Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2018–2019

28 828

Fraudebestrijding in de zorg

25 657

Persoonsgebonden Budgetten

Nr. 110

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 11 december 2018
U heeft mij gevraagd wanneer u de brief kunt verwachten over fraude met
persoonsgebonden budgetten. In het «Programmaplan Rechtmatige Zorg:
aanpak van fouten en fraude», dat ik op 19 april 2018 aan de Tweede
Kamer1 heb toegezonden, heb ik op pagina 44 aandacht gewijd aan de
aanpak van fraude met persoonsgebonden budgetten. Ik heb daarin
aangegeven dat er, om een completer beeld te krijgen van de omvang van
fraude met PGB, een inventariserend vooronderzoek wordt uitgevoerd
door het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ). De doelstelling van dit
onderzoek is om voorstellen te kunnen doen voor de inrichting van een
vervolgonderzoek naar de aard en omvang van pgb-fraude in Nederland.
Dit door te inventariseren wat er nu al bekend is over de aard en omvang
van zorgfraude in Nederland in de periode 2015 tot en met 2017.
Het inventariserend vooronderzoek is inmiddels gereed. Gezien de
gevoeligheid van de informatie – en het niet «wijzer» willen maken van
fraudeurs – heeft de Task Force Integriteit Zorg Sector2 afgesproken dat
het rapport niet openbaar gemaakt kan worden. Het vooronderzoek heeft
laten zien dat er in beginsel mogelijkheden zijn om tot betrouwbare
schattingen te komen over de totale omvang van pgb-fraude. Om tot
betrouwbare schattingen te komen, moet er wel aan een aantal
registratie-eisen worden voldaan. Zo moet de fraudeur worden gekenmerkt door een uniek registratienummer en moet het jaar van start
signaal/ vermoeden/ fraude bekend zijn. In de loop van 2019 wordt
duidelijk of er tot een betrouwbare schatting van fraude met PGB kan
worden gekomen. Ik zal uw Kamer zodra deze duidelijkheid er is nader
informeren.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
H.M. de Jonge
1
2

kst-28828-110
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2018

Kamerstuk 28 828, nr. 108.
VWS, OM, FIOD, NZa, IGJ, CIZ, ZN en VNG.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 28 828, nr. 110

1

Bijlage 1

Onderzoeken aard en omvang pgb-fraude
De Kamer heeft recent gevraagd om de bij het OM beschikbare informatie
over de omvang van pgb fraude beschikbaar te stellen.3 De meest recente
cijfers gaan over de resultaten van de strafrechtelijke opsporings- en
ontnemingsonderzoeken die de Inspectie SZW in 2017 heeft uitgevoerd.
Op basis van deze onderzoeken heeft de Inspectie SZW circa € 1,1 miljoen
aan wederrechtelijk verkregen voordeel berekend. Daarvan heeft
€ 0,1 miljoen betrekking op fraude met het pgb. Ter vergelijking, in 2016
ging het om een totaalcijfer van € 5 miljoen aan wederrechtelijk verkregen
voordeel, waarvan € 1,9 miljoen fraude met het pgb (in de Wlz/ AWBZ)
betrof.
Andere beschikbare cijfers over de omvang van fraude met het pgb zijn
afkomstig van zorgverzekeraars en zorgkantoren. In de rapportage
Controle en Fraudebeheersing 2016 geeft ZN aan dat de vastgestelde
fraudes binnen de pgb-Wlz/AWBZ regelingen in 2016 72% van het totaal
vastgestelde fraudebedrag uitmaken: € 13,5 miljoen van totaal
€ 18,9 miljoen. Dit is in lijn met voorgaande jaren. De cijfers over 2017 zijn
nog niet beschikbaar.
De beschikbare cijfers over de resultaten van fraudeonderzoeken geven
een indicatief beeld van de problematiek, maar geven geen uitsluitsel over
de totale omvang van fraude met het pgb. Om een completer beeld te
krijgen, voert het IKZ een inventariserend onderzoek uit naar de aard en
omvang van pgb fraude en de belangrijkste risico’s die hierbij spelen. Wij
verwachten de resultaten van dit onderzoek medio 2018.

3

Kamerstuk 34 104, nr. 217 (gewijzigde motie van de leden Hijink en Hermans over het
verstrekken van bij het OM beschikbare informatie over de omvang van pgb fraude en het
vaststellen van maatregelen).

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 28 828, nr. 110

2