Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2022–2023

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

3479
Vragen van het lid Dijk (SP) aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport over het bericht «Wat voor gevolgen heeft het schrappen van
Spoedeisende Hulp in Stadskanaal en Hoogeveen? Waslijst met zaken die
slechter gaan» (ingezonden 22 juni 2023).
Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 30 augustus 2023)Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar
2022–2023, nr. 3247
Vraag 1
Wat is uw reactie op het artikel «Wat voor gevolgen heeft het schrappen van
Spoedeisende Hulp in Stadskanaal en Hoogeveen? Waslijst met zaken die
slechter gaan»?1
Antwoord 1
Het artikel en de onderliggende brief van de betreffende gemeenten geven
inzicht in de gevolgen die de colleges van burgemeester en wethouders
ervaren door het sluiten van de Spoedeisende Hulpen (SEH’s) in Stadskanaal
en Hoogenveen. Ook worden ervaringen van andere partijen in de keten
beschreven. Het artikel geeft geen inzicht in de gevolgen voor patiënten en de
kwaliteit van zorg die zij ontvangen, mede in relatie tot het personeelstekort
in de regio. De SEH’s zijn destijds omgevormd tot spoedposten, vanwege een
gebrek aan gespecialiseerd personeel voor de spoedzorg en een beperkt
aantal patiënten dat op de SEHs kwam.2 Het was niet mogelijk om 24 uur per
dag op alle drie de locaties een volledig bezette SEH open te houden. Er is
daarom gekeken hoe deze zorg zodanig ingericht kon worden dat de zorg
duurzaam behouden bleef voor de regio en dat aan kwaliteitseisen kon
worden voldaan. Het is in het belang van de veiligheid en kwaliteit van zorg
voor patiënten dat deze keuze destijds is gemaakt.

1

Dagblad van het Noorden, 21 juni 2023, «Wat voor gevolgen heeft het schrappen van Spoedeisende Hulp in Stadskanaal en Hoogeveen? Waslijst met zaken die slechter gaan» (https://
dvhn.nl/groningen/Wat-voor-gevolgen-heeft-het-schrappen-van-Spoedeisende-Hulp-inStadskanaal-en-Hoogeveen-Waslijst-met-zaken-die-slechter-gaan28495971.html?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_campaign=dlvr.it).
2
Kamerstuk 31 016, nr. 268.

ah-tk-20222023-3479
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2023

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Aanhangsel

1

Vraag 2
Wat is uw reactie op het feit dat mensen door gebrekkig openbaar vervoer
minder makkelijk bij ziekenhuizen verder weg kunnen komen en het feit dat
de 45-minutennorm niet altijd wordt gehaald? Erkent u dat de zorg dus
minder toegankelijk is geworden?
Antwoord 2
De toegankelijkheid van zorg verandert als een zorgvoorziening sluit of een
deel van het aanbod wordt verplaatst. Gezien de schaarste aan zorgmedewerkers, moeten ziekenhuizen omwille van de veiligheid en kwaliteit van zorg
soms keuzes maken die ervoor zorgen dat de fysieke afstand tot (een deel
van de) zorg voor groepen mensen groter wordt. Er zijn bij de sluiting van
deze SEH’s uiteraard afspraken gemaakt met ziekenhuizen in de omgeving
om ervoor te zorgen dat patiënten daar terecht kunnen. Bovendien hebben de
ziekenhuizen erop ingezet om, in een situatie waarin het openhouden van
drie SEH’s niet houdbaar was, de acute zorg toch zo toegankelijk mogelijk te
houden in Stadskanaal en Hoogeveen door de inrichting van basisspoedposten. Daarnaast zijn patiënten in ernstige, acute situaties niet aangewezen op
het openbaar vervoer, maar zal de patiënt in die gevallen veelal per ambulance worden vervoerd. De 45-minutennorm stelt overigens niet dat iedereen
binnen 45 minuten op een SEH geholpen moet worden. Het is een spreidingsnorm die bepaalt dat het onwenselijk is dat een SEH sluit als daardoor
meer mensen niet binnen 45-minuten vanaf de melding met een ambulance
bij een SEH kunnen zijn. Als een ziekenhuis gevoelig is voor deze norm, dan
kan deze in aanmerking komen voor een beschikbaarheidsbijdrage voor de
SEH.
Vraag 3
Wat is uw reactie op de kritiek van deze gemeenten op het feit dat zij amper
worden betrokken bij besluiten over de inrichting van de zorg voor hun
inwoners? Bent u het ermee eens dat gemeenten een veel grotere stem
zouden moeten hebben bij dit soort belangrijke besluiten?
Antwoord 3
Ik vind goede betrokkenheid belangrijk. Volgens het Uitvoeringsbesluit Wkkgz
(hierna: de AMvB acute zorg) moeten gemeenten betrokken worden bij de
besluitvorming van het (gedeeltelijk) sluiten van het aanbod van acute zorg.
Zoals ook toegezegd aan uw Kamer, tijdens het plenaire debat van 22 juni
2023, zal ik kijken naar manieren waarop de AMvB acute zorg eventueel kan
worden aangevuld. Zo wil ik bijvoorbeeld bekijken of de rolomschrijving van
de Directeur Publieke Gezondheid (DPG), onder andere als vertegenwoordiging van het openbaar bestuur, verduidelijkt kan worden. Daarnaast wil ik
met gemeenten in gesprek over hoe (nog) beter geborgd zou kunnen worden
dat de inbreng van lokaal bestuur en burgers wordt meegewogen, gegeven
de verschillende verantwoordelijkheden voor de acute zorg in de regio en het
belang van zowel kwaliteit als toegankelijkheid van de zorg. Conceptwijzingen zullen aan uw Kamer worden voorgelegd.
Vraag 4
Erkent u dat het sluiten van de spoedeisende hulp (SEH) in Stadskanaal en
Hoogeveen achteraf gezien een fout is gebleken?
Antwoord 4
Het sluiten van een SEH is een afweging die een ziekenhuisbestuur met
zorgverzekeraars maakt waarbij kwaliteit, veiligheid en bereikbaarheid van
zorg in acht genomen worden. Destijds is de afweging gemaakt om de SEH
in Hoogeveen en Stadskanaal om te vormen tot een basisspoedpost. Dit
besluit is genomen omdat volgens het bestuur van Treant Zorggroep de
SEH’s op deze locaties tot de minst bezochte SEH’s van Nederland behoorden, in combinatie met een schaarste aan SEH-personeel, waardoor het
onhoudbaar werd om op alle drie de locaties de acute zorg 24 uur per dag
open te houden en om de kwaliteit te waarborgen.
Vraag 5
Bent u bereid om te onderzoeken of het mogelijk zou zijn om de sluiting van
deze SEH’s terug te draaien?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Aanhangsel

2

Antwoord 5
Nee, dit is niet mijn rol als Minister van VWS. Een sluiting is een besluit dat
wordt genomen door een zorgaanbieder in overleg met zorgverzekeraars. Met
ingang van 1 januari 2022 stelt de AMvB acute zorg eisen aan de procedure
die bij een sluiting moet worden doorlopen. Ten tijde van sluiting van de
SEH’s in Stadskanaal en Hoogeveen was de AMvB nog niet van kracht.
Desalniettemin, zijn lokale overheden op een zeker moment betrokken bij de
besluitvorming. Na overleg is besloten om de SEH’s om te vormen tot een
basisspoedpost en niet volledig te sluiten.
Vraag 6
Wat betekent het feit dat er zoveel negatieve gevolgen zijn van de eerdere
sluiting van de SEH’s in Stadskanaal en Hoogeveen voor de wenselijkheid
van het afbouwen of sluiten van andere ziekenhuizen, zoals in Zutphen,
Zoetermeer, Heerenveen en Sneek?
Antwoord 6
Zoals eerder gezegd is het sluiten van een SEH een afweging van de
zorgaanbieder(s) en zorgverzekeraars. Zij kijken samen naar wat er nodig is
voor toegankelijke en kwalitatief goede zorg voor patiënten in een regio en
welke keuzes daarvoor nodig zijn. Het sluiten van zorgvoorzieningen heeft
ook gevolgen voor een regio. Daarom is betrokkenheid van lokaal bestuur en
andere partijen in de zorgketen nodig, bijvoorbeeld om gezamenlijk de
gevolgen in kaart te brengen en waar nodig plannen te maken om deze
gevolgen te minimaliseren. Zoals eerder toegelicht in het antwoord op vraag
3, zal ik kijken naar manieren waarop de AMvB acute zorg eventueel kan
worden aangevuld om (nog) beter te borgen dat inbreng van lokaal bestuur
en burgers meegewogen wordt.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Aanhangsel

3