Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport

> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag

Zorgverzekeraars Nederland
P ostbus 520
3700 AM ZEIST

Datum
Betreft

0 5 FEB. 2021

Brief aanvullende duiding gevraagd aan ZiNL over
ouderlijke zorg

directie Zorgverzekeringen
Bezoekadres
Parnassusplein 5
2511 VX Den Haag
T 070 340 79 11
F 070 340 78 34
www.rijksoverheid. n 1

Kenmerk
1815930-217356-Z
Uw brief
MIN VWS

Bijlage(n)

Geachte heer A.,
Op 18 december 2020 heeft u mij een brief gestuurd in het kader van de
indicatiestellingen rondom intensieve kindzorg. In deze brief verzoekt u mij om
het Zorginstituut de opdracht te geven voor het maken van een aantal concrete
handvatten en voorbeeldcasussen rondom het begrip 'ouderlijke zorg'. Daarnaast
vraagt u om concrete meetinstrumenten die wijkverpleegkundigen (verplicht)
zouden kunnen (gaan) gebruiken bij het stellen van hun indicaties om ongewenste
praktijkvariatie te verminderen.

Correspondentie uitsluitend
richten aan het retouradres
met vermelding van de
datum en het kenmerk van
deze brief.

U geeft aan dat het hebben van 'voorbeeldcasussen' mogelijkerwijs zou kunnen
helpen bij het stellen en/of beoordelen van casuïstiek. De vraag is echter of dit
mogelijk is in de complexe situaties rondom deze kinderen. Zoals het Zorginstituut
schrijft in hun verduidelijking is de inschatting van de hoeveelheid zorg die ingezet
wordt vanuit de Zorgverzekeringswet een professionele inschatting van de
verpleegkundige die verschilt per kind, per gezin, per context. Dit kan allemaal in
ontwikkeling zijn. Voorbeeldcasussen zouden daarom af kunnen doen aan de
ruimte voor noodzakelijk maatwerk voor deze kinderen. Bovendien is het nooit
mogelijk om alle verschillende situaties te vatten in casuïstiek. Desalniettemin is
het goed dat zorgverzekeraars hierover in gesprek blijven met het Zorginstituut en
van het Zorginstituut heb ik ook begrepen dat dit gesprek doorlopend plaatsvindt.
Hierin zal ik dus verder niet iets initiëren.
Daarnaast lijkt het mij goed als zorgverzekeraars en de V&VN met elkaar in
gesprek blijven over wat zij (wellicht van elkaar) nodig hebben om de resterende
onduidelijkheden in de indicatiestelling en het begrip 'ouderlijke zorg' weg te
nemen. De door ZN aangedragen casusbeschrijvingen zouden hier een
uitgangspunt voor kunnen zijn. W ij zullen dit vanuit VWS organiseren.
In uw brief noemt u de behoefte van zorgverzekeraars aan concrete
meetinstrumenten. Die behoefte begrijp ik vanuit de rol van de zorgverzekeraars.
Het opstellen van dergelijke hulpmiddelen is aan de beroepsgroep. Bij het
publiceren van de handreiking in december 2020 heeft V&VN beschreven dat zij

P agina 1 van 2

nu ook aan de slag gaan met de ontwikkeling van een zogeheten 'Toolbox' met
hulpmiddelen als vragenlijsten om te helpen bij de inventarisatie van de
zorgvraag. Hierbij schrijven zij ook graag te blijven optrekken met de partijen die
tijdens het schrijven van de handreiking betrokken zijn geweest (waaronder ZN).
Ik vind het belangrijk dat zorgverzekeraars en de V&VN met elkaar het gesprek
hierover aangaan en elkaar hierin te ondersteunen, met oog voor het
gezamenlijke doel: eenduidigere en kwalitatief betere indicaties. Ik ga er vanuit
dat zorgverzekeraars en de V&VN elkaar weten te vinden als het gaat om het
concretiseren van deze hulpmiddelen. Indien het nodig is dat VWS toch een rol
speelt in het bij elkaar brengen van partijen, dan hoor ik dat graag van u en ben
ik daar uiteraard toe bereid.

directie Zorgverzekeringen
Kenmerk

1815930-217356-Z

Tot slot wijs ik u graag nog op de beschikbare uitspraken van de SKGZ. De SKGZ
is de aangewezen instantie om op casusniveau een uitspraak te doen. Mogelijk
biedt deze jurisprudentie nog hulp bij de beoordeling van de indicatiestellingen.
Ik dank de zorgverzekeraars hartelijk voor hun welwillendheid rondom de
verbetering van indicatiestellingen en grote betrokkenheid bij de vraagstukken
rondom de intensieve kindzorg.
Hoogachtend,
de directeur-generaal Langdurige Zorg

rnst B.K. van Koesveld

Pagina 2 van 2