> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
T.a.v. de Staatssecretaris
Postbus 20350
2500 EJ DEN HAAG

Datum
28 juli 2016
Onderwerp Aanbieding onderzoeksrapport Zorggroep Alliade

Geachte heer Van Rijn,

Stadsplateau 1
3521 AZ Utrecht
Postbus 2518
6401 DA Heerlen
T 088 120 50 00
F 088 120 50 01
www.igz.nl

Ons kenmerk
2016-1311209
Bijlagen
2
Datum
28 juli 2016
Uw kenmerk
-

Hierbij bieden de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa) hun gezamenlijke rapportage aan van het onderzoek naar
goed bestuur binnen de Zorggroep Alliade (hierna: Alliade) te Heerenveen. Naar
aanleiding van berichtgeving in de media, twee anonieme meldingen en door de
Tweede Kamer gestelde vragen, hebben de IGZ en de NZa vanuit hun externe
toezichttaak op bestuurlijk handelen in de zorg, in korte tijd intensief onderzoek
gedaan naar mogelijke belangenverstrengeling bij Alliade.

Uw brief
-

De Zorgbrede Governancecode wordt door de IGZ en de NZa beschouwd als een
algemeen maatschappelijk, breed gedragen veldnorm als uitwerking van de
wetgeving (Wtzi, Uitvoeringsbesluit Wtzi). Vanuit hun eigen specifieke
toezichtgebieden is voor zowel de IGZ als de NZa het vertrouwen in het goed
functioneren van de bestuurders van zorginstellingen een belangrijk factor in de
borging van de publieke belangen waar de IGZ en de NZa op toezien. Het toezicht
op goed bestuur is met de introductie van een gezamenlijk kader van de IGZ en
de NZa voor het toezicht op goed bestuur in de zorg1 op 6 juli jl. een nieuwe weg
ingeslagen waarbij samenwerking een belangrijk uitgangspunt is. Het is dan ook
niet voor niets dat de IGZ en NZa voor het eerst een gezamenlijk rapport
uitbrengen.
Er is tijdens het onderzoek zeer intensief contact geweest met de bestuurders van
Alliade en zij hebben ruim openheid van zaken gegeven. Ook is Alliade na het
ontstaan van de maatschappelijke commotie gestart met het aanscherpen en
uitbreiden van de interne tegenstrijdig belang regeling.
In het bijgevoegde rapport zijn de deelonderzoeken van de IGZ en NZa integraal
opgenomen. Op basis van deze deelonderzoeken zijn de IGZ en de NZa
vervolgens tot een gezamenlijk eindconclusie gekomen en zijn
verbetermaatregelen geformuleerd.

1

Zie internet:
http://www.igz.nl/onderwerpen/handhaving_en_toezicht/goed_bestuur/
Pagina 1 van 3

De IGZ en de NZa komen op basis van hun onderzoek tot de volgende,
gezamenlijke eindconclusies:
Was of is er sprake van overtreding van de Zorgbrede Governancecode vanwege
mogelijke belangenverstrengeling?

Ons kenmerk
2016-1311209
Datum
28 juli 2016

De conclusie is dan dat tot 1 januari 2014 Alliade de Zorgbrede Governancecode
niet nageleefd heeft en dat sinds die datum de schijn van belangenverstrengeling
bestaat doordat Alliade niet gehandeld heeft in lijn met de Zorgbrede
Governancecode die Alliade ook heeft vertaald in haar eigen interne regels.
Is er sprake van ongeoorloofde financiële belangenverstrengeling?
Rond de vraag of er sprake is van ongeoorloofde financiële belangenverstrengeling
heeft het onderzoek zich toegespitst op het al dan niet door Alliade hanteren van
marktconforme tarieven als indicator. De IGZ en de Autoriteit Financiële Markten
(AFM) ontvingen elk een anonieme melding waarin twijfels werden uitgesproken
over het door Alliade hanteren van marktconforme uitgangspunten, onder andere
bij het afsluiten van contracten, zoals bij de aankoop van Support & Co (ook wel
‘zorgsupers’ genoemd). De meldingen zijn bij het onderzoek betrokken. Het
onderzoek heeft geen nadere aanleiding gegeven om specifiek in te zoomen op de
transacties rondom Support & Co.
Uit het onderzoek van de NZa en de IGZ zijn geen feiten naar voren gekomen die
aanleiding geven om te twijfelen aan de marktconformiteit van de contracten
tussen Alliade en de Freya groep van de Directeuren.
Zijn de uitgaven Wet langdurige zorg (Wlz) rechtmatig, is er sprake van
continuïteit van zorg en is sprake van voldoende keuze-informatie voor cliënten in
geval van doorverwijzing?
Het onderzoek naar de rechtmatigheid van declaraties en de continuïteit van zorg
bij de ondernemingen van Alliade heeft geen afwijkende bevindingen opgeleverd.
Ook worden cliënten niet doelbewust naar andere dochterondernemingen van
Alliade doorverwezen. Uit de praktijk blijkt dat bij doorverwijzing Alliade voldoet
aan de hiervoor geldende regels van de NZa.
Maatregelen
De IGZ verwacht van Alliade dat zij binnen vier weken na publicatie van dit
rapport maatregelen treft om de geconstateerde schijn van
belangenverstrengeling weg te nemen en in de toekomst te voorkomen. De IGZ
ziet hierop toe. De reeds door Alliade aangekondigde en uitgevoerde maatregelen
geven de IGZ het vertrouwen dat zij aan deze verwachting kunnen voldoen.
Indien naar oordeel van de IGZ Alliade toch tekort schiet, dan zal de IGZ
overwegen welke maatregelen zij zal nemen.
De vraag of de kwaliteit en/of veiligheid van de zorg binnen de Zorggroep Alliade
in het geding was of is maakte geen deel uit van de onderzoeksvragen van het
onderhavige onderzoek. Dat betekent niet dat er geen aandacht voor is. In het
kader van het intensief toezicht van de IGZ op 150 verpleegzorginstellingen in

Pagina 2 van 3

Nederland, waarover de IGZ op 4 juli jl. haar eindrapport publiceerde2 loopt vanuit
de IGZ een toezichttraject bij Zorggroep Alliade. Hierover bent u separaat
geïnformeerd.

Ons kenmerk
2016-1311209
Datum
28 juli 2016

Bij eerdere inspectiebezoeken aan Alliade, is de organisatiestructuur in kaart
gebracht als onderdeel van de algemene beschrijving van een zorgorganisaties
zoals deze in elk inspectierapport wordt opgenomen. Tijdens een dergelijk
inspectiebezoek doet de inspectie primair onderzoek naar de kwaliteit en veiligheid
van de uitvoering van de zorg op de desbetreffende locatie, c.q. woning. De
inspectie heeft geen eerdere signalen ontvangen die een nader onderzoek naar
belangenverstrengeling zouden rechtvaardigen.

Inspectie voor de Gezondheidszorg

Nederlandse Zorgautoriteit

Dr. J.A.A.M. van Diemen-Steenvoorde
Inspecteur-generaal

Drs. R.J.P. Jansen
Plv. voorzitter Raad van Bestuur

2

.

Zie internet:

http://www.igz.nl/actueel/nieuws/Eindrapport_toezicht_op_150_verpleegzorginstellingen.aspx en
http://www.igz.nl/actueel/nieuws/lijst-150-verpleegzorginstellingen.aspx

Pagina 3 van 3