TER BESLISSING

Aan

Minister LZS

Deadline: 29 september
2023

Definitieve kaderbrief Wlz 2024

Directoraat Generaal
Langdurige Zorg
Directie Langdurige Zorg
Afdeling 2
Opgesteld door

Datum
26 september 2023
Kenmerk
3698339-1053659-LZ

1. Aanleiding
Zoals gebruikelijk verstuurt de minister voor LZS (zo snel mogelijk) na
Prinsjesdag de definitieve kaderbrief Wlz naar de Eerste en Tweede Kamer. Deze
brief bevat de actuele stand van het Wlz-kader 2023 en presenteert de opbouw
van het definitieve Wlz-kader 2024. Deze is nog onder voorbehoud van de
voorhangprocedure bij de Eerste en Tweede Kamer en aanwijzing aan de NZa
over het terugdraaien van maatregelen Kwaliteitskompas en meerjarig
contracteren.

Zaaknummer
1053659
Bijlage(n)
1

In tegenstelling tot de voorlopige meerjarige kaderbrief Wlz 2023-2028 (verder:
voorlopige kaderbrief), wordt er geen definitieve meerjarige kaderbrief verstuurd.
De definitieve kaderbrief is dus beperkt tot het jaar 2024. Reden hiervoor is de
demissionaire status van het kabinet.
2. Geadviseerd besluit
Bent u akkoord met de opgestelde definitieve kaderbrief Wlz 2024?
Wij verzoeken u in dat geval bijgevoegde definitieve kaderbrief Wlz
2024 te ondertekenen en naar de Eerste en Tweede Kamer te laten
versturen. Het advies is om deze uiterlijk vrijdag 29 september te
versturen, zodat de zorgkantoren deze tijdig bij de zorginkoop kunnen
betrekken.
We adviseren om de definitieve kaderbrief in afschrift naar de NZa te
versturen. De brief is voor de NZa het belangrijkste uitgangspunt om
via haar beleidsregels het Wlz-kader te verdelen over de
zorgkantoren. Wij verzoeken u daartoe bijgaande oplegbrief te
ondertekenen en te laten versturen.
3. Kernpunten
Algemeen:
Via een grafiek in de inleiding van de kaderbrief geven we een samenvattend
beeld van de ontwikkeling van het Wlz-kader. De grafiek laat helder zien dat het
Wlz-kader tussen 2022 en 2024 met € 6,5 miljard (22%) is toegenomen van €
29,8 miljard tot € 36,3 miljard.
Daarbij lichten we toe dat deze toename uiteenvalt in een bedrag van € 4,1
miljard aan compensatie voor loon- en prijsontwikkelingen, € 2,4 miljard aan
Pagina 1 van 5

-

-

2023 slechts gedurende een deel van het jaar gebruik van Wlz-zorg, maar
zullen hier in 2024 gedurende het gehele jaar aanspraak op kunnen maken.
Daarmee zal het budgettaire beslag van deze groep cliënten in 2024 dus ook
navenant groter zijn. Om te voorkomen dat hiermee de groeiruimte voor de
instroom van nieuwe Wlz-cliënten (in de ggz, maar ook in de ouderenzorg en
gehandicaptenzorg) wordt uitgehold, stelt u op grond van de julibrief van de
NZa een extra bedrag van € 135 mln. structureel beschikbaar.
Post 9: Verschuiving budget paramedie naar Wlz-kader: Cliënten met een
Wlz-indicatie kunnen paramedische zorg ontvangen vanuit zowel de Wlz als
de Zvw. Is de paramedische zorg onderdeel van de integrale zorg en/of is
kennis van de doelgroep nodig, dan krijgt de Wlz-cliënt specifieke
paramedische zorg uit de Wlz. In andere gevallen krijgt de Wlz-cliënt
algemene paramedische zorg uit de Zvw. Uit twee recente onderzoeken (NZa
en Significant) blijkt dat er in de praktijk onterecht teveel algemene
paramedie op de Zvw wordt gedeclareerd. Naar aanleiding van beide
onderzoeken is in de brief van 17 mei 2023 over het versterken van de eerste
lijn aangegeven dat de NZa het veld zal stimuleren om meer volgens de
huidige aanspraken te gaan werken. Als eerste stap leidt dit in 2024 tot een
toevoeging van € 13 mln. aan het Wlz-kader.
Post 10: Toevoegen van Loon- en Prijsbijstelling: Zoals gebruikelijk stelt u de
hoogte van de loon- en prijsbijstelling vast op basis van de Macro
Economische Verkenning (MEV) van het CPB. Voor 2024 is dit € 2.178 mln.

Datum
26 september 2023
Kenmerk
3698339-1053659-LZ

4. Toelichting
a. Draagvlak politiek
Er bestaat een groot politiek draagvlak voor een toereikend Wlz-kader om de
benodigde zorg uit te kunnen voeren.
In het plenaire debat over “de toekomst van de ouderenzorg” van 14 september
jl. stelden verschillende politieke partijen vragen over het mogelijk voornemen
van het kabinet om een aantal maatregelen terug te draaien. Gezien dit debat
voor Prinsjesdag plaatsvond, heeft u hier op dat moment geen uitsluitsel kunnen
geven. Middels de Prinsjesdagstukken, de voorhangbrief en deze kaderbrief maakt
u bekend dat u voornemens bent de maatregel “Doorontwikkeling kwaliteitskader”
en “Meerjarige contracten met financiële afspraken en meerjarige
contractteerruimte” voor het jaar 2024 niet door te laten gaan.
b. Draagvlak maatschappelijk en eenduidige communicatie
Na het publiceren van de Prinsjesdagstukken hebben verschillende media
aangegeven dat u voornemens bent de maatregel “Doorontwikkeling
kwaliteitskader” en “Meerjarige contracten met financiële afspraken en meerjarige
contractteerruimte” niet door te laten gaan in 2024. Hiervoor bestaat een breed
maatschappelijk draagvlak.
c. Financiële en personele gevolgen
Het Wlz-kader 2023 en Wlz-kader 2024 wordt aangepast conform de
Augustusbesluitvorming. Er zijn geen personele gevolgen.
d. Juridische aspecten haalbaarheid
n.v.t.

Pagina 4 van 5

e. Afstemming (intern, interdepartementaal en met veldpartijen)
De brief is intern afgestemd met PZo en FEZ.
De brief is extern afgestemd met het ministerie van Financiën en de NZa.

Datum
26 september 2023
Kenmerk
3698339-1053659-LZ

f. Gevolgen administratieve lasten
n.v.t.
g. Toezeggingen
n.v.t.
h. Fraudetoets
n.v.t.
5. Informatie die niet openbaar gemaakt kan worden
Zie geel gearceerd.
a. Motivering
Tot personen herleidbare gegevens zijn onleesbaar gemaakt vanwege de
bescherming van de persoonlijke levenssfeer.

Pagina 5 van 5