Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2023–2024

27 529

Informatie- en Communicatietechnologie (ICT) in
de Zorg

35 824

Regels inzake het elektronisch delen en
benaderen van gegevens tussen zorgverleners in
aangewezen gegevensuitwisselingen (Wet
elektronische gegevensuitwisseling in de zorg)

32 761

Verwerking en bescherming persoonsgegevens

Nr. 303

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 2 oktober 2023
Elektronische gegevensuitwisseling in de zorg is een onderwerp waar ik
samen met het veld hard aan werk. De Wet elektronische gegevensuitwisseling in de zorg (Wegiz) is hierbij een belangrijk instrument. Met de
inwerkingtreding van de Wegiz op 1 juli 2023 is de weg vrij om gegevensuitwisselingen daadwerkelijk te gaan verplichten. Dit is een traject waar
een aantal jaren van voorbereiding en uitwerking aan vooraf is gegaan en
dat nog volop in gang is. In mijn brief Voortgang op elektronische
gegevensuitwisseling van 15 december 2022 heb ik u voor het laatst
bericht over zowel het wetgevingstraject als de implementatie van de
geprioriteerde gegevensuitwisselingen die onder de Wegiz beoogd zijn
om als eerste verplicht te worden.1 De inwerkingtreding van de Wegiz is
een mooi moment om u in deze brief over de voortgang te informeren. In
deze brief komen aan bod: de Meerjarenagenda Wegiz, de voortgang op
de geprioriteerde gegevensuitwisselingen, een samenvatting van een
onderzoek naar de verschillen en overeenkomsten tussen EHDS en Wegiz,
de motie over een wettelijke basis voor gegevensuitwisseling tussen
zorgverleners, de motie over financieringsmogelijkheden voor zorgaanbieders, en de rapportage van een onderzoek naar de gevolgen van
verplichting tot end-to-end-beveiliging.
Actualisatie Meerjarenagenda Wegiz
Met de inwerkingtreding van de Wegiz heb ik een actualisatie uitgevoerd
van de planning in het kader van de Wegiz. De Wegiz is een kaderwet
waaronder gegevensuitwisselingen verplicht gesteld kunnen worden die
voortaan elektronisch dienen te verlopen. Dat gebeurt door middel van
1

kst-27529-303
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2023

Kamerstukken 27 529, 35 824 en 32 761, nr. 288.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 27 529, nr. 303

1

Algemene Maatregelen van Bestuur (AMvB’s). Om prioriteit te geven aan
specifieke gegevensuitwisselingen heb ik hiervoor met het veld een
Meerjarenagenda (MJA) opgesteld, de MJA Wegiz. De afgelopen jaren is
gewerkt aan vier geprioriteerde gegevensuitwisselingen.2
Om de amendementen goed mee te nemen in de uitvoering, heb ik per
gegevensuitwisseling op de MJA Wegiz nogmaals gekeken naar realiseerbaarheid op de kortere termijn en daarmee naar de prioritering. De MJA
Wegiz bestond voorheen uit een lijst met geprioriteerde en niet geprioriteerde gegevensuitwisselingen. Om duidelijkheid te geven over de status
van elke gegevensuitwisseling heb ik de MJA Wegiz zodanig aangepast
dat deze nu alleen nog geprioriteerde gegevensuitwisselingen bevat die
onderdeel zijn van een (beoogd) wetgevingstraject.3 Daarnaast zijn
onderdelen apart opgenomen in een verzamellijst. Deze lijst bevat
gegevensuitwisselingen die nog geen onderdeel zijn van een wetgevingstraject; van deze gegevensuitwisseling verken ik of ze op korte termijn aan
de MJA Wegiz toegevoegd kunnen worden. Het Informatieberaad Zorg
heeft mij bij de totstandkoming van de MJA Wegiz, en onlangs tevens bij
de verzamellijst, geadviseerd en zal dat in de toekomst blijven doen.
Vanuit het Integraal Zorgakkoord (IZA) is de gegevensuitwisseling Acute
Zorg toegevoegd aan de MJA Wegiz. Acute Zorg is daarmee nu ook een
geprioriteerde gegevensuitwisseling. Zoals toegezegd bij mijn beantwoording in het schriftelijk overleg acute zorg, ontvangt u hierbij de
geactualiseerde MJA Wegiz.4 In de volgende paragraaf is een nadere
stand van zaken opgenomen per geprioriteerde gegevensuitwisseling.
De geactualiseerde MJA Wegiz ziet er als volgt uit.
1. Overdracht Basisgegevensset zorg (BgZ) tussen instellingen voor
medisch specialistische zorg
2. Uitwisseling en beschikbaarheid van beeld en bijbehorend verslag
tussen instellingen voor medisch specialistische zorg en Bevolkingsonderzoek Nederland (BVO)
3. Verpleegkundige Overdracht
4. Medicatieoverdracht bestaande uit de volgende gegevensuitwisselingen
a. Digitaal voorschrijven en ter handstellen (Onderdeel hiervan is:
Versturen recept door huisarts aan de terhandsteller)
b. Medicatiegegevens
c. Laboratoriumgegevens voor medicatie
d. Contra-indicatie en overgevoeligheden
5. Gegevensuitwisseling voor acute zorg
De verzamellijst met overige gegevensuitwisselingen ziet er als volgt uit:
1. Gegevensuitwisseling rondom geboortezorg
2. Gegevensuitwisseling tussen geboortezorg en Jeugdgezondheidszorg
De gegevensuitwisseling in de oncologische zorg en beelduitwisseling
pathologie staan niet meer op de MJA Wegiz noch op de verzamellijst,
omdat een wetgevingstraject voor deze uitwisselingen op dit moment nog
niet opportuun is.
Dit betekent overigens niet dat er geen aandacht is voor deze gegevensuitwisselingen. Deze gegevensuitwisselingen blijven usecases, waaraan

2

Basisgegevensset Zorg, Beeldbeschikbaarheid, Verpleegkundige overdracht en Digitaal
voorschrijven en ter hand stellen (als onderdeel van Medicatieoverdracht).
Gegevensuitwisseling Acute Zorg is nog in de Voorbereidingsfase waarin beoordeeld wordt of
een wettelijke verplichting inderdaad haalbaar is.
4
Kamerstuk 29 247, nr. 393, p. 44.
3

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 27 529, nr. 303

2

gewerkt wordt vanuit de zorgbrede implementatieaanpak voor eenmalig
registreren aan de bron en meervoudig gebruiken van gegevens.
Ik ben in gesprek met betrokken partijen om te bekijken welke praktische
stappen wij hierin nu verder kunnen zetten. Ik doe dit vanuit het
perspectief van de afspraken in het IZA rond de concentratie van
oncologische zorg en de bijbehorende netwerkvorming, waarvoor
gegevensuitwisseling een belangrijk hulpmiddel is. In dit verband is van
belang dat er gebruik wordt gemaakt van hetgeen al gerealiseerd is in de
Citrienfondsprogramma’s.5
Aan de Eerste Kamer heb ik de toezegging gedaan serieus werk te maken
van het uitwisselen van medische brieven, om te bezien of deze als
(onderdeel van een) gegevensuitwisseling op de MJA Wegiz kunnen
worden opgenomen.6 Hiervoor ben ik in gesprek gegaan met de Federatie
van Medisch Specialisten (FMS), ondersteund door het Nationaal
ICT-Instituut in de Zorg (Nictiz). We hebben een eerste verkenning gedaan
van het onderwerp. Nictiz ontwikkelt samen met onder meer de FMS een
informatiestandaard voor documentuitwisseling. Daarna worden, samen
met de betrokkenen, de vervolgstappen bepaald. Het betreft hier een
sector overstijgende gegevensuitwisseling.
Overigens is het niet per se noodzakelijk om elke gegevensuitwisseling via
de Wegiz te verplichten. De Wegiz beoogt een aanjager te zijn van
elektronische gegevensuitwisseling in de zorg en als een olievlek te
werken. Ook zonder wettelijke verplichting kunnen gegevensuitwisselingen profiteren van de ontwikkelingen die de Wegiz in gang heeft gezet.
Voortgang geprioriteerde gegevensuitwisselingen
Om gevolg te geven aan mijn toezegging aan uw Kamer om te voorzien in
periodieke terugkoppelingen van het verloop van de implementatie van
de Wegiz, zet ik hieronder per geprioriteerde gegevensuitwisseling de
stand van zaken uiteen.7
Naarmate het Wegiz-stelsel van AMvB, kwaliteitsstandaard, NEN-norm en
informatiestandaard definitiever vorm krijgt, komen er ook beslispunten
aan het licht ten aanzien van de interoperabiliteit van het stelsel. Zo is het
van belang dat partijen in het zorgveld tijdig overeenstemming bereiken
over de kwaliteitsstandaarden. Daarnaast moet toetsing in de praktijk
uitwijzen of voorgestelde standaarden binnen redelijke termijn haalbaar
zijn. Andere beslispunten liggen onder meer op het punt van technische
afspraken die nodig zijn om interoperabiliteit te bereiken. Naar risicofactoren en de maatregelen die hierop genomen moeten worden, laat ik
nader onderzoek doen. Dit is nodig om voldoende vaart te houden in het
proces van verplichtstellen en implementeren van gegevensuitwisselingen.
Medicatieoverdracht
De kwaliteitsstandaard «Overdracht van medicatiegegevens in de keten»,
die sinds begin 2020 is ingeschreven in het Register van het Zorginstituut
Nederland (ZIN), is uitgebreid met de informatie-paragraaf. De betrokken

5

De Citrienfondsprogramma’s zijn: Doen of Laten?, E-Health, Registratie aan de bron, en Naar
regionale oncologienetwerken. Zie website: https://www.citrienfonds.nl/actueel/nieuws/
doorwerking-van-de-citrienprogrammas/.
6
Mondelinge toezegging in het Eerste Kamer debat over de Wegiz op 11 april 2023 (Handelingen
I 2022/23, nr. 26, item 5).
7
Mondelinge toezegging in het Tweede Kamer debat over de Wegiz op 14 september 2022
(Handelingen II 2021/22, nr. 108, item 11).

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 27 529, nr. 303

3

partijen hebben de informatieparagraaf als addendum ingediend bij het
ZIN (publicatie verwacht in najaar 2023).
De AMvB van de spoor 1-aanwijzing «Versturen recept door huisarts aan
de terhandsteller» (VRHT) is gelijktijdig in voorhang geweest bij de Eerste
Kamer en uw Kamer. Uit de voorhang zijn geen vragen naar voren
gekomen. De AMvB is voor advies voorgelegd aan de Raad van State. In
de AMvB is ook de verplichting opgenomen dat de medicatieafspraak
beschikbaar wordt gesteld voor ontsluiting via een Persoonlijke Gezondheidsomgeving (PGO).
Het is mijn wens om het onderdeel van de AMvB «Versturen recept aan de
terhandsteller» op 1 januari 2024 in werking te laten treden. Het deel
«PGO» treedt op een later moment in werking om de laatste huisartspraktijken (4%) die nog moeten voldoen aan de verplichting tot aansluiting op
PGO’s hiervoor voldoende tijd te geven. Dit zal niet eerder dan 1 juli 2024
zijn.
De vervolgstap van de wettelijke verplichting inzake Medicatieoverdracht
is de spoor 2-aanwijzing van Medicatiegegevens, waarbij maximaal
interoperabel moet worden uitgewisseld volgens een NEN-norm.8 Deze
verplichting richt zich op de medicatiegegevens die zorgverleners nodig
hebben bij het veilig voorschrijven, ter hand stellen en toedienen van
medicatie, waarbij het beschikbaar hebben van een medicatieoverzicht of
een toedienlijst belangrijke hulpmiddelen zijn. Voor deze verplichting is
eind 2022 een NEN-normtraject gestart. Inmiddels zijn de voorbereidingen
voor het opstellen van de AMvB voor Medicatiegegevens in gang gezet.
In de kickstart van het Programma Medicatieoverdracht wordt de
kwaliteitsstandaard Medicatieoverdracht en de bijbehorende informatiestandaard Medicatieproces 9 geïmplementeerd in een beperkte setting in
de regio’s Friesland en Rijnmond. De kickstart is in oktober 2022 gestart en
heeft een looptijd van 2 jaar. Ook de uitwisseling met de PGO wordt
voorbereid en getoetst. Het doel van de kickstart is tweeledig: het testen
van de gegevensuitwisseling en een beheerste implementatievoorbereiding. Het gaat hierbij om de recept- en de medicatiegegevens zoals
gedefinieerd in de kwaliteitsstandaard Medicatieoverdracht. Het betreft
hier een bredere scope dan de spoor 1-aanwijzing die alleen gaat over de
receptgegevens.9
Overdracht van patiëntgegevens tussen instellingen waar medisch
specialistische zorg (MSZ) wordt verleend (BasisgegevenssetZorg)
De BasisgegevenssetZorg (BgZ) is een samenvatting van (medische)
gegevens over een patiënt waarvan zorgverleners hebben bepaald dat ze
in elk onderdeel van het geplande of ongeplande zorgproces van belang
is. De kwaliteitsstandaard is zo goed als gereed, maar nog niet tripartite
ondertekend. Ik ben in gesprek met de partijen om ertoe te komen dat
deze spoedig ondertekend en gepubliceerd kan worden. De kwaliteitsstandaard vormt de basis voor de NEN-norm en de AMvB.
Met betrekking tot de NEN-norm BgZ zijn door de NEN via een openbare
commentaarronde reacties opgehaald. Deze worden momenteel verwerkt
en de verwachting is dat de norm in het najaar van 2023 definitief gereed
is. Ook heeft de internetconsultatie van de AMvB van de BgZ plaatsgevonden. Op hoofdlijnen wordt de inhoud van deze AMvB gesteund en de
reacties maken duidelijk dat het verplichten van het elektronisch opvragen
en verzenden van de BgZ een belangrijke stap is voor goede zorg voor de
8

Een NEN norm is een samenvatting waarin beschreven staat welke afspraken er zijn, of aan
welke specificaties of criteria een product, dienst of methode moet voldoen. Normen geven de
praktische invulling aan wat er in de wet staat geschreven.
9
In de Nota van Toelichting bij de AMvB staat uitgelegd hoe we in het geval van deze gegevensuitwisseling tot een spoor 2-aanwijzing komen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 27 529, nr. 303

4

patiënten in de medisch specialistische zorg. In de concept AMvB is
opgenomen dat de gegevens die elektronisch worden uitgewisseld tussen
zorgaanbieders, ook beschikbaar worden gesteld voor ontsluiting via een
PGO. Instellingen zijn nu via het Versnellingsprogramma informatieuitwisseling patiënt en professional 5 (VIPP5) bezig om de uitwisseling
richting PGO en onderling te implementeren. De VIPP5-regeling is
afgelopen mei gewijzigd. De instellingen hebben tot 31 december 2023
om aan de doelstellingen te werken.
Beeldbeschikbaarheid en bijbehorend verslag tussen MSZ-instellingen en
BVO
Voor de gegevensuitwisseling Beeldbeschikbaarheid werken partijen
samen aan het interoperabel uitwisselen en beschikbaar stellen van
radiologische beelden, inclusief bijbehorend verslag. Hierdoor kunnen
radiologen en andere medisch specialisten in de toekomst beschikken
over een historische tijdlijn van de beelden en verslagen die eerder over
een patiënt gemaakt zijn en op basis daarvan de relevante informatie
raadplegen.
Zoals aangegeven in mijn brief van 15 december 2022 willen de deelnemende partijen graag zekerheid dat de voorgestelde techniek ook de juiste
is.10 Daarom heb ik met zowel zorgverleners als leveranciers een
praktijkbeproeving gedaan met de huidige concept NEN-norm Beeld om
te kijken in hoeverre de eisen hierin voldoen. Hieruit blijkt dat de concept
kwaliteitsstandaard en concept NEN-norm in de praktijk niet volledig
gerealiseerd kunnen worden. Met de betrokken partijen bezie ik hoe we in
gezamenlijkheid verder kunnen werken aan beeldbeschikbaarheid. Dit
heeft invloed op de beoogde inwerkingtreding van de AMvB. Samen met
het zorgveld ga ik een nieuwe planning opstellen.
Voor de ontsluiting naar de PGO ben ik met Nictiz en Stichting MedMij in
gesprek over de inbedding van de informatiestandaard van beeldbeschikbaarheid in het afsprakenstelsel van Stichting MedMij.
Verpleegkundige Overdracht
Voor Verpleegkundige Overdracht is de kwaliteitsstandaard met informatieparagraaf ingediend bij het ZIN. Na overeenstemming over de inhoud
met de verschillende branchepartijen zal deze worden gepubliceerd. Begin
2023 is de NEN met het norm-traject gestart. Het streven is om de
internetconsultatie van de NEN-norm Verpleegkundige Overdracht in Q1
van 2024 te laten plaatsvinden. De AMvB zou dan in Q2 van 2025 in
internetconsultatie kunnen gaan. De reden hiervoor is dat het implementeren van een werkbare oplossing voor de elektronische verpleegkundige
overdracht meer tijd vraagt dan het opstellen van de NEN-norm.
Daarnaast is een zekere implementatiegraad (tenminste 60%) nodig om
voldoende draagvlak te creëren voor een wettelijke verplichting. Daarom
ligt mijn focus het komende jaar op de implementatie samen met
zorgorganisaties, leveranciers, branches en kennispartners.
De stimuleringsregeling InZicht liep af per juli 2023. In mijn eerdere
voortgangsbrief gaf ik aan dat de technische randvoorwaarden nog niet
op orde waren om een verpleegkundige overdracht tussen zorgaanbieders mogelijk te maken. Binnen de regeling is het een aantal zorgaanbieders inmiddels wel gelukt deze overdracht door middel van gegevensuitwisseling tussen zorgprofessionals in de langdurige zorg digitaal tot
stand te brengen. In de cross-sectorale uitwisseling (tussen cure-care en
vice versa) lukte dit nog niet. Er hebben werkbezoeken aan de verschillende samenwerkingsverbanden plaatsgevonden. Deze bevestigen het
10

Kamerstukken 27 529, 35 824 en 32 761, nr. 288.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 27 529, nr. 303

5

hierboven geschetste beeld. Uit deze bezoeken kwam ook naar voren dat
de stimuleringsregeling op het gebied van (regionale) samenwerking tot
grote vooruitgang heeft geleid en dat er groot draagvlak is en blijft voor
het gezamenlijk mogelijk maken van de verpleegkundige overdracht. Voor
het oplossen van de openstaande knelpunten (o.a. generieke functies)
werk ik onverminderd samen met de deelnemers aan de regeling.
Opgedane inzichten worden meegenomen in de invulling van de
voorgenomen implementatieondersteuning.
Wat betreft de ontsluiting naar een PGO geldt dat 99% van de leveranciers
de zorginformatiebouwstenen voor de Basisgegevens Langdurige Zorg
(BgLZ) of de Basisgegevens GGZ (BgGGZ) heeft ingebouwd en het
kwalificatietraject bij Nictiz heeft doorlopen. Dit betekent dat er voor de
gegevensoverdracht naar een PGO een technisch werkende basis is
gelegd.
Acute zorg
In lijn met de afspraken in het IZA, heb ik besloten om de gegevensuitwisseling in de acute zorg op de MJA Wegiz te plaatsen. Voor het verlenen
van acute zorg moeten veel gegevens uitgewisseld worden tussen
huisartsen, huisartsenposten, Regionale Ambulancevoorzieningen en de
spoedeisende hulp van het ziekenhuis. In de Richtlijn gegevensuitwisseling acute zorg (2022)11 staan 24 berichten beschreven die nodig zijn om
de informatievoorziening in de acute zorg adequaat te ondersteunen. Het
Ministerie van VWS heeft de afgelopen jaren een impuls gegeven aan de
implementatie in de ROAZ-regio’s door het begeleiden van koplopers en
het ondersteunen van de brede uitrol van een aantal gegevensuitwisselingen.12 Ondersteuning van zorgaanbieders bij de verdere implementatie
blijft wenselijk. Verderop in deze brief kom ik hierop terug in mijn reactie
op de motie over financieringsmogelijkheden.
Het doel van aanwijzen van deze gegevensuitwisseling onder de Wegiz is
om de implementatie verder te verbeteren en af te ronden. Het Informatieberaad Zorg heeft afgelopen voorjaar een positief advies uitgebracht voor
het plaatsen van deze gegevensuitwisseling op de MJA Wegiz. De partijen
in het veld zijn begonnen met het opstellen van een informatieparagraaf
om toe te voegen aan het Kwaliteitskader Spoedzorgketen. Deze kan naar
verwachting eind 2023 worden aangeboden aan het ZIN om te worden
ingeschreven in het register. Ook is het normtraject in voorbereiding.
Daarnaast laat ik een volwassenheidsscan en een maatschappelijke
kosten-batenanalyse uitvoeren als onderbouwing van de realiseerbaarheid en toegevoegde waarde van deze gegevensuitwisseling. Op
basis van de uitkomsten van deze onderzoeken zal in het najaar van 2023
besloten worden of het wettelijke traject zal worden ingezet en de scope
van de wettelijke verplichting worden bepaald.
Analyse van verschillen en overeenkomsten tussen Wegiz en
EHDS
De Europese Commissie heeft, zoals u weet, op 3 mei 2022 een voorstel
voor een Europese ruimte voor gezondheidsgegevens (European Health
Data Space, EHDS) gepubliceerd. Conform mijn toezegging geef ik een
update over de ontwikkelingen omtrent de EHDS en de relatie met de
Wegiz.13 Met de uitwerking van de aanwijzingen onder de Wegiz wil
11

De meest recente versie van de Richtlijn gegevensuitwisseling acute zorg is te vinden via:
https://www.nhg.org/praktijkvoering/samenwerken/richtlijn-gegevensuitwisseling-acute-zorg
(geraadpleegd op 16-03-2023).
12
ROAZ staat voor Regionaal Overleg Acute Zorgketen. Meer informatie hierover is te vinden op:
https://www.lnaz.nl/acute-zorg/taken-roaz.
13
Mondelinge toezegging in het Eerste Kamer debat over de Wegiz op 11 april 2023.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 27 529, nr. 303

6

Nederland zo goed mogelijk in de pas lopen met dit Europese voorstel.
Waar in Nederland informatiestandaarden zijn vastgesteld, zijn de meeste
Europese formats echter nog in ontwikkeling. Nictiz heeft in dit kader een
zogenaamde fit-gap-analyse uitgevoerd, waarin gekeken is op welke
onderdelen nationale uitwisseling overeenkomt met of verschilt van de
Europese uitwisselingsformats. Uitgangspunt van de analyse zijn de
gegevensuitwisselingen onder de Wegiz. Onder de EHDS zijn op dit
moment meer usecases aangewezen dan onder de Wegiz. De analyse
beoogt inzicht te geven, enerzijds in gewenste aanpassingen aan de
Nederlandse informatiestandaarden en anderzijds in de toegevoegde
waarde van strategische inzet in Europese werkgroepen om de
EU-formats aan te passen. De analyse zal, zolang als nodig, een doorlopende activiteit blijven. In opvolging van mijn toezegging aan uw Kamer
in het kader van het Schriftelijk Overleg inzake de informele EU Gezondheidsraad op 27 en 28 juli 2023 (Kamerstuk 21 501-31, nr. 720), deel ik
hieronder een korte samenvatting van de resultaten tot zover met u14.
Medicatieoverdracht
Medicatie voorschrijven en ter hand stellen is in Nederland beschreven in
de informatiestandaard MP9. De verplichte data-elementen komen
overeen met het Europese format. Er zitten wel verschillen in de optionele
data-elementen. Ook zijn er verschillen in informatie-uitwisseling in het
zorgproces.
Basisgegevensset Zorg tussen MSZ-instellingen
De informatiestandaard BgZ hoeft op dit moment niet aangepast te
worden om aan de verplichte data-elementen van de Europese patiëntsamenvatting (EU PS) te voldoen. Wel moeten nieuwe versies van de BgZ in
lijn blijven met versies van de EU PS. Met het oog daarop nemen Nictiz en
VWS deel aan Europese werkgroepen.
Beeldbeschikbaarheid
De informatiestandaard Beeldbeschikbaarheid is zowel in Nederland als in
Europa in ontwikkeling. De fit-gap analyse is daarom een doorlopende
activiteit die Nictiz uitvoert tijdens de ontwikkeling van deze standaard.
Verpleegkundige overdracht
De informatiestandaard voor verpleegkundige overdracht is lastig te
vergelijken met de Hospital Discharge Reports (HDR) van de EHDS, omdat
de scope en het proces niet met elkaar overeenkomen. Wel is er een
gedeeltelijke overlap aanwezig. Waar de HDR gericht is op de overdracht
van ziekenhuis naar een andere zorginstelling, kan de verpleegkundige
overdracht o.a. gebruikt worden voor de overdracht tussen ziekenhuizen
en verpleeg-, verzorgingshuizen en thuiszorg (VVT). Willen we de
Nederlandse en Europese ontwikkelingen op elkaar aan laten sluiten, dan
is er nadere analyse en besluitvorming nodig.
Samen met Nictiz borg ik structureel dat de gegevensuitwisselingen onder
de Wegiz en EHDS zoveel mogelijk in lijn worden gebracht.
Moties
In het kader van de Wegiz zijn er twee moties van belang, waarop ik
hieronder inga.
14

Kamerstuk 21 501-31, nr. 719.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 27 529, nr. 303

7

Motie van het lid Van den Berg over een wettelijke basis voor gegevensuitwisseling tussen zorgverleners15
Ik heb mij ingespannen om uitvoering te geven aan de motie van het lid
Van den Berg van 10 december 2019. De voorgenomen creatie van een
grondslag voor de gegevensuitwisseling van bijzondere persoonsgegevens bij kwaliteitsregistraties is meegenomen in een wetsvoorstel tot
wijziging van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen in de zorg (Wkkgz).
Deze is op 16 december 2022 bij uw Kamer ingediend, waarmee ik deze
motie heb afgedaan.16
Motie van de leden Ellemeet en Van den Berg over in overleg met
zorgaanbieders komen tot financieringsmogelijkheden17
In mijn brief van 23 juni 202318 heb ik uw Kamer nader geïnformeerd over
de inzet van een deel van de in het coalitieakkoord (bijlage bij Kamerstuk
35 788, nr. 77) beschikbaar gestelde middelen voor de standaardisatie van
gegevensuitwisseling in de zorg. De financiële middelen dragen bij aan de
versnelling van implementatie van elektronische gegevensuitwisseling in
de zorg. Aanvullend hierop zet ik hieronder op een rijtje welke financieringsmogelijkheden er per gegevensuitwisseling op de MJA Wegiz nu zijn
en welke ik nog laat onderzoeken.
Medicatieoverdracht
Ter ondersteuning van de implementatie loopt het subsidieprogramma
Kickstart. Bij de voorjaarsnota 2023 (Kamerstuk 36 350) zijn extra
middelen beschikbaar gesteld voor implementatie van Medicatieoverdracht. Deze zijn bedoeld voor de volgende fase van het programma
Medicatieoverdracht die loopt tot en met 2026. Deze omvat
ondersteuning/coördinatie, verdere ICT-ontwikkeling, aanvullende
beproeving, en een eerste beperkte opschaling na de Kickstart.
Basisgegevensset Zorg
Zoals ik bij de voortgang op de gegevensuitwisselingen heb beschreven
ondersteunt subsidieprogramma VIPP5 de implementatie van de BgZ.
Beeldbeschikbaarheid
Voor het starten met de kwartiermakerfase voor de implementatie van
Beeldbeschikbaarheid is de benodigde ondersteuning in kaart gebracht.
De benodigde middelen voor deze ondersteuning staan in de
voorjaarsnota 2023.
Verpleegkundige Overdracht
Ik ben voornemens om implementatieondersteuning te leveren middels
zowel implementatie- en kennisinstrumenten als met implementatieadvies
en projectleiding. Zo borg ik de doorontwikkeling van de verpleegkundige
overdracht ook na VIPP InZicht.

15

Kamerstuk 27 529, nr. 198.
Kamerstuk 36 278, nr. 2.
17
Kamerstuk 35 824, nr. 31.
18
Kamerstukken 27 529, 35 824 en 32 761 nr. 302.
16

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 27 529, nr. 303

8

Acute Zorg
Ik ben met het veld in gesprek over de manier waarop ondersteuning van
zorgaanbieders verder kan worden vormgegeven. In ieder geval zullen
Nictiz en VZVZ komende jaren zorgaanbieders blijven ondersteunen, ieder
vanuit hun eigen rol en expertise. Bij de voorjaarsnota van 2023 zijn
middelen beschikbaar gesteld voor de voorbereiding en uitwerking van
het aanwijzen van de acute zorg onder de Wegiz.
Teststrategie
Overkoepelend over alle geprioriteerde gegevensuitwisselingen zijn bij de
voorjaarsnota middelen beschikbaar gesteld voor de ontwikkeling van een
teststrategie ter ondersteuning van de respectieve implementaties van
gegevensuitwisselingen.
PGO-implementatie huisartsen
Tenslotte zijn er in de voorjaarsnota 2023 middelen toegekend om de 4%
van de huisartsen die nog geen aansluiting hebben op een PGO te
ondersteunen.
Nu ik heb toegelicht welke middelen beschikbaar zijn en welke mogelijkheden tot financiering ik laat onderzoeken, heb ik aan mijn toezegging
voldaan uw Kamer nader te informeren over financieringsmogelijkheden
om vertraging van implementatie van elektronische gegevensuitwisseling
in de zorg te voorkomen en doe ik hierbij tevens deze motie af.19
Rapportage onderzoek naar gevolgen van verplichting tot
E2E-beveiliging
Voor ik deze brief afsluit, kom ik graag terug op mijn toezegging om
onderzoek te laten doen naar de gevolgen van een verplichting tot
end-to-end (E2E)-beveiliging en uw Kamer daarover te informeren.20
PriceWaterhouseCoopers (PwC) heeft dit onderzoek uitgevoerd en in
juni 2023 daarvan een rapportage opgeleverd. Deze stuur ik als bijlage
mee met deze brief, waarmee ik voldoe aan de toezegging.
PwC heeft in het onderzoek voor de vijf geprioriteerde gegevensuitwisselingen onder de Wegiz inzichtelijk gemaakt wat de technische, organisatorische en financiële consequenties zijn van het doorvoeren van
E2E-beveiliging. PwC concludeert in het onderzoek dat het direct
verplichten van E2E-beveiliging voor veel gegevensuitwisselingen een te
grote stap is.
Omdat de potentiële gevolgen groot zijn voor gegevensuitwisseling in de
zorg, en er in de praktijk door de verplichte NEN-7512 al passende
beveiliging wordt bereikt, neem ik de komende periode de tijd om
zorgvuldig mijn vervolgstappen ten aanzien van E2E-beveiliging te
bepalen. Daarvoor ga ik het gesprek aan met veldpartijen. Daarnaast
neem ik E2E-beveiliging mee in de vervolgstappen die ik zet in het kader
van het landelijk dekkend netwerk van infrastructuren voor gegevensuitwisseling in de zorg.

19
20

Kamerstukken 27 529, 35 824 en 32 761, nr. 288, p. 14.
Kamerstukken 27 529, 35 824 en 32 761, nr. 288.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 27 529, nr. 303

9

Tot slot
Nu de Wegiz een wet is, komen de wettelijke verplichtingen, waar ik met
het zorgveld al geruime tijd aan werk, ook daadwerkelijk in zicht. De
gegevensuitwisseling Versturen recept door de huisarts aan de terhandsteller zal de eerste AMvB zijn die komend kalenderjaar in werking treedt.
Om de Wegiz te laten slagen is het belangrijk de samenhang, behalve met
het voorstel van de Europese Commissie voor de EHDS, ook met het
PGO-beleid, met randvoorwaarden zoals generieke functies, met het
landelijk dekkend netwerk van infrastructuren en met de verbetering van
de Zorg-ICT-markt in goede banen te leiden. De afhankelijkheden en
samenhang tussen deze onderwerpen hebben mijn volle aandacht en ik
draag ervoor zorg dat de trajecten zo goed mogelijk op elkaar zijn
afgestemd. Graag verwijs ik naar de laatste stukken die ik eerder dit jaar
over deze onderwerpen heb gestuurd, te weten het Actieplan Zorg-ICTmarkt21, de brief over een Landelijk dekkend netwerk van infrastructuren22
en de voortgangsbrieven over PGO’s23 en de EHDS24. Kortom, met
bovengenoemde ontwikkelingen worden samen met het zorgveld stappen
gezet om de gegevensuitwisseling te verbeteren.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.J. Kuipers

21

Bijlage bij Kamerstuk 27 529, nr. 291.
Kamerstukken 27 529 en 27 529, nr. 293.
23
Kamerstuk 27 529, nr. 297.
24
Kamerstukken 22 112 en 27 529, nr. 3680.
22

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 27 529, nr. 303

10