Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2008–2009

31 700 XVI

Vaststelling van de begrotingsstaten van het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport (XVI) voor het jaar 2009

Nr. 129

BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,
WELZIJN EN SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 20 februari 2009
Naar aanleiding van uw brief (van 21 november 2008, kenmerk 31 700XVI-84/2008D17454) doe ik u mijn reactie toekomen.
Het jaarverslag van de centrale deskundigencommissie levensbeëindiging
bij pasgeborenen en late zwangerschapsafbreking heb ik u op 12 november 2008 toegestuurd. Naar aanleiding van het jaarverslag heb ik een
gesprek gehad met de voorzitter en enkele leden van de centrale
deskundigencommissie.
Zoals u hebt kunnen lezen zijn er ook in 2007 weinig meldingen van late
zwangerschapafbreking en geen meldingen van levensbeëindiging bij
pasgeborenen gedaan bij de commissie. Zoals ook door de commissie in
het jaarverslag wordt aangegeven is daar geen duidelijke, directe oorzaak
voor aan te wijzen.
Ik acht het niet waarschijnlijk dat er geen enkel geval van levensbeëindiging bij pasgeborenen heeft plaatsgevonden. Het is wel aannemelijk dat
er in de praktijk minder gevallen zijn waarbij levensbeëindiging aan de
orde kan komen. Door de 20-weken echo kan een diagnose eerder worden
gesteld. Dit kan ertoe leiden dat ouders besluiten de zwangerschap af te
breken. In de jaarrapportage 2007 van de Wet afbreking zwangerschap
van de Inspectie voor de Gezondheidszorg wordt een lichte stijging
gemeld van het aantal abortussen in het tweede trimester van de
zwangerschap. Ik acht het echter nog te vroeg om hier verdere conclusies
uit te trekken. Of deze ontwikkeling doorzet, en of er verband is met de
20-weken echo, moet de komende jaren blijken.
Ten tweede kan onvoldoende bekendheid van (het beleid van) de centrale
deskundigencommissie een oorzaak zijn. Om deze reden heeft op 22 april
2008 een informatiebijeenkomst plaatsgevonden waarbij neonatologen,
de commissie en het Openbaar Ministerie in gesprek gingen over de
problematiek rond levensbeëindiging bij pasgeborenen. Ook heeft de

KST128296
0809tkkst31700XVI-129
ISSN 0921 - 7371
Sdu Uitgevers
’s-Gravenhage 2009

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 31 700 XVI, nr. 129

1

commissie inmiddels besloten om alle Neonatale Intensive Care Units
(NICU) in Nederland te bezoeken ten behoeve van informatieverschaffing
en het inventariseren van de problemen uit de praktijk.
Een derde oorzaak kan zijn dat er binnen de beroepsgroep behoefte
bestaat aan voorlichting en discussie over de zorgvuldigheidseisen. Het is
van belang dat er bekendheid wordt gegeven aan wat wel en wat niet
gemeld behoort te worden bij de commissie en welke omstandigheden
van belang zijn bij de beoordeling van de melding door de commissie.
Daarnaast kan het zijn dat artsen niet melden vanwege onzekerheid over
de (strafrechtelijke) gevolgen van hun melding. Het Openbaar Ministerie
heeft in een aanwijzing het vervolgingsbeleid ten aanzien van deze
meldingen uiteengezet. De commissie kan, in samenspraak met het Openbaar Ministerie, bekendheid geven aan het vervolgingsbeleid van het
Openbaar Ministerie. Ik wijs u in dit verband op het voornemen van de
commissie om in 2008 en 2009 alle neonatologische intensive care units
te bezoeken.
Ik vertrouw erop u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.
De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
M. Bussemaker

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 31 700 XVI, nr. 129

2