#•

*

Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport

TER BESUSSme
OInHrteraat Ganaraal

Cunttav* Zeig
DlrecUe Curatieve Zorg
Team A

Minister VWS

Aan

Deadiine: 21 februari

OpiMMWdeer

2022

nota

Brief over toekomstbestendige acute zorg
Datum

17 februari 2022

332S873-1025267-CZ

1. Aanleiding

Op 24 februari hebt u (waarsc^IJnlijk) een debat over SEH-stops In Noord-

•IJtega(n}

Nederiand in September 2021. U kunt overwegen of u ten behoeve van dit debat
of ten behoeve van het hcofdlijnendebat op 8 maart of naar aanleiding daarvan
een brief over een toekomstbestendige acute zorg naar de Tweede Kamer wil
sturen. Op 23 februari spreken wij met u over de acute zorg (zaak 1024856).

1

2. Geadvlseerd beslult

Indien gewenst kunt u ten behoeve van het debat op 24 februari of het debat op 8
maart of naar aanleiding daarvan bijgevoegde brief over een toekomstbestendige
acute zorg naar de Tweede Kamer sturen.
3. Kempunten
In de bijgevoegde brief iegt u een aantai uitgangspunten neer op basis waarvan u
uw beieid ten aanzien van de toekomst van de acute zorg wilt baseren. Daarin
staat de kwalitelt van de zorg centraal. De belangrijkste elementen in uw bdeid

zijn zorgcodrdinatie en spreiding en differentiatie van acute zorg: iaagcomplexe
zorg dichtfoij, hoogcomplexe zorg wellicht vender weg ais dat van belang is voor
de kwalitelt van de zorg in samenhang met de krapte op de artieidsmarkt
4, ToellchUng
0. Draagvlak pollttek
De Houtskoolsdiets acute zorg is door de vorige Kamer controversieei verklaard.
Dat zai vooral te maken hebben gehad met de beoogde concentratie van de

hoogcomplexe acute zorg. Voor veei partijen is de bereikbaarheid van de zorg van
belang, mede met het oog op de ieefbaarheid van het plattetand. In het
coaiitieakkoord staat dat een integraal aanbod en passende zorg over domeinen
heen voor iedereen in Nederiand ongeacht woonpiaats de normen zijn.

b. Draagvlak maatschappelijk en eenduldlge communlcatle

Maatschappelijk ontstaat er vaak onrust ais een SEH verdwijnt op een bepaalde
locatle. Inwonod*, lokale en provinciale tiestuurders willen hun ziekenhuis met

SEH graag behouden. Ook zonder beieid siuiten er (vooral in de nacht)SEH's en
huisartsenposten. Ais er weloverwogen beieid aan ten grondslag ligt en inwoners

-2-7

weten waar ze met hun zorgvraag terecht kunnen voor goede zorg, zaI de
weerstand hopelijk minder zijn.

Pagtna 1 van 2

Datum

In bestuuiiijk overieg met AZN en ZN is eender al afgesproken dat er m.b.t.
zorgcodrdinaOe scenario's worden ontwikkeid, bijvoorbeeid over de scope (weike
funcb'es vaiien onder zorgcodrdinatie), kaders (verpilcht of niet, schaaigrootte) en
randvoorwaarden (govemance, bekostiging). AZN, ZN en InEen verzoeken LNAZ
om hiermee aan de slag te gaan. Dit betekent dat er nog veei open is, ZN hecht

17 februari 2022
Kanmark

332S873-102S267<Z

daaraan. Onduideiijk is nog of LNAZ dit verzoek aanneemt en wie dan
opdrachtgever wordt en betaait voor deze actie van LNAZ.
c. FlnandSle en personele gevolgen
Nog niet aan de orde in deze fase van formuieren van uitgangspunten. Voor het
ontwikkeien en impiementeren van zorgcodrdinatie zuiien middelen nodig zijn (uit
de enveioppe pandemische paraatheid). Ook het transitieproces naar een andere
inrichting van de acute zorg zai kosten met zich mee brengen. Het coalitieakkoord
voorziet niet in middelen hiervoor. Dit zai moeten meelopen in het geheel van het
budget voor medisch speciaiistische zorg op basis van het integraai zorgakkoord.
d. Jurldlsche aspecten haalbaarheld
Juridlsche aspecten zuiien bij de uitwerking van het beieid aan de orde moeten
komen (bijvoorbeeid wie is verantwoordelljk voor de kwaiiteit van de zorg bij
zorgcodrdinatie, hoe een transitieproces te organiseren).
Ais VWS opdrachtgever zou worden van LNAZ voor de ontwikkeiing van
zorgcodrdinatie, dan ilgt het in de rede dat VWS ook (meejbepaait wat de
opdracht is. Zo'n opdracht zou moeten worden aanbesteed, hetgeen tijd kost en
een onzekere uitkomst heeft. Voor een subsidie aan LNAZ zou een

staatssteuntoets nodig zijn.

e. Afstemming (Intern, Interdepartementaal en met veldpartljen)
n.v.t.

f.

Gevolgen administratieve lasten

n.v.t.

g. Toezegglngen

De brief bevat de toezegging dat u v66r het zomerreces de Tweede Kamer zuit
informeren over de uitwerking van het beieid met betrekking tot de acute zorg.
h. Fraudetoets
n.v.t.

5. Informatle die niet openbaar gemaakt kan worden
n.v.t.

PaglfM 2 van 2