2023D12470

INBRENG VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG
In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport bestond bij
enkele fracties behoefte een aantal vragen en opmerkingen voor te leggen
aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de stand van
zaken van het gebruik van de Corona Opt-in (Kamerstuk 25 295, nr. 2017).
De voorzitter van de commissie,
Smals
De adjunct-griffier van de commissie,
Coco Martin

nds-tk-2023D12470

1

Inhoudsopgave
I.

Vragen en opmerkingen vanuit de fracties
Vragen en opmerkingen van de leden van de VVD-fractie
Vragen en opmerkingen van de leden van de D66-fractie
Vragen en opmerkingen van de leden van de PVV-fractie
Vragen en opmerkingen van de leden van de CDA-fractie
II. Reactie van de Minister
I. Vragen en opmerkingen vanuit de fracties
Vragen en opmerkingen van de leden van de VVD-fractie
De leden van de VVD-fractie hebben kennisgenomen van de brief over de
stand van zaken van het gebruik van de Corona Opt-in. Zij danken de
Minister voor de brief en hebben hierbij nog enkele vragen.
De leden van de VVD-fractie merken op dat de cijfers van acht miljoen
Nederlanders die een keuze kenbaar hebben gemaakt uit een brief van
april 2020 komen en zij vragen de Minister naar de meest recente cijfers.
Kan de Minister de meest recente cijfers meenemen in de beantwoording?
Mensen die niet willen dat hun gegevens beschikbaar worden gesteld
kunnen dit bij de huisarts aangeven of via volgjezorg.nl. Hoe worden zij
hierop gewezen? Vindt de Minister dat er duidelijk wordt gecommuniceerd over de mogelijkheden tot het wel of geen toestemming geven voor
beschikbaarstelling van gegevens of ziet de Minister hier nog verbeterpunten?
De leden van de VVD-fractie vragen of de Minister kan aangeven hoeveel
tijd er is bespaard door het gebruik van de corona Opt-in tijdens de
coronapandemie.
Daarnaast lezen de leden van de VVD-fractie dat er afgelopen najaar een
opvallende stijging te zien was in het aantal opvragingen en dat dit te
herleiden was naar één Spoed Eisende Hulp (SEH). Zij zijn het opvragen
gaan gebruiken binnen het reguliere protocol van triage en verwezen
hierbij naar de instructie van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen
(NVZ) en de Elektronisch patiëntendossier (EPD)-leverancier. Kan de
Minister toelichten wie verantwoordelijk is geweest voor de communicatie
over het corona Opt-in? Hoe heeft deze SEH het breed inzetten van de
Opt-in ervaren?
De leden van de VVD-fractie zijn groot voorstander van het wettelijk
verankeren om meer gegevens op de Huisartsenpost (HAP) en SEH
beschikbaar te krijgen en vinden het jammer dat de voorgestelde termijn
van de motie-Van den Hil/Tielen niet haalbaar is gebleken. Wel zijn zij blij
te lezen dat gewerkt wordt aan uitvoering van de motie. Zij vragen de
Minister welke veldpartijen worden betrokken bij de besprekingen over de
eerste versie van het wijzigingsvoorstel. Worden de uiteindelijke
gebruikers, de zorgverleners, bij deze gesprekken betrokken? Dezelfde
vraag stellen deze leden inzake de gesprekken die de Minister voert
omtrent de communicatie over de corona Opt-in.
Vragen en opmerkingen van de leden van de D66-fractie
De leden van de fractie van D66 hebben kennisgenomen van de stand van
zaken van het gebruik van Corona Opt-in en hebben hierbij nog een aantal
vragen.

2

Genoemde leden zijn kritisch over het feit dat de corona Opt-in breder is
gebruikt dan van tevoren voorzien, door het gebrek van een bepaalde
voorwaarde (namelijk dat er sprake moet zijn van een besmetting van
corona of verdenking hiervan). Dit komt niet overeen met de eisen die de
Autoriteit Persoonsgegevens (AP) stelt. Zij lezen echter ook dat dit in
overeenstemming met de patiënten is gebeurd en zien dit dan ook als een
aanmoedig voor het inregelen van een betere gegevensuitwisseling. De
leden van de D66-fractie vragen de Minister wat voor lessen er worden
getrokken uit het gebruik van de Corona Opt-in voor het gegevens
uitwisselen in de zorg in het algemeen.
De leden van de D66-fractie lezen dat door behoud van techniek, gebruik
van de Corona Opt-in snel in- en uitgezet kan worden wanneer dat nodig
is gezien de epidemiologische situatie. Zij achten het van groot belang
dat, in tijden van crises, dit snel maar ook ordentelijk kan gebeuren. Van
welke factoren is dit in- en uitschakelen afhankelijk? Op welke parameters
wordt het al dan niet «herstarten» van de Corona Opt-in gebaseerd?
De leden van D66-fractie vinden het belangrijk dat er een Opt-out komt
voor gegevensuitwisseling in de acute zorg, maar wat deze leden betreft
ook voor heel de zorg. Deze leden hebben hier in het commissiedebat
Acute Zorg van 25 mei 2022 al aandacht voor gevraagd en vinden het
jammer dat er nu vertraging wordt opgelopen. Kan de Minister, nu het
voorjaar van 2023 niet haalbaar is gebleken, een alternatief tijdspad
schetsen na de internetconsultatie? Deze leden vragen ook of de Minister
al verder kan uitweiden over de reacties uit het veld op de eerste versie
van het wijzigingsvoorstel. Deze leden begrijpen dat de complexiteit
vooral wordt veroorzaakt door de verhouding tussen informatiebeschikbaarheid en andere belangen, zoals regie van de cliënt en de doelen van
het medisch beroepsgeheim. Kan de Minister aangeven waar precies het
knelpunt zit, als het gaat om de informatie-uitwisseling en het verschil in
belangen? Deze leden vragen ook of de Minister het beeld deelt dat een
goede gegevensuitwisseling juist in de acute zorg, maar ook in de rest van
de zorg, bijdraagt aan vrije toegang tot de juiste zorg. De leden van de
D66-fractie vragen of de Minister het beeld deelt dat het juist in de acute
zorg van groot belang is om het nu te regelen, zodat patiënten in deze
situaties goede zorg ontvangen en gegevensuitwisseling hier geen
barrière vormt.
Vragen en opmerkingen van de leden van de PVV-fractie
De leden van de PVV-fractie hebben kennisgenomen van de brief van de
Minister over de stand van zaken ten aanzien van het gebruik van de
corona Opt-in. Deze leden hebben hierover nog enkele vragen en
opmerkingen.
De leden van de PVV-fractie waren kritisch over de invoering van de
corona Opt-in en zijn van mening dat deze Opt-in veel te lang heeft
bestaan. Door deze noodmaatregel staan de medische dossiers van acht
miljoen Nederlanders wagenwijd open voor inzage door alle zorgverleners terwijl zij daar nooit expliciet toestemming voor hebben gegeven.
Openstelling zonder expliciete toestemming zou alleen mogelijk moeten
zijn tijdens een daadwerkelijke noodsituatie (code zwart). Er is echter geen
sprake geweest van een code zwart.
De coronacrisis is voorbij en alle maatregelen zijn al vervallen, maar de
corona Opt-in bestaat nog en blijft bestaan, want er komt slechts een
«stop-knop». Dat betekent dat bij een volgende gezondheidscrisis de
Opt-in ook weer aangezet kan worden middels een «start-knop». Kan de
Minister dit bevestigen? De leden van de PVV-fractie vinden dit onbegrij-

3

pelijk, want dit strookt niet met het tijdelijke karakter van deze noodmaatregel. Wanneer is tot deze «stop-knop» besloten? Hoe was de corona
Opt-in beëindigd wanneer er geen «stop-knop» was geïnitieerd? Kan de
Minister uitleggen hoe dit technisch in elkaar zit?
De leden van de PVV-fractie begrijpen dat de implementatie van de
«stop-knop» aanpassingen vergt van de verschillende softwaresystemen.
De datum van 1 april is dan ook een streefdatum. De Minister had al
eerder kunnen verkondigen dat de «corona Opt-in» als noodmaatregel is
komen te vervallen. Waarom heeft de Minister dat niet gedaan gelijk met
het laten vervallen van alle coronamaatregelen? Is de Minister van plan
dat alsnog te doen, ook met het oog op het feit dat de datum van 1 april
waarschijnlijk overschreden gaat worden?
De leden van de PVV-fractie vinden het zorgelijk dat in het derde kwartaal
van 2022 het aantal opvragingen van medische dossiers toenam terwijl er
gezien het aflopen van de coronacrisis een afname gesignaleerd had
moeten worden. Dat betekent dat het protocol voor het gebruik van de
corona Opt-in niet deugt. Dat het protocol bij de bewuste SEH is
aangepast vinden deze leden onvoldoende. Welke instantie is belast met
het toezicht op het gebruik van de corona Opt-in? Hoe is hierop gehandhaafd? Deze leden vragen hierop een reactie aan de Minister.
De leden van de PVV-fractie lezen tot slot dat de Minister wijst op de
wenselijkheid van een Opt-out systeem voor de acute zorg. Deze leden
vinden dit echter twee heel verschillende zaken en het wetsvoorstel en
daarmee de wettelijke basis voor deze Opt-out is nog niet klaar. Dit lijkt
een verkapte methode om de medische gegevens van acht miljoen
Nederlanders alsnog, zonder expliciete toestemming vooraf, beschikbaar
te maken voor inzage. Genoemde leden roepen de Minister dan ook op
om een tijdelijke noodmaatregel tijdens een gezondheidscrisis niet te
transformeren tot een permanente maatregel met een heel ander doel. Zij
ontvangen in dit kader graag een reactie van de Minister.
Vragen en opmerkingen van de leden van de CDA-fractie
De leden van de CDA-fractie hebben kennisgenomen van de Kamerbrief
van de Minister over de stand van zaken van het gebruik van de Corona
Opt-in. Deze leden hebben hier enkele vragen bij.
Het ziekenhuis dat de Corona Opt-in is gaan gebruiken binnen het
reguliere protocol van triage, verwijst naar de instructie van de NVZ en de
EPD-leverancier. De leden van de CDA-fractie vragen de Minister of de
betreffende instructie(s) met de Kamer gedeeld kunnen worden.
De Minister schrijft dat er bij het betreffende ziekenhuis geen klachten van
patiënten zijn binnengekomen bij het ziekenhuis of bij de Vereniging van
Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie (VZVZ). De leden van de
CDA-fractie vragen de Minister of dit ook kan komen doordat patiënten
niet (kunnen) weten dat er gebruik is gemaakt van de veronderstelde
toestemming op basis van de Corona Opt-in.
De leden van de CDA-fractie merken op dat de Corona Opt-in al sinds 2020
gebruikt kan worden, maar dat pas in het najaar van 2022 is gebleken dat
het betreffende ziekenhuis hier breder gebruik van maakt. Deze leden
vragen waarom dit nu pas is opgevallen. Voorheen zijn er toch ook
periodes geweest waarin het aantal ziekenhuisopnames als gevolg van
een (mogelijke) coronabesmetting sterk verminderde?

4

De leden van de CDA-fractie vragen de Minister wat nu de planning is
voor de wettelijke verankering van een Opt-out voor de spoedeisende
zorg. Wanneer wordt deze uiterlijk naar de Kamer gestuurd? Is de
doelstelling nog steeds om deze wetswijziging rond de zomer van 2023
naar de Kamer te sturen, zoals vermeld in de brief van 18 november
2022?1
Het streven is uitwisselingen op basis van de Corona Opt-in op 1 april
2023 uit te zetten door middel van een stop-knop. De leden van de
CDA-fractie vragen onder welke voorwaarden de uitwisselingen op basis
van de Corona Opt-in weer aangezet zullen worden. Bij welk niveau van
druk op de zorg zal dit gebeuren? Hoe worden patiënten te zijner tijd
hierover geïnformeerd?
De leden van de CDA-fractie lezen op de website Volgjezorg dat niet alle
huisartsen en apothekers zijn aangesloten bij Volgjezorg en het Landelijk
Schakelpunt.2 Deze leden vragen de Minister daarom hoeveel procent van
de huisartsen en apothekers in Nederland niet zijn aangesloten op
Volgjezorg en het Landelijk Schakelpunt, waardoor patiënten hun
toestemming niet online kunnen regelen. Deze leden vragen ook welke
acties ondernomen worden om deze huisartsen zo spoedig mogelijk wel
aangesloten te krijgen op Volgjezorg en het Landelijk Schakelpunt. Is de
Minister bereid om aansluiting bij Volgjezorg en het Landelijk Schakelpunt
eventueel wettelijk te verplichten? Zo nee, waarom niet?
II. Reactie van de Minister

1
2

Kamerstuk 25 295, nr. 1969.
Volgjezorg, maart 2023, «Tijdelijke inzage in uw medische gegevens door COVID-19 stopt per
4 april» (https://www.volgjezorg.nl/corona-Opt).

5