Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2011–2012

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1210
Vragen van het lid Van der Veen (PvdA) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over selectieve zorginkoop door verzekeraars (ingezonden
23 december 2011).
Mededeling van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 17 januari 2012).
Vraag 1
Bent u op de hoogte van de tussenuitspraak van de College van Beroep voor
het Bedrijfsleven (CBB)-rechter in de zaak van de Stichting Afweerstoornissen
en de Schildklierstichting Nederland tegen de Nederlandse Zorgautoriteit
(NZa)?1
Vraag 2
Wat is uw mening over deze uitspraak in relatie tot de uitspraak van College
voor Zorgverzekeringen (CVZ)?1 Bent u van mening dat de aanspraak van een
specialistisch geneesmiddel beperkt dient te kunnen worden tot een bepaalde
zorgverlener als er sprake is van een dubbele aanspraak? Wat is de mening
van het CVZ in deze?
Vraag 3
In hoeverre heeft de NZa de polisvoorwaarden van 2010, 2011 en 2012
goedgekeurd van verzekeraars die de aanspraak van bijvoorbeeld immunoglobulines beperken tot de aanspraak geneeskundige zorg? Wat is uw
mening over deze uitspraak in relatie tot de beantwoording van schriftelijke
vragen ?2 3
Vraag 4
Bent u van mening dat verzekeraars selectieve zorginkoop moeten toepassen? Bent u van mening dat selectieve zorginkoop noodzakelijk is voor
doelmatigheid in de zorg? Hoe is dit te rijmen met deze uitspraak?

1
2

3

ah-tk-20112012-1210
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2012

28-01-2003 kenmerk UB/23005302.
Tussenuitspraak College van Beroep voor het bedrijfsleven, A WB 10/1309 en
10/1310 T 13950, dd 8-12-2011.
2010Z10296, Aanhangsel: 09102912 10110006 1-7-2010.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

1

Vraag 5
Wat is het verschil in gedeclareerde kosten van bijvoorbeeld immunoglobuline IV tussen de extramurale aanspraak (Z-index prijs) en de gemiddelde
prijs in de nacalculatie van ziekenhuizen (enquete NZa GNIP)?
Vraag 6
Kunt u aangeven hoe groot de kostenstijging zal zijn als de immunoglobuline
IV niet meer via de aanspraak geneeskundige zorg wordt gefinancierd, maar
extramuraal tegen de taxe-prijs?
Vraag 7
In hoeverre acht u het mogelijk en realistisch dat een verzekeraar afspraken
met ziekenhuizen kan maken over de financiering van specialistische
geneesmiddelen (zoals voorgesteld in de CBB-uitspraak) terwijl het ziekenhuis
financieel voordeliger uit is wanneer van de dubbele aanspraak gebruik wordt
gemaakt?
Vraag 8
Zijn de kosten van bestaande behandelingen met specialistische geneesmiddelen meegenomen in de tariefberekening van de Diagnose Behandelingscombinaties (DBC)-zorgproducten? Wat betekent het voor deze tariefberekening dat door de CBB-uitspraak een zorgverzekeraar geen
doelmatigheidskeuze meer mag maken en (dure) specialistische geneesmiddelen, zoals bijvoorbeeld reserve antibiotica zowel onder de aanspraak
geneeskundige zorg zijn opgenomen, als een Geneesmiddelen Vergoedingssysteem (GVS)-vergoeding kennen?
Vraag 9
Is het waar dat de uitspraak van de CBB rechter de tariefberekening voor de
DBC-zorgproducten voor ziekenhuisverplaatste zorg met specialistische
geneesmiddelen die niet als aanvullende zorgprestaties (add)-on kunnen
worden gefinancierd, ontkracht? Zo nee, waarom niet?
Vraag 10
Bent u van plan het Besluit zorgverzekering aan te passen, zoals de CBBrechter in zijn uitspraak, aanbeveelt zodat doelmatige zorginkoop kan
plaatsvinden en geen dubbele aanspraken mogelijk zijn? Zo nee, waarom
niet?
Mededeling
De vragen van het Kamerlid Van der Veen (PvdA) over selectieve zorginkoop
door verzekeraars (2011Z27431) kunnen tot mijn spijt niet binnen de
gebruikelijke termijn worden beantwoord.
De reden van het uitstel is dat de beantwoording meer tijd vergt.
Ik zal u zo spoedig mogelijk de antwoorden op de Kamervragen doen
toekomen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

2