Zorgzwaartepakketten
sector V&V
Versie 2010

30 juni 2009
PJ/09/1641/imz

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

Inhoudsopgave
1. Toelichting zorgzwaartepakketten V&V................................................3
1.1 Cliëntprofiel..............................................................................3
1.2 Functies en tijd per cliënt per week ..............................................3
1.3 Verblijfskenmerken....................................................................5
2. Overzicht zorgzwaartepakketten V&V..................................................5

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agina 2 van 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

1.

Zorgzwaartepakketten V&V
Voorliggend rapport bevat een omschrijving van de zorgzwaartepakketten
(ZZP’s) die voor de sector Verpleging & Verzorging zijn ontwikkeld. De
beschrijving van een ZZP start met een titel waarin het ZZP nummer, de sector
en een korte omschrijving van het ZZP staan vermeld. Vervolgens worden per
ZZP de volgende drie onderdelen onderscheiden: cliëntprofiel, functies en tijd
per cliënt per week en verblijfskenmerken.

1.1

Cliëntprofiel
Het cliëntprofiel bestaat uit de volgende componenten:
 Inhoudelijke beschrijving van de cliëntgroep.
 Grafische weergave van de gemiddelde scores op de beperkingen. Per
categorie wordt de gemiddelde score op de beperkingen weergegeven die
van toepassing is op een cliënt binnen de cliëntgroep.
 Grafische weergave van de aard van het begeleidingsdoel. Per aard van het
begeleidingsdoel wordt de gemiddelde verdeling weergegeven die van
toepassing is op de cliëntgroep.
 Grafische weergave van de aard van de psychiatrische problematiek. Per aard
van de psychiatrische problematiek wordt de gemiddelde verdeling
weergegeven die van toepassing is op de cliëntgroep.
 Voorbeelden van cliëntgroepen. Ter illustratie zijn eventueel enkele
voorbeelden van cliëntgroepen opgenomen. Dit betreft nadrukkelijk géén
gelimiteerde lijst.

1.2

Functies en tijd per cliënt per week
In het ZZP is aangegeven welke functies en tijd per cliënt per week van
toepassing zijn op de componenten woonzorg, dagbesteding en behandeling.
Deze worden hieronder toegelicht. Voor de definities van de hieronder
genoemde AWBZ functies wordt verwezen naar het AWBZ Kompas dat het CVZ
heeft vastgesteld (www.cvz.nl).
W OONZORG
Functies:
De component woonzorg bevat de functies begeleiding (BG-alg), persoonlijke
verzorging (PV) en verpleging (VP). Per ZZP is aangegeven welke functies van
toepassing kunnen zijn.
Tijd:
Het betreft de gemiddelde cliëntgebonden tijd (direct en indirect) die wordt
geleverd vanuit de formatie van het woonzorgteam. Onder woonzorgteam wordt
verstaan: de zorg die wordt geboden door de medewerkers op de afdeling/
groep/verblijfseenheid die direct zijn verbonden aan het leveren van zorg aan de
cliënt.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agina 3 van 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

Voor alle ZZP’s geldt, dat cliënten naast de individuele zorg de mogelijkheid
hebben tot deelname aan sociaal culturele activiteiten, die de instelling
organiseert.
De niet-cliëntgebonden tijd (zoals scholing, intervisie en organisatieoverleg) en
de functies huishoudelijke verzorging (HV) en verblijf (VB) zijn niet expliciet
benoemd en uitgewerkt in tijden per ZZP. De instelling ontvangt hiervoor wel
geld dat is verdisconteerd in het ZZP-tarief.
D AGBESTEDING
Functies:
De component dagbesteding bevat de functie begeleiding (BG-dag).
Tijd:
Hierin staat het gemiddeld aantal dagdelen vermeld. Dit betreft het gemiddeld
aantal dagdelen van die cliënten die daadwerkelijk dagbesteding ontvangen,
gecorrigeerd voor de groepsgrootte. Dit betreft de (direct en indirect)
cliëntgebonden tijd. De niet-cliëntgebonden tijd (zoals scholing, intervisie en
organisatieoverleg) wordt verdisconteerd in het ZZP-tarief.
Dagbesteding, bekostigd vanuit de AWBZ, is een zoveel mogelijk zinvolle,
gestructureerde en in principe niet-vrijblijvende vorm van besteding van de dag.
Voor mensen onder de 65 jaar is hierbij sprake van een vervangende activiteit
voor werk of school, als dit niet op reguliere dan wel aangepaste wijze (zoals
WSW, aangepaste onderwijsvormen) kan worden gerealiseerd. Naar de
mogelijkheden van de persoon biedt de dagbesteding vervangende activiteit
voor een vergelijkbare duur als een reguliere werkweek.
Voor mensen boven de 65 jaar is sprake van dagbesteding bekostigd vanuit de
AWBZ als deze activiteiten nodig zijn voor de persoon vanuit zorginhoudelijk
oogpunt. Hier moet sprake zijn van een in het zorgplan geformaliseerde
doelstelling ten aanzien van ontwikkeling of stabilisatie. In deze situatie is geen
sprake meer van vervanging van arbeidsmatige activiteiten, daar oudere
mensen in het algemeen geen arbeidsmatige invulling van de dag hebben, maar
zelf voor hun daginvulling zorgen.
Dagbesteding, bekostigd vanuit de AWBZ, is te onderscheiden van reguliere
dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden. Aanbieden van
structuur gebeurt in de eerste plaats door het ritme van het leven in
een dergelijke situatie. 's Morgens wakker worden, opstaan, ontbijten,
koffiedrinken, et cetera. Vanuit de instelling mag een aanbod van enige
recreatieve en welzijnsactiviteiten worden verwacht, als onderdeel van
het aanbod in deze woon-/verblijfsituatie. Het kan daarnaast aan de orde zijn,
dat voor het in stand houden van de structuur enige vorm van ‘actief houden’
nodig is, bijvoorbeeld om omkering van dag- en nachtritme te voorkomen.
Gezien de verwevenheid van deze vorm van begeleiding met de overige zorg ligt
het voor de hand, dat dit als integraal aanbod wordt geboden en dat dit niet
wordt beschouwd als dagbesteding.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agina 4 van 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

Verder is dagbesteding, bekostigd vanuit de AWBZ, te onderscheiden van
welzijnsactiviteiten als zang, bingo, uitstapjes en dergelijke. Deze worden
aangeboden aan de cliënt ter vervanging van het niet kunnen deelnemen aan
reguliere welzijnsactiviteiten zoals die in de open maatschappij beschikbaar zijn.
Deze activiteiten dienen te worden bekostigd vanuit de functie verblijf en
worden niet beschouwd als dagbesteding.
Conform de hiervoor gehanteerde definitie is binnen de V&V de dagbesteding
vaak niet duidelijk te onderscheiden van dagstructurering en welzijn. Derhalve is
ervoor gekozen om geen afzonderlijke tijd voor dagbesteding op te nemen,
maar deze tijd over de gehele V&V-populatie om te slaan en op te nemen in de
totaaltijd van alle ZZP’s (dus bijvoorbeeld ook bij ZZP10 dat is bedoeld voor
specifieke terminale zorg waarbij in principe geen sprake is van dagbesteding,
maar deze tijd voor andere vormen van begeleiding kan worden ingezet).
B EHANDELAARS
Functies:
De component behandelaars bevat de functie behandeling (BH) die door
behandelaars (medici, paramedici en gedragswetenschappers) worden geleverd,
buiten de formatie van de woongroepen om. Met betrekking tot de functie
behandeling wordt opgemerkt dat deze specifiek is gericht op de aandoening,
stoornis of beperking die de grondslag vormt voor de AWBZ (artikel 8 van het
Besluit Zorg Aanspraken).
Tijd:
De tijd van de behandelaars is uitgedrukt in uren per week per cliënt. Dit betreft
de cliëntgebonden tijd (zowel direct als indirect cliëntgebonden). De nietcliëntgebonden tijd (zoals scholing, intervisie en organisatieoverleg) wordt
verdisconteerd in het ZZP-tarief.
In een aantal ZZP’s is aangegeven dat geen sprake is van betrokkenheid van
(een) behandelaar(s) bij de zorgverlening. In de totaaltijd en de prijs van deze
ZZP’s is echter wel enige ruimte opgenomen voor de inzet van behandelaars op
de achtergrond, ten behoeve van het adviseren en bijstaan van medewerkers in
het uitoefenen van hun taken. In deze ZZP’s is dus geen sprake van een
indicatie die behandeling als bedoeld in artikel 8 van het Besluit Zorg
Aanspraken omvat, maar van bekostiging van incidenteel gebruik van één of
meerdere voor de verblijfsinstelling werkzame behandelaars. Artikel 15 van het
BZA is in deze gevallen ook niet van toepassing.
Ter toelichting is in onderstaande tabel een overzicht opgenomen van de
behandelaars in de AWBZ. Dit overzicht is zo volledig mogelijk, echter niet
noodzakelijk uitputtend.
Behandelaar
Arts (verpleeghuisarts, arts verstandelijk
gehandicapten, Revalidatiearts)

Nurse practitioner

Beeldend therapeut

Orthopedagoog

Bewegingsagoog

Orthoptist

Bezigheidstherapeut

Physician assistant

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

Oefentherapeut

P agina 5 van 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

Behandelaar
Creatief therapeut

Podotherapeut

Diëtist
Ergotherapeut

Psycholoog (klinisch psycholoog, GZpsycholoog)

Fysiotherapeut

Psychiater

Gedragskundige

Psychomotore therapeut

Geriater/gerontoloog

Psychotherapeut

Logopedist
Maatschappelijk werker

Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige
(SPV)

Mondhygiënist

Speltherapeut

Tabel 1. Overzicht behandelaars

T OTAALTIJD
Voor de V&V is in de overzichten één totaaltijd opgenomen, eveneens uitgedrukt
in uren per cliënt per week. Dit betreft de totaaltijd inclusief de dagbesteding.
Reden hiervoor is dat binnen de V&V dagbesteding (conform de hiervoor
gehanteerde definitie) vaak niet duidelijk is te onderscheiden van dagstructurering en welzijn. Derhalve is bij het berekenen van de totaaltijd ervoor
gekozen om de gemiddelde omvang van dagbesteding om te slaan over de
gehele populatie. De totaaltijd voor de V&V omvat aldus de gemiddelde tijd voor
de woonzorg, behandelaars en de omgeslagen tijd voor de dagbesteding. Deze
totaaltijd omvat ook de begeleiding bij de terminale fase van het leven.

1.3

Verblijfskenmerken
Bij dit onderdeel is aangegeven wat de setting is, hoe de nachtdienst over het
algemeen is georganiseerd en op basis van welke leveringsvoorwaarde de zorg
wordt geleverd.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agina 6 van 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

2.

Overzicht zorgzwaartepakketten V&V
In deze paragraaf wordt een beschrijving gegeven van de ZZP’s die voor de
Verpleging en Verzorging (V&V) gaan gelden met ingang van 1 januari 2010. De
versie voor 2010 is gebaseerd op het AWBZ-brede ZZP-stramien dat in 2006 is
gehanteerd tijdens de landelijke score, waarbij de ervaringen die sindsdien zijn
opgedaan met de ZZP’s en de opmerkingen van diverse landelijke partijen
(Actiz, ZN, VWS, CIZ) zijn verwerkt.
In totaal heeft de V&V-sector tien ZZP’s. Het zijn acht pakketten voor
langdurende zorg (ZZP’s 1 tot en met 8) en twee pakketten voor kortdurende
zorg aan specifieke doelgroepen (ZZP 9 en 10). Bij de langdurende zorg is een
oplopende reeks van zorgzwaarte. De reeks begint met ZZP 1 VV voor personen
die zich niet meer zelf kunnen redden thuis en loopt op naar ZZP 8 VV voor
personen met zware ziekten die volledig zorgafhankelijk zijn en daarom
intensieve verzorging en verpleging nodig hebben. De kortdurende pakketen zijn
gericht op revalidatie (ZZP 9 VV) en kortdurende palliatieve terminale zorg voor
mensen die met een terminale ziekte niet langer thuis kunnen blijven (ZZP 10
VV).
In onderstaand schema is de intensiteit van de verschillende ZZP’s schematisch
weergegeven, zodat een beeld wordt verkregen van het onderscheid tussen de
verschillende pakketten. Een ‘0’ betekent dat op dit aspect geen zorg nodig is.
De ‘+-jes’ kunnen als volgt worden geïnterpreteerd: ++ = toezien/stimuleren,
++++ = hulp en ++++++ = overname.

ZZP

Verzorging
Verpleging Probleemgedrag
Psychosociaal
Motorisch
Sociale
Persoonlijke
redzaamheid functioneren zorg
Mobiliteit functioneren

VV 1

+

0

+

+

0

0

0

VV 2

+++

+

++

+

+

+

0

VV 3

++++

++

++++

+++

++

+

0

VV 4

++++

+++

++

+

+

+

+

VV 5

+++++

++++

++++

++++

++

+

+

VV 6

++++

+++

+++++

+++++

+++

++

0

VV 7

++++++

+++++

++++

+++

++

++

+++

VV 8

+++++

+++

++++++

++++++ +++++

++++

+

VV 9

+++

++

+++

+++

++

++

0

VV 10

+++++

++++

+++++

+++++

++++

+++

+

Begeleiding

Tabel 2. Intensiteitverschillen tussen de VV-ZZP’s

Op de volgende pagina’s wordt elk ZZP afzonderlijk beschreven aan de hand van
een cliëntprofiel en de omvang van het zorgaanbod.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agina 7 van 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

ZZP 1 VV

Beschut wonen met enige begeleiding

Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft enige begeleiding nodig, in een beschutte
woonomgeving, omdat ze niet meer helemaal zelfstandig kan wonen.

Gemiddelde scores beperkingen

De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid vooral
behoefte aan enige begeleiding op het gebied van het nemen van
besluiten, het komen tot oplossingen, deelname aan het maatschappelijk
leven, het uitvoeren van complexere taken en het huishoudelijk leven. De
begeleiding bestaat uit toezicht of stimulatie. Betreffende het uitvoeren
van complexere taken kan ook overname van zorg nodig zijn.
De cliënten hebben in het algemeen weinig ondersteuning nodig ten
aanzien van de psychosociale/cognitieve functies. Vanwege bijvoorbeeld
eenzaamheid of lusteloosheid kan bij deze cliënten af en toe behoefte
bestaan aan hulp, toezicht of sturing ten aanzien van motivatie, geheugen
en denken en het psychosociaal welbevinden.
Ten aanzien van ADL zijn de cliënten meestal zelfstandig. Zij kunnen wel
behoefte hebben aan toezicht en stimulatie betreffende kleine verzorgingstaken en wassen en kleden, zodat de cliënt zich goed blijft verzorgen.
Ten aanzien van mobiliteit zijn de cliënten in het algemeen redelijk
zelfstandig. Betreffende het verplaatsen buitenshuis, het lopen van korte
afstanden, kunnen cliënten wel behoefte hebben aan toezicht en stimulatie
(bijvoorbeeld door aan te geven hoe ergens te komen).
Bij deze cliënten is geen sprake van verpleging.

Sociale redzaamheid

Psychosociaal/cognitief

ADL

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Aard van de psychiatrische problematiek

passieve aard

n.v.t.

Bij deze cliënten is meestal geen sprake van gedragsproblematiek.
Bij deze cliënten is meestal geen sprake van psychiatrische problematiek.
Aard van het begeleidingsdoel
De aard van het begeleidingsdoel is bij de cliënten vaak stabilisatie.
Het beperkingenbeeld van deze cliënten verandert meestal langzaam.
De zorgverlening is volgens afspraak en direct oproepbaar (bijvoorbeeld
24 uur per dag via een alarmeringssysteem) of voortdurend in de
nabijheid te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is een somatische
ziekte/aandoening. Dit kan ook een (beginnende) psychogeriatrische
ziekte/aandoening zijn.

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

Voorbeelden van cliëntgroepen zijn:
De ‘lichte’ bewoner in het verzorgingshuis.

Stabilisatie

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

ja

ja

nee

Dagbesteding
Zie omschrijving in toelichting.

Gemiddeld: 4,0 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
geen behandelaar(s)
betrokken.

Totaaltijd
Inclusief dagbesteding:
3,0 tot 5,0 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschut wonen.
Nachtdienst: oproepbare wacht.
Leveringsvoorwaarde: volgens afspraak en direct oproepbaar, of voortdurend in de nabijheid.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agi n a 8 v an 1 7

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

ZZP 2 VV

Beschut wonen met begeleiding en verzorging

Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep kan niet meer zelfstandig wonen en heeft vanwege vooral
somatische problematiek dagelijks behoefte aan begeleiding en verzorging
in een beschutte woonomgeving.

Gemiddelde scores beperkingen

Sociale redzaamheid

De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid in het
algemeen weinig ondersteuning nodig. Met name kan behoefte bestaan
aan toezicht of stimulatie betreffende deelname aan het maatschappelijk
leven en besluitnemings- en oplossingsvaardigheden. Bij het uitvoeren van
complexere taken en het huishoudelijk leven kan ook behoefte bestaan
aan het overnemen van zorg. Er kan sprake zijn van een beginnend verlies
van regie over het dagelijks leven.
De cliënten kunnen ten aanzien van alle psychosociale/cognitieve functies
af en toe behoefte hebben aan hulp, toezicht en sturing, met name
vanwege beperkingen met betrekking tot geheugen en denken,
concentratie en motivatie.
Ten aanzien van ADL hebben de cliënten betreffende de kleine
verzorgingstaken, het wassen en het aan- en uitkleden dagelijks behoefte
aan hulp. Betreffende eten en drinken en de toiletgang bestaat bij de
cliënten soms behoefte aan toezicht en stimulatie.
Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten betreffende het verplaatsen
binnenshuis soms hulp nodig (voor veel cliënten is bijvoorbeeld een
rollator voldoende). Voor het verplaatsen buitenshuis hebben cliënten
(naast eventueel de hulp van een rollator) behoefte aan toezicht en
stimulatie.
In een beperkt aantal gevallen is sprake van verpleegkundige aandacht.
Bij deze cliënten is meestal geen sprake van gedragsproblematiek en ook
geen sprake van psychiatrische problematiek.
De aard van het begeleidingsdoel is bij deze cliënten vaak stabilisatie of
begeleiding bij achteruitgang. De zorgbehoefte kan in de tijd wisselend
van aard zijn en er is behoefte aan zorg op meerdere momenten per dag.
De zorgverlening is op afspraak en direct oproepbaar (bijvoorbeeld 24 uur
per dag via een alarmeringssysteem) of voortdurend in de nabijheid te
leveren. Het beperkingenbeeld van deze cliënten verandert langzaam.

Psychosociaal/cognitief

ADL

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

0,5

1

1,5

2,5

3

Aard van de psychiatrische problematiek

actieve aard
passieve aard

n.v.t.

Aard van het begeleidingsdoel

Begeleiding bij
achteruitgang

De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is meestal een somatische
ziekte/aandoening en soms een (beginnende) psychogeriatrische ziekte/
aandoening.
Voorbeelden van cliëntgroepen zijn:
 De ‘gemiddelde’ bewoner van het verzorgingshuis (kan eventueel ook in
het verpleeghuis wonen).
 Tijdelijk verblijvenden in het verzorgingshuis ten behoeve van herstel na
bijvoorbeeld ziekenhuisopname of als gevolg van een tijdelijk falend
cliëntsysteem.

2

Stabilisatie

ontwikkelingsgericht

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

ja

ja

ja

Dagbesteding
Zie omschrijving in toelichting.

Gemiddeld: 6,0 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
geen behandelaar(s)
betrokken.

Totaaltijd
Inclusief dagbesteding:
5,5 tot 7,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschut wonen.
Nachtdienst: wakende wacht.
Leveringsvoorwaarde: volgens afspraak en direct oproepbaar of voortdurend in de nabijheid.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agi n a 9 v an 1 7

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

ZZP 3 VV

Beschut wonen met begeleiding en intensieve verzorging

Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft vanwege omvangrijke somatische problematiek
behoefte aan begeleiding en vooral ook intensieve verzorging, in een
beschutte woonomgeving.

Gemiddelde scores beperkingen

Sociale redzaamheid

De cliënten hebben ten aanzien van sociale redzaamheid hulp nodig
betreffende deelname aan het maatschappelijk leven, besluitnemings-/
oplossingsvaardigheden, uitvoeren van eenvoudige taken en dagelijkse
routine. Betreffende de communicatie is veelal toezicht of stimulatie nodig.
Betreffende het uitvoeren van complexere taken en het huishoudelijke
leven moet vaak overname van zorg plaatsvinden. Er is vaak sprake van
een beginnend verlies van regie over het dagelijks leven.
De cliënten hebben vanwege het verlies aan geestelijke spankracht ten
aanzien van verschillende psychosociale/cognitieve functies vaak hulp,
toezicht of sturing nodig; het betreft concentratie, geheugen en denken,
motivatie en psychosociaal welbevinden.
Ten aanzien van ADL hebben de cliënten op verschillende terreinen hulp
nodig, het betreft de kleine verzorgingstaken, de zorg voor tanden, haren,
nagels en huid, het wassen en kleden en de toiletgang. Bij het eten en
drinken is vaak toezicht en stimulatie nodig.
Ten aanzien van mobiliteit binnenshuis en het bewegen/maken van
transfers (opstaan/zitten, in/uit bed) hebben cliënten regelmatig behoefte
aan hulp. Betreffende de mobiliteit buitenshuis is vaak hulp of overname
van zorg nodig.
Cliënten kunnen een kwetsbare gezondheid hebben vanwege een
chronische ziekte die voortdurende verpleegkundige aandacht vereist.

Psychosociaal/cognitief

ADL

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Aard van de psychiatrische problematiek

passieve aard

n.v.t.

Aard van het begeleidingsdoel
Bij deze cliënten is meestal geen sprake van gedragsproblematiek.
Bij deze cliënten is meestal geen sprake van psychiatrische problematiek.
De aard van het begeleidingsdoel is bij deze cliënten gericht op begeleiding
bij achteruitgang of op stabilisatie. De zorgverlening is voortdurend in de
nabijheid te leveren en wordt op meerdere momenten per dag geboden.
Het beperkingenbeeld van deze cliënten verandert langzaam tot snel.

Stabilisatie

De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is een somatische
ziekte/aandoening.
Voorbeelden van cliëntgroepen zijn:
 Bewoners somatische meerzorg in het verzorgingshuis.
 Lichte somatische bewoners in een verpleeghuis.

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

ja

ja

ja

Dagbesteding
Zie omschrijving in toelichting.

Gemiddeld: 9 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 1,4 uur.

Totaaltijd
Inclusief dagbesteding:
9,5 tot 11,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschut wonen.
Nachtdienst: wakende wacht.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agi n a 10 va n 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

ZZP 4 VV

Beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide
verzorging

Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft intensieve begeleiding gecombineerd met
uitgebreide verzorging in een beschutte omgeving. De reden hiervoor kan
verschillend zijn.

Gemiddelde scores beperkingen

Sociale redzaamheid

De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid betreffende
veel aspecten hulp nodig, zoals bij de communicatie, het nemen van
besluiten, communicatie en het uitvoeren van taken. Ze kunnen niet of
nauwelijks zelfstandig deelnemen aan het maatschappelijk leven.
De cliënten hebben ten aanzien van alle psychosociale/cognitieve functies
behoefte aan hulp, toezicht of sturing, omdat de cliënten veel beperkingen
hebben met betrekking tot met name denken en geheugen, oriëntatie en
concentratie.

Psychosociaal/cognitief

ADL

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

Ten aanzien van de verschillende aspecten van ADL hebben de cliënten
veelal toezicht en stimulatie nodig, omdat de cliënt beperkingen heeft
waardoor er ondersteuning nodig is bij kleine verzorgingstaken, wassen en
kleden.
De cliënten hebben ten aanzien van mobiliteit veelal toezicht of stimulatie
nodig. Binnenshuis kan de cliënt zich beperkt zelfstandig bewegen.
Betreffende het verplaatsen buitenshuis is in het algemeen hulp of
overname van zorg nodig.
Cliënten kunnen een kwetsbare gezondheid hebben vanwege een
chronische ziekte die voortdurende verpleegkundige aandacht vereist.

0,5

1

1,5

3

actieve aard
passieve aard

n.v.t.

Aard van het begeleidingsdoel

De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is een psychogeriatrische
ziekte/aandoening, maar kan ook somatisch zijn (zie voorbeelden).
Voorbeelden van cliëntgroepen zijn:
 Cliënten met een matig dementieel syndroom.
 Bewoners met PG meerzorg in het verzorgingshuis.
 Cliënten die door ouderdom een verzorgingsbehoefte hebben gekregen
naast reeds bestaande langdurende psychiatrische problematiek.
 Personen die in samenhang met de fysieke verzorgingsbehoefte extra
begeleiding nodig hebben vanwege ernstige zintuiglijke beperkingen
(doof- en/of blindheid op latere leeftijd).

2,5

Aard van de psychiatrische problematiek

Bij deze cliënten kan sprake zijn van enige gedragsproblematiek waarbij af
en toe hulp, toezicht of sturing nodig is. Bij deze cliënten kan ook
psychiatrische problematiek voorkomen, vooral passief van aard.
De aard van het begeleidingsdoel heeft vaak betrekking op begeleiding bij
achteruitgang, maar kan ook stabilisatie zijn. De cliënten hebben een
structurele behoefte aan zorg, op meerdere momenten per dag. De
zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren. Het
beperkingenbeeld van deze cliënten verandert langzaam tot snel.

2

Stabilisatie

ontwikkelingsgericht

Begeleiding bij
achteruitgang

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

ja

ja

ja

Dagbesteding
Zie omschrijving in toelichting.

Gemiddeld: 9,5 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 1,4 uur.

Totaaltijd
Inclusief dagbesteding:
11,0 tot 13,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschut wonen.
Nachtdienst: wakende wacht.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agi n a 11 va n 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

ZZP 5 VV

Beschermd wonen met intensieve dementiezorg

Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft vanwege ernstige dementiële problematiek
behoefte aan intensieve begeleiding en intensieve verzorging, in een
beschermende woonomgeving. De cliënten zijn (bijna) geheel
zorgafhankelijk.

Gemiddelde scores beperkingen

Sociale redzaamheid

De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid op alle
aspecten in ieder geval hulp en vaak overname van zorg nodig. Er is bij
deze cliënten sprake van vergaand verlies van zelfregie. Er kan sprake zijn
van zwerfgedrag. De cliënten hebben geen greep meer op hun eigen doen
en laten.
Ze hebben ten aanzien van de verschillende psychosociale/cognitieve
functies continu hulp, toezicht en sturing nodig, omdat de cliënten veel
beperkingen hebben met betrekking tot oriëntatie, concentratie en
geheugen en denken. Er is sprake van volledige desoriëntatie naar tijd,
plaats en persoon.
Ten aanzien van ADL is betreffende alle aspecten hulp of overname van
zorg nodig, waaronder eten en drinken, kleine verzorgingstaken, de
persoonlijke zorg voor tanden, haren, nagels en huid, de toiletgang, het
wassen en het kleden.
Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten vaak hulp of overname van
zorg nodig. Binnenshuis kan de cliënt zich zeer beperkt zelfstandig
bewegen, buitenshuis kan dat helemaal niet.
Als gevolg van de kwetsbare gezondheid is verpleegkundige aandacht
noodzakelijk (o.a. voorkomen van decubitus en infecties).

Psychosociaal/cognitief

ADL

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Aard van de psychiatrische problematiek

actieve aard
passieve aard

n.v.t.

De cliënten kunnen soms gedragsproblematiek vertonen. Dit betreft dan
met name dwangmatig gedrag, ongecontroleerd/ontremd gedrag of
reactief gedrag met betrekking tot interactie.
Bij een deel van de cliënten komt psychiatrische problematiek voor, vooral
passief van aard.

Aard van het begeleidingsdoel

De aard van het begeleidingsdoel heeft meestal betrekking op begeleiding
bij achteruitgang.
De cliënten hebben een structurele behoefte aan zorg, op meerdere
momenten per dag. De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid of 24
uur per dag direct te leveren.
Het beperkingenbeeld van deze cliënten verandert langzaam tot snel.

Stabilisatie

De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is een psychogeriatrische
ziekte/aandoening.
Voorbeelden van cliëntgroepen zijn:
Cliënten met een ernstige mate van dementie zonder veel
gedragsproblematiek.

Begeleiding bij
achteruitgang

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

ja

ja

ja

Dagbesteding
Zie omschrijving in toelichting.

Gemiddeld: 15,5 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 1,5 uur.

Totaaltijd
Inclusief dagbesteding:
16,5 tot 20,0 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschermd wonen.
Nachtdienst: wakende wacht.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid of 24 uur per dag direct aanwezig.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agi n a 12 va n 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

ZZP 6 VV

Beschermd wonen met intensieve verzorging en verpleging

Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft vanwege ernstige somatische beperkingen op veel
momenten van de dag behoefte aan begeleiding, intensieve verzorging en
verpleging, in een beschermende woonomgeving.

Gemiddelde scores beperkingen

Sociale redzaamheid

De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid een
begeleidingsbehoefte betreffende het begrijpen wat anderen zeggen het
begrijpelijk maken naar anderen. Soms is hierbij toezicht en stimulatie
nodig. Betreffende de overige aspecten van sociale redzaamheid is in het
algemeen hulp bij of overname van zorg nodig, hieronder vallen initiëren
en uitvoeren van eenvoudige en complexe taken. De cliënt is niet zijn
zelfregie kwijt.
De cliënten hebben ten aanzien van de psychosociale/cognitieve functies
betreffende concentratie, motivatie en psychosociaal welbevinden vaak of
continu hulp, toezicht of sturing nodig, vanwege een combinatie van
fysieke en psychische moeilijkheden (zoals snel vermoeid, minder controle
over armen en benen, vertraagd denkvermogen).

Psychosociaal/cognitief

ADL

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

0,5

1,5

2

2,5

3

Aard van de psychiatrische problematiek

De cliënten hebben ten aanzien van de verschillende aspecten van ADL in
het algemeen overname van zorg nodig. Betreffende eten en drinken kan
toezicht en stimulatie in sommige situaties voldoende zijn (de cliënt is
meestal goed in staat om zelf te bepalen welke hulp nodig is en hoe hij die
hulp wil krijgen).
De cliënten hebben zowel binnenshuis- als buitenshuis op het gebied van
mobiliteit overname van zorg nodig (vaak met behulp van een rolstoel).
De cliënt heeft continu behoefte aan verpleegkundige aandacht (o.a.
wondverzorging, pijnbestrijding).
Van gedragsproblematiek is bij deze cliënten in het algemeen geen sprake.
Bij deze cliënten kan ook psychiatrische problematiek voorkomen, vooral
passief van aard (bijvoorbeeld depressiviteit).

1

actieve aard
passieve aard

n.v.t.

Aard van het begeleidingsdoel

De aard van het begeleidingsdoel heeft meestal betrekking op begeleiding
bij achteruitgang maar kan ook gericht zijn op stabilisatie.
De cliënten hebben een structurele behoefte aan zorg, op meerdere
momenten per dag. De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid of 24
uur per dag direct te leveren.
Het beperkingenbeeld van deze cliënten verandert vaak snel.

Stabilisatie

ontwikkelingsgericht

De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is een somatische
ziekte/aandoening.
Voorbeelden van cliëntgroepen zijn:
 Cliënten met ernstige somatische beperkingen (bijvoorbeeld blijvend
hersenletsel, Parkinson, chronisch hartfalen, spierziekte).
 Cliënten met complexe ziekten in een nog niet ver gevorderd stadium
en/of zonder gedragsproblematiek.

Begeleiding bij
achteruitgang

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

Ja

ja

ja

Dagbesteding
Zie omschrijving in toelichting.

Gemiddeld: 16,5 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 1,5 uur.

Totaaltijd
Inclusief dagbesteding:
16,5 tot 20,0 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschermd wonen
Nachtdienst: wakende wacht
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid of 24 uur per dag direct aanwezig.
P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agi n a 13 va n 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

ZZP 7 VV

Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke
aandoeningen, met de nadruk op begeleiding

Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft op grond van een chronische ziekte specifieke
begeleiding nodig in combinatie met zeer intensieve verzorging en verpleging in
een beschermende woonomgeving.
De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid volledige
begeleiding nodig, overname van taken is noodzakelijk. Met name bestaat er
sterke behoefte aan het bieden van dagstructurering. Ze kunnen niet of
nauwelijks zelfstandig deelnemen aan het maatschappelijk leven,
communiceren, zelfstandig besluiten nemen, complexe taken initiëren en regie
voeren over hun eigen leven. Deze cliënten hebben behoefte aan een vaste
structuur en hulp bij het organiseren van de dag. De cliënten hebben ten
aanzien van de psychosociale/cognitieve functies continu hulp, toezicht of
sturing en begeleiding nodig, omdat er onder andere sprake is van beperkingen
op het gebied van oriëntatie, geheugen en denken, concentratie en motivatie.
Daarnaast kan extra begeleiding nodig zijn om familieleden te leren omgaan
met de veranderde persoon.

Gemiddelde scores beperkingen

Sociale redzaamheid

Psychosociaal/cognitief

ADL

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

0,5

1,5

2

2,5

3

Aard van de psychiatrische problematiek

De cliënten hebben ten aanzien van de verschillende aspecten van ADL veel
hulp nodig. Met name bij kleine verzorgingstaken, de persoonlijke zorg voor
tanden, haren, nagels en huid en bij het wassen kan ook behoefte zijn aan
overname van zorg. De cliënten hebben ten aanzien van mobiliteit binnenshuis
veelal hulp nodig. Ten aanzien van mobiliteit buitenshuis is overname van zorg
nodig (er is altijd een begeleider nodig). Verpleging is nodig om de chronische
ziekte in de gaten te houden en eventueel passende maatregelen te nemen.
Er is bij deze cliënten vaak sprake van gedragsproblematiek, waardoor in die
situaties vaak of continu hulp, toezicht of sturing nodig is. De aard van de
gedragsproblematiek is divers, maar reactief gedrag met betrekking tot
interactie en verbaal agressief gedrag komen in veel situaties voor. Een deel
van de cliënten vertoont psychiatrische problematiek, zowel passief als actief
van aard.

1

actieve aard

n.v.t.

passieve aard

Aard van het begeleidingsdoel

De aard van het begeleidingsdoel heeft meestal betrekking op begeleiding bij
geleidelijke achteruitgang. De cliënten hebben een structurele behoefte aan
zorg, op meerdere momenten per dag. De zorgverlening is voortdurend in de
nabijheid of 24 uur per dag direct te leveren.
Het beperkingenbeeld van deze cliënten verandert vaak langzaam.

Stabilisatie

De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is een somatische
ziekte/aandoening dan wel een psychogeriatrische ziekte/aandoening.
Voorbeelden van cliëntgroepen zijn:
 Volwassenen met ernstig en blijvend niet aangeboren hersenletsel.
 Cliënten met een ernstige mate van dementie in combinatie met
gedragsproblemen (vooral voorkomend bij jong dementerenden).
 Mensen met de ziekte van Korsakov.
 Ouderen met complexe lichamelijke problematiek in combinatie met actieve
psychiatrische problematiek.
 Ouderen die als gevolg van doofblindheid op latere leeftijd specifieke zorg
nodig hebben.

Begeleiding bij
achteruitgang

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

ja

ja

ja

Dagbesteding
Zie omschrijving in toelichting.

Gemiddeld: 19 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 2 uur.

Totaaltijd
Inclusief dagbesteding:
20,0 tot 24,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschermd wonen.
Nachtdienst: wakende wacht.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid of 24 uur per dag direct aanwezig.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agi n a 14 va n 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

ZZP 8 VV

Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke
aandoeningen, met de nadruk op verzorging/verpleging

Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft op grond van een ernstige somatische
aandoening/ziekte behoefte aan specifieke en zeer intensieve verzorging
en verpleging in combinatie met begeleiding in een beschermende
woonomgeving.
De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid volledige
begeleiding nodig, overname van taken is noodzakelijk. Deze begeleiding
komt voort uit beperkingen die de ziekte met zich meebrengt en meestal
niet uit het ontbreken van zelfregie. Met name bestaat er sterke behoefte
aan het bieden van dagstructurering. Ze kunnen niet of nauwelijks
zelfstandig deelnemen aan het maatschappelijk leven, complexe taken
initiëren en regie voeren over hun eigen leven.
De cliënten hebben ten aanzien van de psychosociale/cognitieve functies
overname nodig als gevolg van beperkingen op het gebied van
concentratie en motivatie. Mede vanwege veranderingen in karakter en
persoonlijkheid kunnen ook de partner en/of kinderen behoefte hebben
aan begeleiding.

Gemiddelde scores beperkingen

Sociale redzaamheid

Psychosociaal/cognitief

ADL

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Aard van de psychiatrische problematiek

actieve aard

De cliënten hebben ten aanzien van alle aspecten van ADL ten gevolge van
hun specifieke aandoeningen/ziektes minimaal hulp dan wel overname van
zorg nodig.
De cliënten hebben ten aanzien van mobiliteit, zowel binnenshuis als
buitenshuis, behoefte aan hulp of overname.
De cliënten hebben ten gevolge van de specifieke aandoeningen/ziektes
continu behoefte aan veel (gespecialiseerde) verpleegkundige aandacht
(voorkomen van decubitus, infecties, longontsteking).
Van gedragsproblematiek is bij deze cliënten in het algemeen geen sprake.
Bij deze cliënten is meestal geen sprake van psychiatrische problematiek.

passieve aard

n.v.t.

Aard van het begeleidingsdoel

De aard van het begeleidingsdoel heeft meestal betrekking op begeleiding
bij achteruitgang van de zorgsituatie.
De cliënten hebben een structurele behoefte aan zorg, op meerdere
momenten per dag. De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid of 24
uur per dag direct te leveren.
Het beperkingenbeeld van deze cliënten verandert vaak langzaam.

Begeleiding tijdens
terminale fase

Stabilisatie

De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is een somatische
ziekte/aandoening.
Voorbeelden van cliëntgroepen zijn:
 Cliënten in de laatste (terminale) fasen van de ziekte, zoals Huntington,
ALS, MS of zware reuma.
 Cliënten met Korsakov in een fase van volledige zorgafhankelijkheid.

Begeleiding bij
achteruitgang

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

ja

ja

ja

Dagbesteding
Zie omschrijving in toelichting.

Gemiddeld: 24 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 2 uur.

Totaaltijd
Inclusief dagbesteding:
24,5 tot 29,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschermd wonen.
Nachtdienst: wakende wacht.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid of 24 uur per dag direct aanwezig.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agi n a 15 va n 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

ZZP 9 VV

Herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging

Cliëntprofiel
Bij deze cliëntgroep heeft medisch-specialistische diagnostiek/interventie plaatsgevonden waarbij doorgaans sprake is geweest van een opname. In aansluiting
hierop is behoefte aan herstelgerichte behandeling die een integrale en multidisciplinaire aanpak vereist in een tijdelijke verblijfssituatie (meestal 2-6 maand)
met een therapeutisch leefklimaat. De medisch-specialistische diagnostiek/ interventie is afgerond. Naast de aandoening waarvoor de cliënt wordt gerevalideerd
heeft de cliënt ook andere problemen in de zin van co-morbiditeit (zoals problemen met de bloedsomloop, het bewegingsapparaat en/of metabole stoornissen),
hetgeen leidt tot instabiliteit en complicaties. In de profielomschrijving wordt een
onderscheid gemaakt tussen cliënten die voorafgaand aan de revalidatie nog geen
behandeling in combinatie met verblijf ontvingen (groep A) en cliënten die reeds
behandeling in combinatie met verblijf ontvingen (groep B).

Gemiddelde scores beperkingen (A)

Afhankelijk van het type revalidatie verschilt de begeleiding bij de sociale redzaamheid. De begeleiding is primair gericht op het weer oppakken van allerlei
zaken (groep A) of op het leren omgaan met de nieuwe situatie (groep B). De
cliënten hebben ten aanzien van de psychosociale/cognitieve functies nogal eens
hulp, toezicht en sturing nodig, met name als gevolg van beperkingen op het
gebied van concentratie.

Gemiddelde scores beperkingen (B)

Sociale redzaamheid

Psychosociaal/cognitief

ADL

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Sociale redzaamheid

Psychosociaal/cognitief

ADL

Bij cliëntgroep A is ten aanzien van de ADL in het begin veelal sprake van overname van zorg. In de loop van de tijd neemt deze zorgbehoefte meestal af. Bij de
overgang naar huis is de vereiste advisering en instructie nodig. Bij cliëntgroep B
komt deze ADL-overname bovenop de zorg die de cliënt al ontving. Deze extra
zorgbehoefte neemt in de loop van de tijd meestal af.
Ten aanzien van de mobiliteit hebben de cliënten met name in het begin hulp
nodig (groep A) of extra hulp bovenop de reeds bestaande ondersteuning (groep
B). Betreffende het verplaatsen buitenshuis en binnenshuis is vaak sprake van
overname. Gedurende de verblijfsperiode vermindert de mobiliteitsproblematiek
grotendeels (groep A) of substantieel (groep B).
In het kader van herstel is verpleegkundige aandacht nodig, die gedurende de
herstelperiode zal afnemen.

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Aard van de psychiatrische problematiek
actieve aard
passieve aard

actieve aard
passieve aard

Bij deze cliënten is meestal geen (groep A) of soms (groep B) sprake van
gedragsproblematiek en meestal geen sprake van psychiatrische problematiek.
De aard van het begeleidingsdoel is ontwikkelingsgericht. De cliënt beschikt over
een bepaalde mate van belastbaarheid, leerbaarheid en trainbaarheid zodat op
herstel gerichte behandeldoelen kunnen worden bereikt. Voor cliëntgroep A zijn
de behandeldoelen erop gericht, dat de cliënt op verantwoorde wijze zelfstandig
kan wonen (thuis of in het verzorgingshuis). Voor cliëntgroep B zijn de behandeldoelen gericht op het zo veel mogelijk bereiken van het oude niveau van functioneren. Voor hen is het niet meer mogelijk om op verantwoorde wijze zelfstandig
te wonen.
De cliënten hebben een tijdelijke behoefte aan (extra) behandeling en zorg, op
meerdere momenten per dag. De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te
leveren. Bij deze cliëntgroep is sprake van een multidisciplinaire inzet van
behandelaars, waarbij specialistische deskundigheid op het gebied van ouderengeneeskunde noodzakelijk is.
Het beperkingenbeeld in het kader van de revalidatie verandert relatief snel.
De dominante grondslag voor cliëntgroep A is een somatische ziekte/aandoening.
Bij cliëntgroep B is sprake van een somatische of psychogeriatrische ziekte/aandoening, in combinatie met een revalidatiesituatie.

n.v.t.

groep A

n.v.t.

groep B

Aard van het begeleidingsdoel

ontwikkelingsgericht

groep A

ontwikkelingsgericht

groep B

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

Ja

Ja

Ja

Dagbesteding
Zie omschrijving in toelichting.

Gemiddeld: 15,5 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening zijn
behandelaars betrokken.
Dit is gemiddeld 4 uur.

Totaaltijd
Inclusief dagbesteding:
18,0 tot 22,0 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschermd verblijf.
Nachtdienst: wakende wacht.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.
P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agi n a 16 va n 17

Zorgzwaartepakketten sector Verpleging & Verzorging 2010

ZZP 10 VV

Beschermd verblijf met intensieve palliatief-terminale zorg

Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep verblijft kortdurend (doorgaans niet langer dan drie
maanden) op een aparte woonafdeling in het zorghuis in verband met een
naderend overlijden, in een situatie van beschermd verblijf.

Gemiddelde scores beperkingen

Sociale redzaamheid

In verband met de terminale fase van het leven is er sprake van een
intensieve zorgbehoefte ten aanzien van psychosociale/cognitieve functies,
de sociale redzaamheid, de mobiliteit en de ADL. In het algemeen is
sprake van noodzaak tot overname van zorg op al deze aspecten. De mate
waarin de cliënt beperkingen ondervindt op het gebied van psychosociaal
welbevinden kan sterk verschillen. De begeleiding is gericht op zowel de
cliënt als zijn naasten (verwerking).

Psychosociaal/cognitief

ADL

Mobiliteit

Verpleging

Gedragsproblematiek
0

Bij deze cliënten is in veel gevallen (gespecialiseerde) verpleegkundige
aandacht aan de orde.

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Aard van de psychiatrische problematiek

Er is bij deze cliënten meestal geen sprake van gedragsproblematiek.
actieve aard

De aard van het begeleidingsdoel is begeleiding in de terminale fase van
het leven.
Bij deze cliënten kan sprake zijn van psychiatrische problematiek, zowel
passief als actief van aard.

passieve aard

n.v.t.

De cliënten hebben een structurele zorgbehoefte, op zowel geplande als op
niet geplande tijden. De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid of 24
uur per dag te leveren.
Aard van het begeleidingsdoel
Het beperkingenbeeld van deze cliënten verandert eigenlijk niet tijdens de
verblijfsperiode, er blijft sprake van zeer veel stoornissen.
De dominante grondslagen voor dit cliëntprofiel kunnen zowel een
somatische ziekte/aandoening als een psychogeriatrische ziekte/
aandoening zijn.
De cliëntgroep is:
Cliënten in de terminale levensfase die vanuit een andere setting (thuis of
zorghuis) naar een aparte woonafdeling van het zorghuis komen, omdat
thuis of op de afdeling waar de cliënt regulier verblijft de vereiste
continuïteit en intensiteit van zorg niet meer voldoende zijn.

Begeleiding tijdens
terminale fase

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

ja

ja

ja

Dagbesteding
Zie omschrijving in toelichting.

Gemiddeld: 27 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 2 uur.

Totaaltijd
Inclusief dagbesteding:
26,5 tot 32,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschermd wonen.
Nachtdienst: wakende wacht.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid of 24 uur per direct aanwezig.

P J/09/1641/im z, © HHM 2009

P agi n a 17 va n 17