2013D51436

INBRENG VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG
In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport bestond er
bij enkele fracties behoefte een aantal vragen en opmerkingen voor te
leggen aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de
brief van 4 december 2013 inzake Gepast gebruik Diane-35 pil anticonceptiva (29 477, nr. 264).
De voorzitter van de commissie,
Neppérus
Adjunct-griffier van de commissie,
Sjerp

nds-tk-2013D51436

1

Inhoudsopgave
I.
II.

Vragen en opmerkingen vanuit de fracties
Reactie van de Minister

blz.
2
3

I. Vragen en opmerkingen vanuit de fracties
Vragen en opmerkingen van de SP-fractie
De leden van de SP-fractie hebben de brief van de Minister met belangstelling gelezen. Zij reageren instemmend op het besluit van de Minister
om de Diane-35 pil en generieke varianten niet langer te vergoeden. Het is
naar de mening van genoemde leden goed nieuws dat in de aanloop van
dat besluit het gebruik van de Diane-35 pil al substantieel is gedaald. Die
daling zal zich naar verwachting voortzetten door het besluit van de
Minister. Het gebruik van de derde en vierde generatiepil verontrust de
leden van de SP-fractie nog wel. Weliswaar werd in september en oktober
in vergelijking met een jaar eerder deze generatie anticonceptiepil minder
vaak voorgeschreven maar het gebruik ligt nog steeds op 20 procent. In
dat kader vragen genoemde leden de Minister waarom zij er niet voor
kiest om deze pillen van de markt te halen. Er zijn immers veiliger
alternatieven, er is dus naar de mening van deze leden geen reden om de
derde en vierde generatie pil nog langer beschikbaar te houden. Datzelfde
geldt voor de Diane-35 pil. Het gegeven dat de formulering van de
Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV)
richtlijn voor acné is aangepast en dat deze pil niet meer wordt vergoed is
grotendeels ingegeven door de relatieve onveiligheid van deze pil. De
leden van de SP-fractie vragen de Minister waarom de Minister daaruit
niet de conclusie trekt dat het van de markt halen van deze pil het meest
geëigende middel is om te voorkomen dat deze relatief onveilige pil nog
wordt geslikt.
Tot slot vragen de leden van de SP-fractie de Minister om een nadere
toelichting op welke wet- en regelgeving haar handelen is gebaseerd om
de Diane-35 pil en generieke varianten uit het verzekerd pakket te halen.
Vragen en opmerkingen van de PVV-fractie
De leden van de PVV-fractie hebben met belangstelling kennisgenomen
van de brief van de Minister en het besluit de Diane-35 pil en generieke
varianten niet meer te vergoeden. Genoemde leden zijn blij met deze
beslissing maar vragen of het wel genoeg is en hebben daarom nog een
paar aanvullende vragen en opmerkingen.
De leden van de PVV-fractie willen graag weten hoeveel sterfgevallen er
nu door het gebruik van de Diane-35 pil bekend zijn. Ook zijn deze leden
benieuwd of er een daling of stijging in het aantal meldingen bij het Lareb
zit? Is het aantal meldingen door huisartsen nog toegenomen?
De leden van de PVV-fractie zijn verheugd dat het aantal gebruikers van de
Diane-35 pil en de generieke varianten is gedaald. Deze leden zien echter
liever dat het aantal gebruikers van de Diane-35 pil helemaal stopt. Zij
willen daarom nogmaals de Minister ter overweging meegeven om de
Diane-pil van de Nederlandse markt te halen.
De leden van de PVV-fractie hebben vernomen dat de Nuvaring net zo
gevaarlijk is als de Diane-35 pil. Genoemde leden willen graag weten of
dit klopt, en of er meldingen over de Nuvaring bij het Lareb bekend zijn.
Vragen en opmerkingen van de CDA-fractie
De leden van de CDA-fractie hebben nog enkele vragen over de beslissing
van de Minister om de Diane-35 pil niet langer te vergoeden. Genoemde

2

leden zijn van mening dat er eenduidige criteria moeten zijn om zorg niet
langer te vergoeden. Uit de brief blijkt dat voor het niet langer vergoeden
van de Diane-35 pil drie criteria zijn gehanteerd: geen gepast gebruik,
alternatieven voorhanden en de wens van een individueel Kamerlid.
De leden van de CDA-fractie willen graag uitleg of dit de criteria van de
Minister zijn om zorg niet langer te vergoeden. Zo ja, waarom wel? Zo
nee, waarom niet? In dat laatste geval verzoeken de leden van de
CDA-fractie de Minister om de beslissing om de Diane 35 pil niet langer te
vergoeden naast de door de Minister neergelegde criteria te leggen.
In de huidige afweging van de Minister lijkt vooral doorslaggevend, dat
artsen zich niet houden aan de voorschriften voor voorschrijven en er
geen gepast gebruik is. Deze leden vinden het van belang dat slecht
gedrag van artsen er niet toe mag leiden dat patiënten niet langer
bepaalde zorg krijgen. Acht de Minister het mogelijk (los van deze casus)
dat zij andere vormen van zorg niet langer vergoedt, omdat er geen
gepast gebruik is dan wel dat artsen zich niet aan de voorschriften
houden, indien alternatieven voor handen zijn? Acht zij het mogelijk dat
zorg niet langer vergoed wordt, indien gepast gebruik ontbreekt, zo
vragen de leden van de CDA-fractie.
II. Reactie van de Minister

3