Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2022–2023

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2508
Vragen van het lid Van den Berg (CDA) aan de Ministers van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport en voor Langdurige Zorg en Sport over het
bericht ««Meer tijd voor de patiënt» betekent voorlopig vooral meer
administratie voor de huisarts» (ingezonden 16 maart 2023).
Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport), mede
namens de Minister voor Langdurige Zorg en Sport (ontvangen 9 mei 2023).
Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2022–2023, nr. 2183.
Vraag 1
Bent u bekend met het bericht ««Meer tijd voor de patiënt» betekent
voorlopig vooral meer administratie voor de huisarts»?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Kunnen alle huisartsen vanaf 1 april 2023 gebruikmaken van de extra
beschikbare tijd per consult? Waarom wel of waarom niet?
Antwoord 2
In het Integraal Zorgakkoord (IZA) heb ik met partijen in de huisartsenzorg
afspraken gemaakt over het landelijk beschikbaar stellen van meer tijd voor
de patiënt (MTVP). Partijen hebben daartoe in gezamenlijkheid een leidraad2
vastgesteld voor implementatie van MTVP, inclusief de mogelijke interventies
voor anders werken in de praktijk, samenwerking met het netwerk en
uitbreiding van de personele capaciteit. In deze afspraken hebben partijen ook
een tijdpad opgesteld waarbinnen huisartsen kunnen starten met het
daadwerkelijk realiseren van MTVP. Per 1 april 2023 komt er elk kwartaal voor
maximaal 25% van de bij huisartsen ingeschreven verzekerden MTVP
beschikbaar.

1

de Volkskrant, 2 maart 2023, ««Meer tijd voor de patiënt» betekent voorlopig vooral meer
administratie voor de huisarts».
2
Meer tijd voor de patiënt – LHV

ah-tk-20222023-2508
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2023

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Aanhangsel

1

Vraag 3
Klopt het dat afspraken over het inzetten van de extra tijd per consult in de
ene regio makkelijker tot stand komt dan in de andere regio? Waarom wel of
niet? Door wie of wat wordt dat bepaald?
Antwoord 3
Zoals ik in antwoord op vraag twee heb aangegeven zijn partijen overeengekomen om MTVP per 1 april jongstleden elk kwartaal voor maximaal 25% van
de ingeschreven verzekerden beschikbaar te stellen. Hierbij wordt rekening
gehouden met het werkgebied van zorgverzekeraars en daarmee verspreiding
over regio’s in Nederland.
De huidige signalen zijn dat in nagenoeg alle regio’s een start is gemaakt om
per 1 april jongstleden 25% van de ingeschreven verzekerden in te kunnen
laten stromen. Het zal de komende periode duidelijk moeten worden in
hoeverre deze afspraken goed tot stand komen en of daar eventueel
regionale verschillen ontstaan. De branchepartijen Landelijke Huisartsen
Vereniging, InEen en Zorgverzekeraars Nederland staan de huisartsen,
Regionale Huisartsen Organisaties (RHO’s) en zorgverzekeraars bij om te
helpen bij vragen over de bovengenoemde leidraad MTVP.
Vraag 4
Is bekend of het aanvragen van extra tijd bij huisartsen leidt tot extra
administratieve lasten? Kunt u hierbij een toelichting geven?
Antwoord 4
Het is van belang dat administratieve lasten beperkt zijn, maar ook dat de
afspraken daadwerkelijk leiden tot meer tijd in de spreekkamer en een lagere
werkdruk bij de huisarts. Partijen hebben daartoe de afspraken in de leidraad
zodanig geformuleerd dat ze slechts een minimale horde vormen voor de
parktijken die hieraan kunnen en willen deelnemen. De voorwaarden die in de
leidraad zijn opgenomen sluiten aan bij de ervaringen die partijen hebben
opgedaan over succesvolle implementatie van MTVP; dit vraagt meer dan
alleen het verlengen van de consultduur. Om huisartsen goed te ondersteunen hebben partijen afgesproken dat de regionale huisartsen organisatie
(RHO) per regio een plan maakt voor MTPV, waarop de individuele huisartsen
die zij vertegenwoordigt kunnen aansluiten.
Vraag 5
Wat gebeurt er met de financiële middelen die vervolgens «op de plank»
blijven liggen?
Antwoord 5
Zoals afgesproken in het IZA stijgen de budgettaire kaders van de huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg de komende jaren sterk en bieden deze
daardoor voldoende ruimte om te investeren in MTVP in alle regio’s en om
aan de vele andere beleidsdoelen in de huisartsenzorg te voldoen. Door de
afspraken in het IZA zoals die over MTVP, verwacht ik niet dat er (veel) ruimte
over blijft in het huisartsenkader. Ik heb het volste vertrouwen dat huisartsen,
RHO’s en verzekeraars de beschikbare ruimte in het kader zo goed mogelijk
zullen benutten.
Vraag 6
Klopt het dat u het totaal aantal opleidingsplaatsen voor huisartsen bepaalt
na het advies van het Capaciteitsorgaan?
Antwoord 6
Ik bepaal het instroommaximum op basis van het advies van het Capaciteitsorgaan in combinatie met de reële opleidingscapaciteit in het land, zoals deze
is afgestemd met de opleidingsinstituten.
Vraag 7
Kunt u aangeven wat de huidige verdeling is over de academische ziekenhuizen en wie dat bepaalt? Wat is de rol van de werkgever van artsen in
opleiding (de stichting SBOH)? Kunt u aangeven welke criteria daarbij worden
toegepast om tot een verdeling te komen? In hoeverre worden algemene
ziekenhuizen en topklinische ziekenhuizen betrokken in de opleiding?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Aanhangsel

2

Antwoord 7
In de onderstaande tabel ziet u het aantal aiossen dat in 2022 in opleiding
was tot huisarts, opgedeeld per opleidingsinstituut/umc. De opleidingscapaciteit is gebaseerd op het aantal inwoners in de regio van het betreffende umc.
Bij groei van de opleidingscapaciteit wordt ook gekeken naar het aantal
beschikbare (potentiële) huisartsopleiders in de regio. De SBOH speelt geen
rol bij deze verdeling. De verdeling wordt bepaald door de hoofden van de
huisartsinstituten (Huisartsopleiding Nederland) gerelateerd aan de omvang
van de regio behorende bij het umc. De SBOH is werkgever, financier en
partner voor artsenberoepen buiten het ziekenhuis. De huisartsenopleiding is
gekoppeld aan één van de onderstaande opleidingsinstituten. De opleiding
bestaat uit opleidingsperiodes in de praktijk van een huisartsopleider in jaar 1
en 3 en in jaar 2 een verplichte klinische stage en stages in andere zorginstellingen. Algemene ziekenhuizen en topklinische ziekenhuizen kunnen in de
opleiding betrokken zijn als stage-instellingen.
Aios huisartsgeneeskunde
per instituut
AMC – UvA
VU medisch centrum
VU Twente
Erasmus MC Rotterdam
LUMC
Universiteit Maastricht
Radboudumc
UMC Groningen
UMC Utrecht
Totaal

2022
Aantal

%

305
267
36
353
247
258
343
306
289
2.404

12,7%
11,1%
1,5%
14,7%
10,3%
10,7%
14,3%
12,7%
12,0%
100%

Vraag 8
Klopt dat academische ziekenhuizen voorheen dependances hadden, zoals in
Leeuwarden, waardoor opleidingsplaatsen beter werden gespreid?
Antwoord 8
De opleiding tot huisarts is ondergebracht bij de academische ziekenhuizen
(umc’s). Sommige van de 8 opleidingsinstituten bij de umc’s hadden
voorheen al dependances en dat zijn er de afgelopen jaren steeds meer
geworden. Zo heeft de opleiding in Groningen een vestiging in Zwolle,
Amsterdam heeft een locatie in Twente en Maastricht/Nijmegen hebben een
dependance in Eindhoven. Door de toename aan dependances kunnen
aiossen verspreid over het hele land opgeleid worden en blijft de reisafstand
naar het instituut beperkt.
Vraag 9
Kunt u aangeven welke academische huizen nu nog een dependance hebben?
Bent u bereid deze verplicht te maken zodat er een betere spreiding komt?
Antwoord 9
Zie antwoord op vraag 8. De hoofden van de huisartsopleidingen en
werkgevers van huisartsen in opleiding (de SBOH) zijn van mening dat de
spreiding van de instituten in combinatie met de dependances redelijk
optimaal is. Verdere uitbreiding is uit bedrijfseconomisch oogpunt (op dit
moment) niet mogelijk.
Vraag 10
Kunt u aangeven hoe de samenstelling van het bestuur van de SBOH tot
stand komt en wie het mandaat van deze stichting bepaalt?
Antwoord 10
De Raad van Commissarissen van de zelfstandige stichting SBOH benoemt de
leden van de Raad van Bestuur van de SBOH en houdt toezicht op de
vervulling van hun statutaire taak. Het mandaat van de stichting wordt
bepaald door de statuten en de beleidsregel Beschikbaarheidsbijdrage

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Aanhangsel

3

medische vervolgopleidingen van de NZa (artikel 1.20 sub a) en de subsidiebeschikkingen van de Minister van VWS (instellingsubsidie en projectsubsidies).

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Aanhangsel

4