Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2011–2012

2

Vragen gesteld door de leden der Kamer

2012Z07033
Vragen van het lid Leijten (SP) aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport over het bericht dat in de zorg miljoenen aan juridische adviezen
worden betaald (ingezonden 4 april 2012).
Vraag 1
Wat is uw reactie op het bericht dat ziekenhuizen, huisartsen en thuiszorgorganisaties bij elkaar miljoenen euro’s kwijt zijn aan juridische adviezen over
mededinging? Is dit de door u gewenste uitkomst van uw beleid van
marktwerking in de zorg? Zo nee, wat gaat u hieraan doen?1
Vraag 2
Deelt u de mening dat de bemoeienis van de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) met de zorgsector de samenwerking in de zorg frustreert als
zorgverleners eerst juridische adviezen moeten inwinnen uit angst voor
overtreding van mededingingsregels? Zo nee, waarom niet?
Vraag 3
Houdt u uw uitspraken staande dat er geen sprake is van marktwerking in de
zorg? Zo ja, als de zorg inderdaad geen markt is, waarom zondert u deze
sector dan niet uit van knellende mededingingsregels, gehandhaafd door
marktwaakhonden? Wilt u uw antwoord toelichten?2
Vraag 4
Vallen Academische Ziekenhuizen, die geen winstoogmerk hebben en
uitsluitend worden gefinancierd vanuit de zorgverzekeraars en de rijksoverheid, onder de gereguleerde marktwerking in de zorg? Zo ja, op grond
waarvan? Zo nee, hoe is het mogelijk dat het Academisch Medisch Centrum
(AMC) de afgelopen jaren vele tonnen heeft besteed aan mededingingsadvocaten, het Universitair Medisch Centrum Utrecht een voltijds mededingingsjurist heeft aangesteld en het academisch ziekenhuis in Groningen vorig jaar
17 000 euro kwijt was aan externe mededingingsadviezen? Wilt u uw
antwoord toelichten?

1
2

kv-tk-2012Z07033
’s-Gravenhage 2012

NRC, 30 maart 2012.
http://www.trouw.nl/tr/nl/4500/Politiek/article/detail/3231229/2012/03/26/Het-gaat-mij-niet-ommarktwerking-in-de-zorg-dat-is-mijn-doel-niet.dhtml

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Vragen

1

Vraag 5
Hoeveel geld wordt er jaarlijks vanaf 2006 besteed door zorginstellingen aan
mededingingsadviezen, uitgesplitst naar de verschillende zorgsectoren?
Indien u niet over deze gegevens beschikt, bent u bereid dit te onderzoeken?
Zo nee, welke betekenis heeft dan nog uw wens om de zorgkosten te
beheersen?
Vraag 6
Hoeveel geld wordt er jaarlijks vanaf 2006 besteed door zorginstellingen aan
adviezen over aanbestedingen, uitgesplitst naar de verschillende zorgsectoren? Indien u niet over deze gegevens beschikt, bent u dan bereid dit te
onderzoeken? Zo nee, welke betekenis heeft dan nog uw wens om de
zorgkosten te beheersen?
Vraag 7
Wat is uw reactie op de uitspraak van Alexander Rinnooy Kan dat een inval
van de NMa bij het AMC, twee jaar geleden, goed het «veranderende
landschap» onderstreept waarin de zorg functioneert? Vindt u het wenselijk
dat het zorglandschap in deze zin verandert? Wilt u uw antwoord toelichten?
Vraag 8
Deelt u de mening dat, hoe meer risico zorgaanbieders en zorgverzekeraars
gaan lopen, hoe groter de behoefte aan juridische en beleidsmatige adviezen
zal worden, met alle gevolgen van dien voor de kosten? Zo ja, is dit wat u
beoogt met uw beleid en hoe verhoudt zich dit tot de wens van doelmatige
en goedkope zorg? Zo nee, waarom niet?
Vraag 9
Worden bij voornemens van het kabinet ten aanzien van het uitbreiden van
de marktwerking in de zorg (bijvoorbeeld uitbreiding B-segment, invoering
winstuitkeringen, vergroten risicodragendheid) de toenemende administratieve en bureaucratische lasten meegerekend, zoals mededingings- en
aanbestedingsadviezen? Zo ja, kunt u de verwachte effecten inzichtelijk
maken? Zo nee, waarom niet?
Vraag 10
Welke (wettelijke) maatregelen of besluiten zouden noodzakelijk zijn om de
zorg te vrijwaren van de mededingingsregels waarop de NMa handhaaft, los
van uw opvattingen hierover?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Vragen

2