BIJLAGE 1: MUTATIES GENEESMIDDELENKADER VANAF ONTWERPBEGROTING 2010
Dit overzicht laat - van onder naar boven - de mutaties in de uitgaven voor farmaceutische hulp ("geneesmiddelenkader") zien vanaf de
stand ontwerpbegroting 2010 tot de stand eerste suppletoire begroting 2012. Bedragen x € 1 miljoen.
RAPPORTAGE
Eerste suppletoire begroting 2012

Jaarverslag 2011

Begroting 2012

Nota van wijziging op begroting 2011

Begroting 2011

TOELICHTING
Stand geneesmiddelenkader eerste suppletoire begroting 2012
Actualisering zorguitgaven: de vervanging naar middelen met lagere prijzen en
prijsverlagingen onder invloed van het preferentiebeleid van zorgverzekeraars
leveren meer op dan eerder was geraamd
Stand geneesmiddelenkader jaarverslag 2011, Financieel Beeld Zorg, tabel 6
Actualisering zorguitgaven: de vervanging naar middelen met lagere prijzen en
prijsverlagingen onder invloed van het preferentiebeleid van zorgverzekeraars
leveren meer op dan eerder was geraamd
Stand geneesmiddelenkader ontwerpbegroting 2012, pagina 64
Overheveling van middelen voor onderzoek naar TNF-Alfaremmers naar begroting
Maatregel farmaceutische hulp: als gevolg van het besluit van de Nza om de
apothekerstarieven per 1 januari 2011 te verlagen, vallen de uitgaven voor
geneesmiddelen structureel € 42 miljoen lager uit dan eerder geraamd
Overheveling TNF-alfaremmers naar het kader instellingen voor medisch
specialistische zorg
Doelmatig voorschrijven geneesmiddelen bij medisch specialisten (beoogd effect
o.b.v. convenant over het beheersmodel medisch specialisten)
Actualisering zorguitgaven: aanpassing van de raming voor uitgaven aan
geneesmiddelen op basis van gegevens van het CVZ
Toedeling van de vergoeding voor de loon- en prijsontwikkeling tranche 2011
Ramingsbijstelling eigen risico Zvw: technische correctie met betrekking tot het niet
meer vergoeden van de anticonceptiva voor vrouwen ouder dan 21 jaar (eigen risico)
Pakketuitname maagzuurremmers: de maagzuurremmers zullen vanaf 2012 geen
onderdeel meer uitmaken van het basispakket. Chronisch gebruik wordt van deze
maatregel uitgezonderd.
Opbrengsten van het doelmatig voorschrijven van TNF-alfaremmers door
ziekenhuizen
Maatregel farmaceutische hulp: uitbreiding of wijziging van het aantal
referentielnanden op basis van de Wet Geneesmiddelenprijzen (WGP) resulteert
naar verwachting in een besparing van € 15 miljoen
Toedeling van de groeiruimte 2012–2015
Verlaging van het geneesmiddelenkader ter dekking van het uitstel tot 1 januari 2012
van de invoering van de verhoging van de minimale eigen bijdrage in de intramurale
AWBZ tot € 400 per maand
Verlaging van het geneesmiddelenkader als alternatieve dekking voor de eigen
bijdrage in de tweedelijns GGZ:
- Verlaging van het apothekerstarief het apothekerstarief n.a.v. uitspraak CBB
- Onder verantwoordelijkheid brengen van de ziekenhuissector van bepaalde dure
geneesmiddelen (TNF-Alfaremmers per 1-7-2011 i.p.v. 1-1-2012)
- Neerwaartse bijstelling van het geneesmiddelenkader
Stand geneesmiddelenkader ontwerpbegroting 2011, pagina 49
Farmaceutische hulp: verhoging van de receptregelvergoeding met ingang van 2010
voor apothekers
Farmaceutische hulp: lagere uitgaven voor geneesmiddelen als gevolg van het de
afgelopen jaren gevoerde (preferentie)beleid
Uitbreiding inkoopbeleid zorgverzekeraars ten aanzien van geneesmiddelen: omdat
een aantal zorgverzekeraars het beleid ten aanzien van de inkoop van
geneesmiddelen vanaf januari 2011 uitbreidt, zal een besparing van jaarlijks € 30
miljoen op het geneesmiddelenkader optreden. De uitbreiding behelst met name
niet-generieke geneesmiddelen.
Toedeling van de vergoeding voor de loon- en prijsontwikkeling tranche 2010
Zorgstandaarden: aanpassing van richtlijnen om meer samenhang van zorg te
bewerkstelligen
Tariefmaatregel: correctie niet indexeren van tarieven van vrije beroepsbeoefenaren
(w.o. apothekers) voor de tweede helft van 2009 en heel 2010
Pakketmaatregel beperkte vergoeding antidepressiva: gebruik van antidepressiva bij
milde tot matige depressie wordt niet langer uit het basispakket vergoed
Onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuissector brengen van bepaalde dure
geneesmiddelen: bepaalde geneesmiddelen die extramuraal worden verstrekt en
thans nog onder het GVS vallen worden in de toekomst ingekocht door de
ziekenhuizen omdat deze meer marktmacht hebben om te onderhandelen over de
prijs
Pakketmaatregel anticonceptie > 21 jaar: anticonceptiva voor vrouwen ouder dan 21
jaar wordt niet langer uit het basispakket vergoed
Stand geneesmiddelenkader ontwerpbegroting 2010, pagina 64

2011
5.237,6

2012
5.169,2

2013
5.550,1

2014
5.894,9

-222,2

-222,2

-222,2

-222,2
5.459,8
-0,6

5.391,4
-0,4

5.772,3

6.117,1

-42,0

-42,0

-42,0

-42,0

-450,0

-461,0

-473,0

-30,0

-30,0

-30,0

-100,0
99,6

-40,0
102,7

-30,0
104,8

-115,0
104,8

-33,0

-33,0

-33,0

-33,0

-75,0

-75,0

-58,0

-4,6

-5,0

-5,0

317,4

-15,0
712,0

-15,0
1.136,3

-32,0

-32,0

-32,0

-32,0

-25,0
-18,0
5.670,8

5.678,3

5.678,5

5.679,0

115,0

115,0

115,0

115,0

-220,0

-220,0

-220,0

-220,0

-30,0
-0,2

-30,0
-0,3

-30,0
-0,3

-30,0
-0,3

-9,2

-17,2

-17,2

-17,2

10,2

10,2

10,2

10,2

-20,0

-20,0

-20,0

-20,0

-50,0

-50,0

-50,0

-50,0

-32,0
5.907,0

-32,0
5.922,6

-32,0
5.922,8

-32,0
5.923,3

5.237,6

-60,0