Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2013–2014

21 501-31

Raad voor de Werkgelegenheid, Sociaal Beleid,
Volksgezondheid en Consumentenzaken

Nr. 333

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 16 april 2014
Hierbij zend ik u geannoteerde agenda voor de informele Gezondheidsraad van 28–29 april 2014 te Athene.
Ik wijs u er tenslotte op dat over de definitieve standpuntbepaling van
Nederland in de informele Gezondheidsraad nog afstemming in de
ministerraad zal plaatsvinden.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers

kst-21501-31-333
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2014

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, 21 501-31, nr. 333

1

Geannoteerde agenda informele EU bijeenkomst van ministers
van volksgezondheid van 28–29 april 2014 te Athene
Het Grieks voorzitterschap heeft er voor gekozen om op de informele
bijeenkomst van de Europese ministers van volksgezondheid van 28 en
29 april twee onderwerpen te agenderen: «Migration and public health»
en «The economic crisis and health care». Tevens zal er tijdens de lunch
van gedachten gewisseld worden over «eHealth». Op het moment van
opstellen van deze geannoteerde agenda was helaas nog geen verdere
inhoudelijke informatie beschikbaar vanuit het Griekse voorzitterschap.
Migration and public health
Allereerst is het Griekse voorzitterschap voornemens een gedachtewisseling te houden over migratie en publieke gezondheid. Samen met Italië
(tweede helft 2014 de voorzitter van de EU) is dit thema tot een van de
algemene prioriteiten benoemd. Dit wil zeggen dat er in principe op elke
deelraad aandacht besteedt zal worden aan migratie. De insteek van het
Griekse voorzitterschap voor de informele Gezondheidsraad is naar
verwachting om kort weer te geven hoe de lidstaten de toegang tot
gezondheidszorg hebben geregeld voor migranten en daar goede
voorbeelden over uit te wisselen.
In Nederland hebben alle burgers recht op kwalitatief goede en toegankelijke gezondheidszorg. Het overheidsbeleid is dan ook gericht op goede
zorg voor iedereen. Dat geldt ook voor migranten. Het gaat hierbij om een
grote groep burgers. Het vraagstuk van gezondheidszorg voor migranten
is net als bij gezondheidszorg voor de autochtone bevolking een
vraagstuk van kwaliteit en effectiviteit van zorg. Er is geen specifiek beleid
gericht op zorg voor migranten; Nederland vindt het daarom van belang
om ervoor te zorgen dat het reguliere stelsel voor de gezondheidszorg en
gezondheidsbevordering ook voor migranten goed werkt.
The economic crisis and health care
Daarnaast zal het voorzitterschap een gedachtewisseling houden over de
economische crisis en gezondheidszorg. Dit is een thema dat al langer op
de Raden geagendeerd wordt. Griekenland is hard getroffen door de crisis
en zal zich naar verwachting in de gedachtewisseling richten op de door
hen ingezette hervormingen in de zorg.
Nederland zal in de gedachtewisseling inbrengen dat de zorguitgaven al
jaren harder groeien dan de Nederlandse economie en het daarom
noodzakelijk is om de groei van de zorguitgaven te beteugelen. Daarnaast
heeft de financiële crisis de urgentie om de zorg aan te passen verder
vergroot. Ook heeft Nederland in het kader van het Europees Semester
een landenspecifieke aanbeveling gekregen op het terrein van de
langdurige zorg.1
Nederland zal aangeven dat in het huidige regeerakkoord aanzienlijke
besparingen op de zorguitgaven zijn voorzien. Bij de langdurige zorg en
ondersteuning streeft het kabinet naar een meer op maat gesneden zorg,
die dichter bij huis wordt geleverd. Daarbij is de inzet om te komen tot een
oplopende schaal van zorg en ondersteuning, die begint bij de eigen
omgeving, lokale ondersteuning door gemeenten en wijkverpleegkundigen, en eindigt bij een publieke verzekering voor zware zorgvragen. De
voorgenomen maatregelen leveren structureel een besparing op van
ongeveer 3,5 miljard euro. Daardoor zullen de uitgaven aan de collectieve

1

«De geplande hervorming van de langdurige zorg uit te voeren om de kosteneffectiviteit ervan
te waarborgen, en deze hervorming, met het oog op de houdbaarheid van het stelsel, aan te
vullen met verdere maatregelen ter beteugeling van de kostenstijging.»

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, 21 501-31, nr. 333

2

langdurige zorg, ondanks toenemende vraag in de periode 2013–2017,
naar verwachting gelijk blijven.
De inzet in de curatieve zorg is gericht op het beheersen van de uitgaven,
ondermeer door selectieve inkoop van verzekeraars, het herschikken van
de sector (complexe zorg concentreren en basiszorg terug in de buurt),
het verhogen van doelmatigheid bij instellingen, het tegengaan van
praktijkvariatie en bevordering van transparantie. Hierover zijn hoofdlijnenakkoorden met de verschillende sectoren gesloten. Daarnaast wordt
ingezet op aanscherping van het pakket door stringent pakketbeheer.
eHealth
Tenslotte is het voorzitterschap voornemens om tijdens de lunch van
gedachten te wisselen over eHealth. De Grieken zetten in op het vooruitbrengen van de digitale agenda en het promoten van beleidsdialoog,
internationale samenwerking en het uitwisselen van concrete oplossingen
op het terrein van eHealth. Griekenland zelf heeft bijvoorbeeld onlangs
een volledig digitaal voorschriftensysteem opgezet.
Voor Nederland is het in deze gedachtewisseling relevant om stil te staan
bij de doelen achter het gebruik van eHealth. Waar de kosten(effectiviteit)
vaak terecht als eerste wordt genoemd, proberen we in Nederland ook het
versterken van de zelfredzaamheid van de patiënt te benadrukken. Met
behulp van eHealth kunnen mensen beter in staat worden gesteld langer
zelfstandig thuis te wonen en kunnen mensen meer regie op de behandeling van hun ziekte nemen. Voor Nederland is het in de komende jaren
van belang om nog meer te werken aan het uitwisselen van goede
voorbeelden tussen lidstaten. Nederland vindt in dit kader de vraagstukken rondom interoperabiliteit, standaardisatie en wet- en regelgeving
belangrijk. De belangrijkste barrières die overwonnen moeten worden
lijken echter de veranderende rollen van patiënten en professionals in de
zorg. Dit zijn immers de partijen die de nieuwe technologieën in de
praktijk moeten brengen. Dit vergt vooral tijd en aandacht.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, 21 501-31, nr. 333

3