Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2012–2013

32 620

Beleidsdoelstellingen op het gebied van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Nr. 77

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 12 februari 2013
Hierbij bied ik u de marktscan huisartsenzorg en de bijbehorende
beleidsbrief van de Nederlandse zorgautoriteit (NZa) aan1. In de
marktscan geeft de NZa de feitelijke stand van zaken weer over de
marktstructuur en het marktgedrag van de huisartsenzorg en het effect
daarvan op de publieke belangen kwaliteit, toegankelijkheid en
betaalbaarheid.
Uit de marktscan blijkt dat het totaal aantal werkzame huisartsen en
ondersteuners in de huisartsenpraktijk is gestegen. Steeds vaker gaan
huisartsen samenwerkingsverbanden aan en organiseren zij zich in een
groepspraktijk in plaats van een solopraktijk. In vrijwel alle gevallen
voldoen huisartsen overdag aan, de door veldpartijen zelf gestelde norm
van 15 minuten waarbinnen de huisartsenzorg bereikbaar moet zijn.
Op basis van consumentenonderzoek blijkt dat consumenten een
langdurende relatie hebben met hun huisarts, zij stappen niet snel over.
Bij de zorginkoop maken zorgverzekeraars gebruik van het representatiemodel; de grootste zorgverzekeraar uit de regio maakt afspraken met de
huisarts en de andere verzekeraars volgen deze contractafspraken. Er
wordt in het algemeen gebruik gemaakt van standaard contracten,
nagenoeg alle huisartsen krijgen een contract en meestal wordt het
maximumtarief overeengekomen.
Afgelopen jaren was een stijgende trend waarneembaar in het aantal
verwijzingen naar een medisch specialist. Het aantal verwijzingen is
echter in 2011 ten opzichte van 2010 stabiel gebleven.

1

kst-32620-77
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2013

Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, 32 620, nr. 77

1

De sector is sinds 2007 bezig met het ontwikkelen van één uniforme
manier om kwaliteit in de huisartsenzorg te meten en inzichtelijk te
maken. Op dit moment vindt nog geen volledige kwaliteitsmeting plaats.
Sinds 2011 voldoen alle huisartsenpraktijken aan de norm voor telefonische bereikbaarheid, dit is een enorme verbetering ten opzichte van
voorgaande jaren. Patiënten zijn tevreden tot zeer tevreden over deze
telefonische bereikbaarheid net als over de openingstijden van
huisartsenpraktijken.
De totale uitgaven aan huisartsenzorg is in de periode 2006–2011
behoorlijk gestegen (met 40%). De oorzaak hiervan is onder andere dat
het aantal huisartsenbezoeken per patiënt is toegenomen, het aantal
mensen dat naar de huisarts gaat is redelijk stabiel gebleven. Daarnaast is
deze toename ook te verklaren door een toename van ketenzorg en
modernisering en innovatie. Huisartsen hebben afgelopen jaren steeds
meer en moeilijkere taken erbij gekregen om verplaatsing van de
duurdere tweedelijnszorg naar de eerste lijn mogelijk te maken.
In haar beleidsbrief interpreteert de NZa de uitkomsten van de marktscan
en geeft zij aandachtspunten die van belang zijn bij het vormen van
toekomstig beleid zoals de rol van de verzekeraar in het stelsel, de positie
van de huisarts, transparantie over kwaliteit van zorg e.d.
In het regeerakkoord is de lijn voor de komende jaren uitgestippeld. Er
wordt toegewerkt naar een bekostigingssysteem voor huisartsenzorg dat
uit gaat van populatiegebonden bekostiging en dat ruimte biedt voor
beloningsafspraken met verzekeraars. Die afspraken zijn gericht op het
vervangen van tweedelijnszorg door de eerste lijn, het ontmoedigen van
onnodige doorverwijzingen en het bevorderen van chronische zorg in de
eerste lijn.
Komende tijd gebruik ik om het regeerakkoord nader uit te werken, hierbij
zal ik de aandachtspunten van de NZa in mijn gedachtevorming
meenemen. Dit geldt ook voor het eerdere advies dat ik van de NZa heb
ontvangen over de bekostiging van de huisartsenzorg en de uitkomsten
van het kostenonderzoek. Zoals ik ook in een eerdere brief aan uw Kamer
heb aangegeven hecht ik er belang aan, gegeven de complexiteit van de
bekostigingsvraagstukken omtrent de huisartsenzorg, de diverse adviezen
en onderzoeken in samenhang te bezien. Dit ben ik nu aan het doen. Ik
streef ernaar om voor de zomer mijn visie op het bekostigingsvraagstuk
met uw Kamer te delen.
Ik ga er vanuit dat ik u hiermee voldoende heb geïnformeerd.
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, 32 620, nr. 77

2