Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2013–2014

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1119
Vragen van het lid Voortman (GroenLinks) aan de Minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het bericht dat het VUmc geen geld
heeft voor de behandeling van transgenders (ingezonden 19 december 2013).
Antwoord van Minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 5 februari 2014).
Vraag 1
Bent u bekend met het bericht «VUmc heeft geen geld voor behandeling
transgenders»?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Waarom hebben zorgverzekeraars een ontoereikend budget beschikbaar
gesteld voor de behandeling van genderdysforie?
Antwoord 2 en 4
Ik kan niet bevestigen dat zorgverzekeraars een ontoereikend budget
beschikbaar hebben gesteld, dan wel beoordelen wat de optelsom is van
afspraken die er liggen en of dat bedrag ontoereikend is. De zorgverzekeraar
heeft een zorgplicht en ik ga er vanuit dat zorgverzekeraars aan deze
zorgplicht zullen voldoen. Achmea, een van de bij het VUmc betrokken
verzekeraars, heeft laten weten de komende periode samen met het VUmc en
andere zorgverzekeraars op zoek te gaan naar oplossingen. Ook VGZ,
eveneens bij het VUmc betrokken, geeft aan open te staan voor overleg over
eventuele knelpunten in de financiering. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
heeft als toezichthouder op de zorgplicht en markttoezicht ook een verantwoordelijkheid. De NZa heeft laten weten deze casus al te onderzoeken, alert
op deze kwestie te zijn en mij geïnformeerd te houden over de ontwikkelingen.

1

ah-tk-20132014-1119
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2014

http://www.trouw.nl/tr/nl/4516/Gezondheid/article/detail/3564349/2013/12/18/VUmc-heeft-geengeld-behandeling-transgenders.dhtml

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, Aanhangsel

1

Vraag 3
Deelt u de opvatting dat behandelingen van genderdysforie niet kunnen
worden gestopt door het feit dat zorgverzekeraars hier onvoldoende budget
voor beschikbaar stellen? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 3
Volgens de informatie waarover ik beschik, worden de lopende behandelingen van genderdysforie niet gestopt. Het VUmc heeft aangegeven dat
lopende behandelingen gegarandeerd blijven. Het VUmc zegt wel een
aanmeldingen stop te overwegen bij het Kennis- en Zorgcentrum voor
Genderdysforie (KZcG) voor nieuwe patiënten. De zorgverzekeraar heeft een
zorgplicht. Zorgverzekeraars kunnen dus niet vanwege te weinig financiële
middelen behandelingen (laten) stoppen.
Vraag 4
Wat gaat u ondernemen om zorgverzekeraars te bewegen voldoende budget
beschikbaar te stellen, en op welke termijn verwacht u dit geregeld te
hebben?
Antwoord 4
Zie mijn antwoord op vraag 2.
Vraag 5
Herinnert u zich uw antwoorden op eerdere vragen van 10 mei 2011 over de
meerdere oorzaken die ten grondslag liggen aan de toen al zeer lange
wachtlijsten voor genderdysforiebehandelingen, waarin u heeft aangegeven
in overleg te treden met het VUmc en de zelfhulpvereniging Transvisie over
het oplossen van deze problematiek? Wat is uit deze gesprekken gekomen, en
welke acties gaat u ondernemen om de door u genoemde oorzaken aan te
pakken?2
Antwoord 5
Ja dat herinner ik mij. Er hebben in 2012 gesprekken plaatsgevonden met
betrokken partijen waarbij eerder geconstateerde knelpunten in de zorg voor
transgenders zijn besproken. Om deze knelpunten aan te pakken zijn de
afgelopen jaren meerdere initiatieven vanuit het veld tot stand gekomen
gericht op het verbeteren van (keten)zorg voor transgenders.
In het huidige stelsel is het aan de veldpartijen zelf (verzekeraars en
aanbieders) om te komen tot de afspraken, die nodig zijn om kwaliteit en
doelmatigheid van zorg te garanderen voor transgenders. Een van de
initiatieven is het Deltaplan Genderzorg van aanbieders en verzekeraars. Het
Deltaplan heeft er, volgens de informatie van VUmc toe geleid dat in 2013 het
aantal intakes en operaties met respectievelijk 72% en 34% is toegenomen en
VUmc de genderzorg sterk heeft verbeterd, onder meer door extra opleiding,
meer personeel en extra OK ruimte. Dit loopt door in 2014. Een ander
initiatief richt zich op het ontwikkelen van een regionaal aanbod aan ggz-zorg
voor transgenders.
Er spelen in de transgender zorg veel zaken die aandacht behoeven en
waarover ik met belangenorganisaties zoals Transgender Netwerk Nederland
(TNN) en de Alliantie Transgender Zorg en anderen in gesprek ben. Tijdens
een overleg in oktober 2013 heb ik aangegeven dat de regie voor de
inrichting van de zorgketen bij veldpartijen ligt maar dat VWS kan faciliteren
en bemiddelen. De Alliantie en TNN zullen daartoe met een concreet
uitgewerkt voorstel komen.
Vraag 6
Bent u bereid samen met de Minister van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap
maatregelen te treffen om de behandeling van genderdysforie te verankeren
in de opleidingscurricula?

2

Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2010–2011, nr. 2827

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, Aanhangsel

2

Antwoord 6
De inhoud van zorgopleidingen is een verantwoordelijkheid van de betreffende opleidingsinstellingen. Deze autonomie wil ik graag respecteren. Ook
als het gaat om deskundigheidsbevordering zijn de professionals zelf aan zet.
Zij kunnen via de wetenschappelijke verenigingen de aanpassing van de
bestaande curricula bevorderen. Er zijn mij overigens geen signalen bekend
dat er structureel onvoldoende aandacht is voor genderdysforie in de initiële
opleidingen of in de bij- en nascholing van professionals.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, Aanhangsel

3