Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2009–2010

29 247

Acute zorg

Nr. 117

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 9 maart 2010
Hierbij zend ik u mijn reactie op het rapport van de Inspectie voor de
Gezondheidszorg (IGZ) «Mobiele Intensive Care Unit (MICU) coördinatiecentra voldoen aan de vergunningsvoorwaarden».1
Aanleiding
Het MICU-transport is een relatief nieuwe zorgvorm met zeer kwetsbare
patiënten, waarbij hoogwaardige begeleiding noodzakelijk is. Om redenen
dat de kwaliteitseisen nog onvoldoende zijn vastgelegd en onvoldoende
inzicht is in de omvang van het aantal uit te voeren transporten is het
MICU-transport tijdelijk onder de vergunningplicht van art. 2 van de Wet
op bijzondere medische verrichtingen (WBMV) gebracht. In de «Tijdelijke
regeling MICU-coördinatiecentra en -transport» (hierna: «Tijdelijke regeling») wordt de omvang van de behoefte aan de MICU-coördinatiecentra
en vervoerders geregeld en zijn de voorwaarden waaraan deze moeten
voldoen opgenomen. Voor de periode tot 2011 is het aantal vergunningen
hiermee beperkt tot zes voor de coördinatie en zeven voor het daadwerkelijk vervoer.
De IGZ heeft op mijn verzoek een tussentijds onderzoek uitgevoerd naar
de naleving van de MICU-vergunningsvoorwaarden zoals gesteld in de
«Tijdelijke regeling».
Bevindingen IGZ

Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.

De IGZ concludeert in haar rapport dat alle vergunninghoudende centra
op het moment van onderzoek aan de voorwaarden zoals gesteld in de
«Tijdelijke regeling» voldoen. Dit betekent dat alle centra voldoen aan de
gestelde voorwaarden betreffende beschikbaarheid/paraatheid, volume,
kwaliteit van het begeleidend team, technische staat van het materieel,
samenwerking en dataregistratie. De IGZ geeft echter wel aan dat het
MICU-transport een vertraagde opstartfase heeft gekend. Zo bleken de

KST141536
0910tkkst29247-117
ISSN 0921 - 7371
Sdu Uitgevers
’s-Gravenhage 2010

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 29 247, nr. 117

1

1

meeste coördinatiecentra pas laat volledig operationeel te zijn. De eerste
MICU-rit vond in de meeste centra in 2009 plaats (het laatste centrum per
2 juni 2009). De IGZ geeft als voornaamste reden voor de vertraagde
opstart aan dat ziekenhuizen en vervoerders pas na het verkrijgen van de
vergunning de trolley en de ambulance hebben besteld. Bovendien bleken
de meeste trolleys bij aflevering te hoog als gevolg van het ingebouwde
hydraulische systeem. Vier centra maken gebruik van dit type trolley. Ook
was in sommige gevallen een gewenningsperiode nodig om de samenwerking tussen het MICU-coördinatiecentrum, de regionale ziekenhuizen
en de vervoerder en de samenwerking tussen de coördinatiecentra onderling goed gestalte te kunnen geven. De IGZ deelt de mening van alle
centra dat door de vertraagde opstart het onverstandig zou zijn om de
«Tijdelijke regeling» per 1 januari 2011 te laten vervallen. Naar de mening
van de IGZ is het MICU-transport niet geschikt om voortdurend onder de
WBMV te houden. De IGZ acht echter een verlenging van de «Tijdelijke
regeling» met minimaal één jaar noodzakelijk zodat de huidige centra
voldoende ervaring kunnen opdoen.
Tot slot doet de IGZ een aantal aanbevelingen met betrekking tot aanpalende onderwerpen, betreffende de communicatie van de begeleidingscommissie IC-transport met de regionale coördinatoren, het onderscheid
tussen acuut en semi-acuut vervoer, kinder-IC transport en internationale
transporten. Deze aanbevelingen zijn voornamelijk gericht tot de begeleidingscommissie IC-transport.
Reactie minister
Het is goed te constateren dat, ondanks een vertraagde opstartfase, alle
MICU- coördinatiecentra ten tijde van het onderzoek aan de gestelde
vergunningsvoorwaarden voldoen. De redenen voor de vertraagde
opstart zoals de IGZ deze in haar rapport heeft weergegeven acht ik
aannemelijk en rechtvaardigen mijn inziens dan ook een verlenging van
de «Tijdelijke regeling» met één jaar tot 1 januari 2012. De begeleidingscommissie IC-transport ondersteunt dit besluit.
Benadrukt zij dat mijn zienswijze ten aanzien van uittrede van het MICUtransport ongewijzigd blijft. Een verlenging van de «Tijdelijke regeling»
met één jaar acht ik nodig maar tegelijkertijd ook realistisch om het MICUtransport per 1 januari 2012 uit de WBMV te kunnen laten stromen. Zoals
gesteld in de «Tijdelijke regeling» besluit ik definitief over uittrede op
basis van een zorgvuldige evaluatie naar de beschikbaarheid en de kwaliteit van het IC-transport. De begeleidingscommisie IC-transport is verantwoordelijk voor de totstandkoming van deze evaluatie. De voorzitter van
de begeleidingscommissie IC-transport heeft mij laten weten dat het
evaluatierapport medio september 2010 kan worden opgesteld. Dit geeft
mij vertrouwen dat het perspectief dat ik met het MICU-transport voor
ogen heb per 1 januari 2012 bereikt wordt.
Tot slot
De IGZ is gestart met een thematisch onderzoek naar de kwaliteit van zorg
van de ziekenhuizen met een intensive care op niveau 2 en 3. Ik verwacht
u in juni 2011 het rapport van de IGZ te kunnen aanbieden. De IGZ zal
binnenkort de ziekenhuizen informeren over de inhoud, het toetsingskader
en het handhavingskader van dit onderzoek.
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
A. Klink

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 29 247, nr. 117

2