Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2020–2021

29 689

Herziening Zorgstelsel

Nr. 1094

BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 12 februari 2021
Met uw brief van 21 oktober 2020 verzoekt u om een inhoudelijke
toelichting op de brief die uw commissie ontving met als onderwerp
«Oogfysio trainingen en aangepaste brillenglazen niet in verzekeringspakket». Met excuses voor de late reactie voldoe ik graag aan verzoek.
In de brief wordt door de schrijver onder andere verzocht om «oogfysio»
op te nemen in het basispakket, en eveneens om aangepaste brillenglazen
tot het verzekerde pakket te laten behoren. Aangezien «oogfysio» geen
alom bekend begrip is, ga ik er vanuit dat wordt gedoeld op zorg die
optometristen leveren. Verder is uit de brief die u ontving niet precies
duidelijk aan welke aandoening de briefschrijver lijdt. Ik licht daarom
graag toe welke brilglazen wel tot het verzekerde basispakket behoren.
De zorgverzekering kent een beperkte aanspraak voor zorg die optometristen leveren. De aanspraak is in 2008 door de voorganger van het
Zorginstituut Nederland, het CVZ, uiteengezet in een duiding. Daarbij is
bepaald dat alleen diagnostisch onderzoek1 verricht door optometristen
op oogaandoeningen na verwijzing van een oogarts of huisarts tot de
vergoeding vanuit het basispakket behoort. Daarbij moet worden gedacht
aan huisartsen die diabetespatiënten doorsturen naar een optometrist om
de jaarlijkse oogheelkundige controle uit te voeren. Daarnaast kan een
optometrist onder supervisie van een oogarts controles, metingen en
verschillende aanvullende onderzoeken verrichten. Optometristen zijn niet
bevoegd of bekwaam om zelfstandig behandelingen uit te voeren. Dat
komt omdat behandeling van oogaandoeningen voorbehouden is aan

1

kst-29689-1094
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2021

Een deel van de diagnostiek valt niet onder de aanspraken Zvw. Geen verzekerde prestaties zijn
refractiemetingen t.b.v. het aanmeten van brillen en contactlenzen inclusief de reguliere
controles van contactlenzen alsmede refractiemetingen als voorbereiding van voorgenomen
refractie-chirurgie.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 29 689, nr. 1094

1

huisartsen en oogartsen. Andere behandeling door een optometrist, zoals
oogfysio trainingen, worden daarom niet vergoed vanuit het basispakket.2
Ten aanzien van de vergoeding van brilglazen heeft in 2008 het CVZ
geadviseerd om niet langer gewone brillenglazen en contactlenzen te
vergoeden vanuit het te verzekeren pakket van de Zorgverzekeringswet. Er
zijn veel mensen die een bril of contactlenzen nodig hebben wat een groot
kostenbeslag voor de Zorgverzekeringswet met zich mee brengt. Voor de
meeste mensen is het immers zeker dat zij vroeg of laat een bril nodig
hebben. Een verzekering is juist bedoeld om zaken te dragen die niet te
voorspellen zijn of die niet voor eigen risico of eigen rekening zijn. Het
advies om gewone brillenglazen en contactlenzen niet langer te
vergoeden uit het basispakket heeft mijn ambtsvoorganger daarom
destijds overgenomen.
Omdat in specifieke gevallen bril- en lensdragers geconfronteerd kunnen
worden met aanzienlijke kosten, kent de vergoeding van brilglazen en
lenzen twee uitzonderingen. Enerzijds kunnen volwassenen met een
specifieke medische indicatie in aanmerking komen voor vergoeding van
contactlenzen. Dat is onder andere het geval als de visuele stoornis een
gevolg is van een medische aandoening of een trauma en lenzen tot een
grotere verbetering van de gezichtsscherpte of kwaliteit van het gezichtsvermogen leiden dan brillenglazen. In dat geval geldt een eigen bijdrage
per kalenderjaar. Een andere uitzondering zijn kinderen jonger dan 18 jaar.
Zij kunnen wel brillenglazen of filterglazen voor een deel vergoed krijgen
als ze een bepaalde medische indicatie hebben. Voor jonge kinderen is het
namelijk niet praktisch om lenzen te dragen. Ook hebben kinderen in de
groei vaker een snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen waardoor
er brilglazen veelvuldig vervangen moeten worden. Verder kunnen alle
verzekerden in aanmerking komen voor vergoeding van een bijzonder
optisch hulpmiddel, maar dat is alleen het geval als een bril of lens niet
voldoende is.
De Minister voor Medische Zorg,
T. van Ark

2

https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/standpunten/2008/09/22/diagnostischetechnieken-door-optometristen-gehanteerd-behoren-tot-te-verzekeren-prestaties.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 29 689, nr. 1094

2