Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2010–2011

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

835
Vragen van het lid Van Gerven (SP) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over een mogelijke ziekenhuisfusie in Oost-Groningen
(ingezonden 2 november 2010).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 17 december 2010).
Vraag 1
Wat is oordeel over het voornemen van het Refaja ziekenhuis en de Ommelander Ziekenhuis Groep (OZG) om te fuseren?1
Antwoord 1
Ik kan me voorstellen dat de ziekenhuizen en zorgverzekeraars als gevolg van
de krimp in de regio en de geldende veiligheidsnormen nadenken over een
geïntegreerde visie op de toekomstige inrichting van de ziekenhuiszorg in de
regio. De bereikbaarheid en kwaliteit van de zorg verdienen hierbij speciale
aandacht. De wijze waarop de ziekenhuizen en verzekeraars hieraan vorm en
inhoud willen geven, valt binnen de verantwoordelijkheid van de zorginstellingen zelf. Wel wil ik in dit verband wijzen op de brief van mijn voorganger
van 22 juli 2010 aan uw Kamer waarin op basis van een analyse van het
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) wordt vastgesteld dat
de locatie Delfzijl van de OZG een noodzakelijke locatie is voor de bereikbaarheid van de acute zorg binnen 45 minuten. Bij sluiting van de spoedeisende
hulp (SEH) op deze locatie zal een aantal mensen in de omgeving niet meer
binnen 45 minuten een SEH kunnen bereiken. De ziekenhuizen moeten erop
toezien dat een dergelijke situatie niet ontstaat en dat de acute zorg binnen
de normtijd van 45 minuten bereikt kan worden.
Vraag 2 en 3
Beschikt u over een evaluatie van de ziekenhuisfusies van de afgelopen jaren,
waarin de voordelen en nadelen van het instrument fusie worden afgewogen? Zo ja, is deze evaluatie aanleiding om nieuwe fusies, zoals die van
Refaja en de OZG, toe te staan? Zo nee, bent u bereid deze te maken, zodat
een goede afweging betreffende fusies in het kader van het algemeen belang
kan worden gemaakt, onderbouwd met ervaringen uit het recente verleden?

1

ah-tk-20102011-835
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2010

Dagblad van het Noorden, 27 oktober 2010: «Alle seinen op groen voor fusie van Refaja en
OZG».

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

1

Bent u bereid een voorlopige fusiestop van ziekenhuizen af te kondigen,
totdat de fusiegolf van de afgelopen jaren is onderzocht en beoordeeld? Zo
nee, hoe gaat u dan ongewenste fusies en concentratie van ziekenhuizen en
ziekenhuisfuncties voorkomen?
Antwoord 2 en 3
Nee, ik beschik niet over een evaluatie van ziekenhuisfusies van de afgelopen
jaren en ben niet voornemens om hier nader onderzoek naar te doen. In
plaats daarvan zijn in het Regeerakkoord maatregelen aangekondigd voor een
strakker fusiebeleid. Een voorlopige fusiestop maakt hiervan geen onderdeel
uit. Wel een zorgspecifieke fusietoets door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) voorafgaand aan een
eventuele mededingingstoets door de Nederlandse Mededingingsautoriteit
(NMa). Ook krijgen stakeholders de mogelijkheid hun inbreng te leveren. Het
hele fusietraject moet veel grondiger worden aangepakt en onderbouwd dan
in het verleden.
Indien wordt besloten tot het voornemen over te gaan tot een fusie, dient de
fusie gemeld te worden bij de NMa. Bij de uitoefening van het toezicht door
de NMa zal ook het advies van de NZa en de IGZ betrokken worden.
Overigens heeft in dit specifieke geval op dit moment nog geen fusiemelding
plaatsgevonden bij de NMa.
Vraag 4
Kunt u garanderen dat een fusie van Refaja en de OZG niet leidt tot een
verschraling van het zorgaanbod en het verdwijnen van voorzieningen, zoals
bijvoorbeeld nu in Zeeland gebeurt? Zo ja, hoe? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 4
Zoals ik in antwoord op vraag 1 heb aangegeven, is het aan de ziekenhuizen
en verzekeraars in de regio om zorg te dragen voor kwalitatief goede
voorzieningen.
In het Regeerakkoord is specifieke aandacht gegeven aan een betere
bereikbaarheid van de basiszorg. Naast handhaving van de huidige normen
voor de bereikbaarheid van de acute zorg zal ik in maart 2011 voorstellen
doen om het aanbod van zorg kleinschaliger in de buurten en dorpen te
bevorderen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

2