Allergische rhinitis/conjunctivitis

I1

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

1.457

1.799

342

1.331

1.636

305

23,5%

22,9%

539

709

170

475

593

118

31,5%

24,8%

1.188

1.355

167

1.049

1.158

109

14,1%

10,4%

Anafylactische reactie niet op basis van insectenallergie

741

876

135

642

759

117

18,2%

18,2%

K1

Verdenking voedselallergie niet anafylaxie/eczeem/urticaria

640

751

111

583

690

107

17,3%

18,4%

327

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Revalidatiegeneeskunde

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

115
313

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Overige aandoening onderste extremiteit

11.775

13.670

1.895

11.243

10.253

-990

16,1%

-8,8%

CVA

13.224

14.453

1.229

10.866

10.838

-28

9,3%

-0,3%

414

Neuro musculaire aandoeningen

6.343

7.410

1.067

5.641

5.573

-68

16,8%

-1,2%

713

Chronische Pijnsyndroom WPN 3

6.661

7.646

985

6.124

5.999

-125

14,8%

-2,0%

413

Perifeer zenuwletsel, zenuwaandoeningen

4.848

5.730

882

4.515

4.353

-162

18,2%

-3,6%

328

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Cardio-pulmonale chirurgie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten
49,4%

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

1110

Longbespreking zonder ok

1.147

1.736

589

1.097

1.639

542

51,4%

2325

Aortaklepvervanging (AVR)

1.105

1.260

155

1.005

1.205

200

14,0%

19,9%

2510

Aortawortelvervanging

40

124

84

35

108

73

210,0%

208,6%

2680

AVR + Ao. ascendens

120

200

80

105

177

72

66,7%

68,6%

2760

Ao. asc. + (part) boog

101

155

54

85

133

48

53,5%

56,5%

329

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Psychiatrie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

2

Delirium, dementie en amnestische en andere cognitieve stoornissen

3.374

4.031

657

3.324

3.936

612

19,5%

18,4%

18

V71.09 Geen Diagnose

408

740

332

402

733

331

81,4%

82,3%

3

Psychische stoornissen door een somatische aandoening

465

518

53

448

506

58

11,4%

12,9%

8

Somatoforme stoornissen

131

167

36

126

165

39

27,5%

31,0%

7

Angststoornissen

651

682

31

632

663

31

4,8%

4,9%

Project:
Onderwerp:

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
25 / 26

330

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Neurologie

Diagnosecode

Omschrijving

1112
511

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

TIA (inclusief amaurosis fugax)

13.232

14.187

Dystonieën (w.o. blefarospasme)

6.017

6.937

799

Overige hoofdpijn

15.790

1409

Overig letsel hoofd

3.731

1402

Commotio / contusio cerebri

20.852

335

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Geriatrie

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

955

11.733

12.599

866

7,2%

7,4%

920

3.993

6.355

2.362

15,3%

59,2%

16.702

912

14.252

15.252

1.000

5,8%

7,0%

4.617

886

3.629

4.519

890

23,7%

24,5%

21.562

710

19.928

20.690

762

3,4%

3,8%

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

101

Multipele orgaanstoornissen

16.710

18.492

1.782

14.587

16.356

1.769

10,7%

12,1%

351

ICC

2.592

3.172

580

2.521

3.069

548

22,4%

21,7%

242

Geheugenproblemen en dementie

11.753

12.140

387

10.102

10.695

593

3,3%

5,9%

243

Delier

9.029

9.342

313

8.535

8.882

347

3,5%

4,1%

352

Palliatieve zorg

100

155

55

99

152

53

55,0%

53,5%

361

Top 3 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Radiotherapie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Diagnosecode

Omschrijving

201

Benigne afwijkingen

103

Long en overige intrathoracale tumoren

109

Overige maligne aandoeningen

362

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Radiologie

Diagnosecode

Omschrijving

357
355

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

762

867

105

574

658

84

13,8%

14,6%

7.129

7.209

80

5.296

5.371

75

1,1%

1,4%

933

967

34

742

755

13

3,6%

1,8%

Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Spieren en pezen

2.599

2.902

303

2.440

2.750

310

11,7%

12,7%

Arm skelet

3.015

3.250

235

2.862

3.093

231

7,8%

8,1%

356

Been skelet

3.581

3.761

180

3.425

3.628

203

5,0%

5,9%

223

Vena brachialis

190

364

174

177

341

164

91,6%

92,7%

316

Mamma

2.452

2.571

119

2.389

2.490

101

4,9%

4,2%

389

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Anesthesiologie
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Aantal
prestaties
2012

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Verschil
aantal
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

72

Neurogene lage rugklacht

19.027

24.146

5.119

14.027

18.458

4.431

26,9%

31,6%

130

Perifere zenuwpijn (inclusief PHN)

8.223

10.036

1.813

6.318

7.798

1.480

22,0%

23,4%

998

ICC

6.279

7.489

1.210

6.032

7.188

1.156

19,3%

19,2%

200

Arthralgie / arthritis

4.605

5.661

1.056

3.623

4.438

815

22,9%

22,5%

42

Neurogeen cervicaal

3.792

4.732

940

2.847

3.662

815

24,8%

28,6%

390

Top 5 diagnosecodes met sterkste toename binnen specialisme Klinische genetica
Aantal
patiënten
2012

Aantal
patiënten
2013

Ontwikkeling
aantal
prestaties

Ontwikkeling
aantal
patiënten

Diagnosecode

Omschrijving

Aantal
prestaties
2012

2

Neoplasmata

6.648

7.795

1.147

6.487

7.754

1.267

17,3%

19,5%

10

Tractus circulatorius en aangeboren afwijkingen

2.271

2.517

246

2.226

2.498

272

10,8%

12,2%

17

Niet gespecificeerde aandoeningen (syndromen)

1.085

1.329

244

1.046

1.306

260

22,5%

24,9%

6

Ziekten aan het zenuwstelsel

1.071

1.272

201

1.037

1.253

216

18,8%

20,8%

15

Skelet en bindweefsel

1.209

1.381

172

1.176

1.360

184

14,2%

15,6%

Project:
Onderwerp:

Aantal
prestaties
2013

Verschil
aantal
prestaties

Verschil
aantal
patiënten

Datum:
15028 Vergelijking gebruik tweedelijnszorg 2012 en 2013
Verkennend onderzoek naar mogelijke effecten verhoging van het Blad:
verplicht eigen risico per 2013

11 juni 2015
26 / 26