Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2011–2012

27 529

Informatie- en Communicatietechnologie (ICT) in
de Zorg

Nr. 90

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 8 december 2011
Op 10 november heeft uw Kamer de motie Mulder (Kamerstuk 33 000 XVI,
nr. 39) aangenomen, waarin uw Kamer de regering verzoekt: «de
betrokken organisaties – inclusief patiëntenorganisaties, cliëntenorganisaties en privacy experts – op te roepen om het elektronisch patiëntendossier alsnog van de grond te laten komen.»
Uw Kamer gaf hierbij aan van mening te zijn: «dat het naar de prullenbak
verwijzen van deze infrastructuur die klaar is voor gebruik, een
ongewenste stap achteruit is met het oog op de kwaliteit van de zorg, die
de zorgsector terug voert naar het papieren tijdperk.»
In reactie op de motie Mulder heeft de Eerste Kamer mij op 29 november
een brief gestuurd, waarin zij kaders en randvoorwaarden aangeeft in
relatie tot de uitvoering van de motie. Met deze brief wil ik u informeren
over de uitvoering van de motie Mulder en de invulling van de kaders en
randvoorwaarden uit de brief van de Eerste Kamer.
Het vervallen van de LSP infrastructuur is door de bij de doorstart van het
LSP betrokken koepels van zorgaanbieders aangemerkt als buitengewoon
onwenselijk voor de kwaliteit van de gezondheidszorg. Ook de IGZ heeft
aangegeven dat een landelijke infrastructuur bijdraagt aan gestructureerde en gestandaardiseerde (regionale) informatie-uitwisseling en
daarmee een vermindering van de kans op fouten in de zorg.
De betrokken partijen (NPCF, VHN, LHV, KNMP en NVZ) hebben dan ook
gehoor gegeven aan mijn oproep, die ik na het aannemen van de motie
Mulder c.s. heb gedaan, en zijn gekomen tot een initiatief, waarbij
afspraken zijn gemaakt voor de private doorstart van de LSP. Deze
afspraken en de aanbiedingsbrief bied ik u hierbij aan1.

1
Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.

kst-27529-90
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2011

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, 27 529, nr. 90

1

De partijen richten een Organisatie van Zorgaanbieders op die zal
fungeren als Verantwoordelijke voor de gegevensuitwisseling. De partijen
hebben hun beoogd doorstartmodel besproken met het College
Bescherming Persoonsgegevens (CBP).
Het CBP heeft een aantal aandachtspunten meegegeven, waaronder de
vormgeving van de overgangsfase waarin actief de toestemming van de
patiënt (opt-in) wordt gevraagd. De gegevens in het LSP blijven in de
overgangsfase beschikbaar voor zorgaanbieders. De partijen zullen het
model op basis van de punten van het CBP aanpassen. Ik zal mij laten
informeren over de uitkomsten van dat overleg en u daarover terstond
informeren.
Beschikbaarheid van informatie is een belangrijk voorwaarde om
zelfmanagement van patiënten te ondersteunen en patiënten in staat te
stellen de regie te houden over hun eigen gezondheid en zorg. Met het
oog op mijn toezegging het recht op elektronische inzage in de WCZ te
verankeren en ook bij te dragen aan de bredere ontwikkeling van e-health
en zelfmanagement zal ik het initiatief van de NPCF met betrekking tot de
zelfbeschikking en zeggenschap van de patiënt via elektronische weg over
de gegevens in hun medisch dossier, meefinancieren voor 0,7 mln
gedurende 2 jaar (0,35 mln per jaar).
Bovendien ben ik bereid in de overgangsperiode het klantenloket te
blijven financieren voor 1,5 mln. De overgangsperiode dient zo kort
mogelijk te zijn en zal 1 jaar in beslag nemen.
Met bovenstaande wordt invulling gegeven aan de wensen van uw Kamer
om verder te gaan met de bestaande infrastructuur en de patiëntenorganisaties en de privacy experts daarbij te betrekken.
De Eerste Kamer heeft mij verzocht met een aantal kaders en randvoorwaarden rekening te houden. Hieronder zal ik daarop ingaan:
a. de reikwijdte van de voorziening dient zich te beperken tot digitaal
gegevensverkeer op regionaal niveau, dit vereist een voorziening met
een wijze van gegevensuitwisseling die niet zondermeer uit gaat van
de systematiek van het LSP. De commissie handhaaft haar bezwaar
tegen het LSP, zoals opgenomen in het EPD-voorstel, vanwege de
risico’s verbonden aan de organisatorische opzet daarvan.
De infrastructuur waarover nu wordt gesproken is het LSP. Het is
mogelijk het LSP regionaal vorm te geven. Het doorstartmodel voorziet
hierin. De regionale structuren zullen worden ingebracht in lijn met de
bestaande regionale samenwerkingsverbanden en de OZIS regio’s, dat
betekent dat het uitgangspunt is dat de patiënt die daarvoor toestemming geeft regionale uitwisseling van zijn gegevens mogelijk maakt.
Een patiënt kan overigens wel expliciet aangeven aan zijn zorgaanbieder dat zijn gegevens landelijk beschikbaar moeten zijn.
Het is aan de bij de doorstart betrokken partijen om de invulling van
het doorstartmodel vorm te geven, uiteraard binnen de wet- en
regelgeving en de eisen van het College Bescherming Persoonsgegevens. Partijen voeren constructief overleg met het CBP.
b. de voorziening moet zodanig functioneren dat een veilig gegevensverkeer mogelijk is, zowel voor push- als pullgegevens.
Via het LSP kunnen door zorgaanbieders gegevens uit het informatiesysteem van andere zorgaanbieders worden opgehaald (pull) en
kunnen berichten aan andere zorgaanbieders worden verzonden
(push).
c. de juridische inkadering van de voorziening dient aan te sluiten bij de
door u in juni 2011 geschetste juridische analyse elektronische
gegevensuitwisseling in de zorg.
De doorstart moet voldoen aan de geldende wet- en regelgeving. De
punten uit de juridische analyse zullen worden verwerkt in de wijziging
van de Wet Cliëntenrechten Zorg die ik voorbereid. Zodra deze

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, 27 529, nr. 90

2

wijziging in werking treedt zal het gekozen doorstartmodel daaraan
moeten voldoen.
d. de commissie ziet voor de minister een bijzondere taak weggelegd ten
aanzien van de standaardisatie op het terrein van de gegevensuitwisseling in de zorg alsmede ten aanzien van de bewaking van
eenheid in taal en terminologie op dit terrein.
Ik zal Nictiz subsidiëren voor het uitvoeren van taken rondom
standaardisatie van gegevensuitwisseling en bewaking van eenheid
van taal.
De sector is zelf verantwoordelijk voor de inhoudelijke ontwikkeling
van de standaarden, Nictiz faciliteert en coördineert waar nodig. Nictiz
blijft de door hen ontwikkelde standaard voor infrastructuur en
zorgtoepassingen beheren en onderhouden om de gegevensuitwisseling op lokaal, regionaal en landelijk niveau mogelijk te maken.
Zoals ik u heb toegezegd hecht ik aan goede communicatie met de burger.
Ik zal mij beraden op de manier en het moment waarop de algemene
informatievoorziening aan de burger plaatsvindt en komen tot een
voorstel hiertoe.
Gezien de tegenstellingen die onderdeel zijn van de opinies is het
onmogelijk om 100% recht te doen aan beide Kamers. Met bovenstaande
opzet is geprobeerd om zoveel mogelijk recht te doen aan de opinies zoals
die in beide Kamers en het veld leven.
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E. I. Schippers

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, 27 529, nr. 90

3