Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2010–2011

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

198
Vragen van het lid Arib (PvdA) aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport over de uitvoering van de adviezen van de Stuurgroep zwangerschap
en geboorte (ingezonden 23 september 2010).
Antwoord van minister Klink (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen
11 oktober 2010).
Vraag 1
Bent u op de hoogte van de constatering van de Nederlandse Vereniging van
Ziekenhuizen (NVZ), dat het de Nederlandse ziekenhuizen niet lukt om op
korte termijn overal 24 uur per dag zorg rond bevallingen te regelen?1
Antwoord 1
Ja, ik ben van deze constatering op de hoogte. Dit is de constatering uit het
onderzoek dat de NVZ op mijn verzoek heeft laten uitvoeren naar de huidige
spoedeisende verloskundige zorg in de ziekenhuizen. Daarbij wil ik aangeven
dat het gaat om het voldoen aan de nieuwe normen rond 24/7 acute
verloskunde die de Stuurgroep zwangerschap en geboorte in haar advies
stelt.
Vraag 2
Welke waarde hecht u aan het door de NVZ geïnitieerde onderzoek door
onderzoeksbureau Plexus? Welke meerwaarde heeft dit onderzoek voor de
besluitvorming ten aanzien van de uitvoering van de aanbevelingen van de
Stuurgroep zwangerschap en geboorte?
Antwoord 2
Ik hecht zeer aan de door het NVZ geïnitieerde onderzoek. Bij brief van
15 juni 2010 aan de Tweede Kamer heb ik dit onderzoek al aangekondigd. Ik
heb de Kamer laten weten dat ik de resultaten van het onderzoek van belang
acht om mijn vervolgstappen te bepalen. Op grond van deze uitkomsten zal ik
in overleg en afstemming met de ziekenhuizen en andere betrokken partijen
bepalen wat nodig is om aan de door de Stuurgroep gestelde normen over
de 24/7 beschikbaarheid en bereikbaarheid van spoedeisende verloskundige
zorg te kunnen voldoen. Ik heb eveneens in de bovenvermelde brief
aangegeven dat ik de uiteindelijke beslissing over dit onderwerp aan het
volgend kabinet laat.
1

ah-tk-20102011-198
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2010

Trouw, «Ziekenhuizen geen geld voor acute zorg bevalling», 18 september 2010.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

1

Vraag 3
Wat is uw mening ten aanzien van de constatering van de NVZ?
Antwoord 3
De constatering van de NVZ maakt duidelijk dat er stappen genomen moeten
worden om de kwaliteit van de 24/7 beschikbaarheid en bereikbaarheid van
de spoedeisende verloskundige zorg in Nederland verder te verhogen.
Vraag 4
Deelt u de mening dat er behalve de drie door Plexus onderzochte scenario’s
meer mogelijkheden bestaan om 24-uurs bevallingszorg te organiseren? Zo
ja, welke?
Antwoord 4
Plexus schetst in het onderzoeksrapport een drietal mogelijke scenario’s die
overwogen kunnen worden. Ik sluit niet uit dat er meer mogelijkheden te
bedenken zijn om de 24/7 beschikbaarheid en bereikbaarheid te regelen. De
uitkomsten van het onderzoek zijn dusdanig pril dat ik nog niet in de
gelegenheid ben geweest met partijen hierover te overleggen. Ik zal om die
reden op dit moment niet verder ingaan op uw vraag, maar daar later bij een
reactie op het rapport op terugkomen.
Vraag 5
Wat vindt u bijvoorbeeld van de mening van verschillende hoogleraren
verloskunde en gynaecologie dat zo’n vijftig ziekenhuizen een afdeling
verloskunde zouden moeten hebben?2
Antwoord 5
Over het exacte aantal ziekenhuizen dat verloskundige zorg zou moeten
aanbieden wil ik me nu niet uitlaten. Wel wil ik u in dit verband mededelen
dat ik hecht aan een zodanige spreiding van het aanbod van verloskundige
zorg dat tegemoet komt aan de bereikbaarheid binnen de norm van 45
minuten.
Vraag 6
Is het waar dat de NVZ zich vanaf het verschijnen van het rapport van de
Stuurgroep heeft gedistantieerd van de aanbeveling ten aanzien van
concentratie van verloskundige zorg, door onmiddellijk de noodzaak van
vervolgonderzoek aan te kondigen? Wat is uw mening hierover?
Antwoord 6
De NVZ heeft zich van meet af aan achter de adviezen en doelstellingen van
de Stuurgroep geschaard. Het is vervolgens van belang dat goed gekeken
wordt naar de organisatorische en financiële gevolgen van de adviezen. De
NVZ heeft mij laten weten dat zij het als haar verantwoordelijkheid ziet om de
geformuleerde adviezen te toetsen aan de haalbaarheid in termen van
financiën en organisatie. Ik sluit me hierbij aan.
Vraag 7
Op welke wijze gaat u 24-uursverloskundige zorg en daarmee de noodzakelijke concentratie van verloskundige zorg voortvarend organiseren?
Antwoord 7
Ik zal mij in de komende periode buigen over de te nemen vervolgstappen. Ik
zal u zoals beloofd in het AO van 1 juli 2010 vóór de begrotingsbehandeling
over deze vervolgstappen informeren.
Vraag 8
Deelt u de mening dat het noodzakelijk is dat u nu met een groot gevoel van
urgentie de aanbevelingen van de Stuurgroep in beleid omzet en de Kamer
daarover bericht en dat verdere door individuele deelnemers van de
Stuurgroep georganiseerde onderzoeken op dit moment niet opportuun zijn?

2

NOVA, 13 september 2010.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

2

Antwoord 8
Ik deel de mening dat het noodzakelijk is stappen te nemen om tot verdere
kwaliteitsverbetering te komen als het gaat om de 24/7 beschikbaarheid en
bereikbaarheid van de spoedeisende verloskundige zorg. Ik ben niet op de
hoogte van eventuele onderzoeken die door individuele deelnemers van de
Stuurgroep zijn geïnitieerd, maar het al dan niet doen van (verder) onderzoek
is de verantwoordelijkheid van die individuele deelnemers. Ik ben niet – en
wil dat ook niet zijn – in de positie om dergelijke onderzoeken al dan niet
opportuun te verklaren.
Vraag 9
Bent u bereid de Kamer vóór de behandeling van de begroting Volksgezondheid, Welzijn en Sport 2011 te laten weten op welke wijze de aanbevelingen
van de Stuurgroep worden overgenomen en omgezet in beleid, zodat de
hoge babysterfte in Nederland binnen vijf jaar eindelijk gehalveerd kan
worden?
Antwoord 9
Ik ben bereid de Kamer vóór de behandeling van de begroting van Volkgezondheid, Welzijn en Sport 2011 te informeren over de stappen die ik zal
nemen om de aanbevelingen van de Stuurgroep om te zetten in beleid.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

3