Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2023–2024

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

885
Vragen van het lid Dijk (SP) aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport over het bericht «Moet de spoedeisende hulp in Goes en Terneuzen
blijven? Ministerie haalt meningen op» (ingezonden 11 januari 2024).
Antwoord van Minister Helder (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 29 januari 2024).
Vraag 1
Wat is de insteek van de geplande bijeenkomst in Goes over de acute zorg in
Zeeland?1
Antwoord 1
De bijeenkomst van 17 januari 2024 in Goes over de acute zorg is georganiseerd in het licht van het ambtelijke traject rondom nieuwe normen voor de
toegankelijkheid van acute ziekenhuiszorg, wat volgt uit het Integraal
Zorgakkoord en de beleidsagenda toekomstbestendige acute zorg2. De
huidige norm geeft onvoldoende duidelijkheid en richting aan zowel burgers
als zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Vanwege de vele belangen die een
rol spelen bij het vervangen van deze norm, is een zorgvuldig proces
ingericht om tot nieuwe normen in de acute (ziekenhuis)zorg te kunnen
komen.
Dit ambtelijke traject is gericht op het ontwikkelen van verschillende varianten
van normen voor de kwaliteit en toegankelijkheid in de acute ziekenhuiszorg,
gebaseerd op verschillende visies op de acute zorg. Daar zullen ook varianten
bij zijn die gericht zijn op het behouden van de huidige 45-minutennorm of
op normenkaders die meer dan nu sturen op nabijheid van acute ziekenhuiszorg, waarbij leefbaarheid in de regio een grote rol speelt. Om de varianten
op te stellen wordt op verschillende manieren informatie opgehaald.
Een verandering in de normen voor de acute (ziekenhuis)zorg kan gevolgen
hebben voor (het gevoel van) leefbaarheid in de regio. Om die reden is het
organiseren van bijeenkomsten voor burgers en gemeenten, om de wensen,
zorgen en behoeften die leven in deze groepen mee te kunnen nemen in de
ontwikkeling van varianten van normen, één van de onderdelen van het
proces. Hiertoe heeft een extern bureau de opdracht gekregen deze twee
1

Omroep Zeeland, 9 januari 2024, «Moet de spoedeisende hulp in Goes en Terneuzen blijven?
Ministerie haalt meningen op» https://www.omroepzeeland.nl/nieuws/16183819/moet-despoedeisende-hulp-in-goes-en-terneuzen-blijven-ministerie-haalt-meningen-op
2
Kamerstuk 29 247, nr. 362

ah-tk-20232024-885
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2024

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, Aanhangsel

1

losstaande trajecten (één traject voor burgers en één traject voor gemeenten)
voor het Ministerie van VWS te organiseren en begeleiden en het Ministerie
van VWS daarover te informeren middels de oplevering van rapportages. Het
Ministerie van VWS zal de uitkomsten van de bijeenkomsten, die door een
extern bureau worden begeleid, openbaar maken.
Het deeltraject waarin bijeenkomsten worden georganiseerd met burgers en
gemeenten is in lijn met verschillende moties die door uw Kamer zijn
ingediend3, waarin het belang van de betrokkenheid van hen bij besluitvorming over de acute zorg telkens is benadrukt.
Vraag 2
Worden op meer plekken in het land dit soort bijeenkomsten georganiseerd?
Zo ja, op welke plaatsen en op basis waarvan zijn deze plaatsen gekozen?
Antwoord 2
Ja, in totaal worden vier bijeenkomsten georganiseerd voor het betrekken
van inwoners. Het Ministerie van VWS heeft de keuze voor deze regio’s
gemaakt op basis van de wens om tot een representatieve samenstelling te
komen. De gekozen regio’s verschillen onderling bijvoorbeeld in geografische
ligging in Nederland, of een regio groot- of kleinstedelijk is en de sociaaleconomische status. Door bewust van elkaar verschillende regio’s te kiezen,
wordt de kans vergroot op een goede afspiegeling van de populatie. Tijdens
het uitvoeren van het traject en het organiseren van bijeenkomsten is
gebleken dat enkele regio’s onvoldoende tijd en capaciteit hadden om deel te
nemen aan dit traject. De uiteindelijke keuze is gevallen op Friesland,
Drenthe, Amsterdam en Zeeland.
Vraag 3
Op welke manier bent u van plan de punten die mensen bij deze bijeenkomst(en) naar voren brengen mee te nemen bij de besluitvorming over de
toekomst van de acute zorg?
Antwoord 3
Over het proces om te komen tot alternatieven voor de 45-minutennorm heeft
mijn voorganger uw Kamer geïnformeerd4 op 16 juni 2023. Aangezien de
45-minutennorm door uw Kamer controversieel verklaard is, wordt besluitvorming over een eventueel alternatief voor de 45-minutennorm aan een
volgend kabinet overgelaten. Het ambtelijke traject, met verkennende
gesprekken met onder andere burgers, gemeenten en veldpartijen alsmede
het in kaart brengen van verschillende varianten van normen, wordt wel
voortgezet. De resultaten van dit traject kunnen te zijner tijd gebruikt worden
bij de voorbereidingen van een volgend kabinet. Dit is ook aan uw Kamer
kenbaar gemaakt5.
Alle aspecten die door deelnemers naar voren worden gebracht tijdens de
bijeenkomsten worden door het externe bureau verwerkt in een eindrapportage. Deze rapportage wordt opgeleverd aan het Ministerie van VWS. Naast
de trajecten die worden georganiseerd waarin gemeenten en burgers om
inbreng wordt gevraagd, zijn verschillende andere deelonderzoeken uitgezet.
De opbrengst van de verschillende deeltrajecten samen wordt meegenomen
in het opstellen van varianten van nieuwe normen voor toegankelijkheid en
kwaliteit in de acute zorg, wat centraal staat in fase 1 van het ambtelijke
traject.
Vraag 4
Wat bent u van plan te doen, als mensen vooral aangeven dat zij niet willen
dat de spoedeisende hulp (SEH) in hun regio verdwijnt?
Antwoord 4
Zie mijn antwoord op vraag 3.

3

Kamerstuk 29 247, nrs. 370, 366, 411, 421 en 415, Kamerstuk 31 765, nr. 679
Kamerstuk 29 247, nr. 395.
5
Kamerstuk 36 410 XVI, nr. 12
4

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, Aanhangsel

2

Vraag 5
Zijn er plannen om de SEH in Goes en/of Terneuzen te sluiten of af te
bouwen of wordt daarover nagedacht?
Antwoord 5
Voor zover bij mij bekend zijn er geen plannen om de SEH in Goes en/of
Terneuzen te sluiten of af te bouwen en wordt daar ook niet over nagedacht.
Vraag 6
Hoe staat het met de plannen rondom de hervorming van de
45-minutennorm? Heeft deze bijeenkomst hiermee te maken? Zo ja, hoe
verhoudt dit zich tot het feit dat de ontwikkelingen rondom de
45-minutennorm controversieel verklaard zijn?
Antwoord 6
Zoals ook aangegeven in mijn antwoord op vraag 1 is deze bijeenkomst
georganiseerd in het licht van het traject rondom nieuwe normen voor
toegankelijkheid en kwaliteit in de acute zorg. In deze kabinetsperiode is een
start gemaakt met dit proces. Zoals eerder aan uw Kamer medegedeeld6 is
dit (demissionaire) kabinet van mening dat de huidige norm, de
45-minutennorm voor SEH’s en afdelingen acute verloskunde, niet voldoet.
Het traject rondom de vervanging van de 45-minutennorm voor SEH’s en
afdelingen acute verloskunde is controversieel verklaard door uw Kamer.
Zoals aangegeven in het antwoord op vraag 3 zal het demissionaire kabinet
dus geen besluiten nemen over deze norm. Echter het controversieel
verklaren neemt de urgentie, en het oorspronkelijke beoogde doel, niet weg.
Ook een volgend kabinet zal hier een beslissing over moeten nemen. Wegens
het (maatschappelijke) belang van het traject wordt het lopende ambtelijke
traject met verkennende gesprekken met onder andere burgers, gemeenten
en veldpartijen daarom wel voortgezet. Deze ambtelijke verkenning kan te
zijner tijd worden gebruikt door een volgend kabinet om een zo afgewogen
mogelijk besluit te kunnen nemen.

6

Kamerstuk 29 247, nr. 395.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, Aanhangsel

3