Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2008–2009

31 905

Wijziging van de Wet op de zorgtoeslag en de
Zorgverzekeringswet vanwege enkele
technische verbeterpunten en het vervallen van
een bepaling in een wijzigingswet

Nr. 5

NOTA VAN WIJZIGING
Ontvangen 15 juni 2009
Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:
A
Het opschrift komt te luiden:
Wijziging van enkele wetten vanwege enige technische
verbeterpunten en het vervallen van een bepaling in een
wijzigingswet
B
De considerans komt te luiden:
Alzo Wij in overweging genomen hebben dat enkele technische
verbeteringen in de Wet op de zorgtoeslag, de Zorgverzekeringswet, de
Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten en de Wet
ambulancevervoer dienen te worden aangebracht en dat een bepaling in
een wijzigingswet dient te vervallen;.
C
Na artikel III worden twee artikelen ingevoegd, luidende:

ARTIKEL IIIA
De Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten wordt als
volgt gewijzigd:
A
Artikel 1, onderdeel a, komt te luiden:
a. rechthebbende: persoon die recht heeft op een tegemoetkoming
voor chronisch zieken en gehandicapten als bedoeld in paragraaf 2.1 van
deze wet;.

KST132079
0809tkkst31905-5
ISSN 0921 - 7371
Sdu Uitgevers
’s-Gravenhage 2009

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 31 905, nr. 5

1

B
In artikel 2, eerste lid, wordt «Een verzekerde» vervangen door: Iemand.
C
Na artikel 2 wordt een nieuw artikel ingevoegd, luidende:
Artikel 2a
In afwijking van artikel 2 heeft degene die niet verzekerd is krachtens
een zorgverzekering als bedoeld in artikel 1, onderdeel d, van de
Zorgverzekeringswet, geen recht op een tegemoetkoming, tenzij hij
militaire ambtenaar in werkelijke dienst is als bedoeld in artikel 1, eerste
lid, onderdeel a juncto onderdeel b, van de Militaire ambtenarenwet 1931,
dan wel een militair is aan wie buitengewoon verlof met behoud van
militaire inkomsten is verleend.
D
Artikel 3, eerste lid, komt te luiden:
1. Het bestuur van het CAK stelt ambtshalve het recht op en de hoogte
van de tegemoetkoming, bedoeld in artikel 2, eerste lid, vast.
E
Artikel 4 wordt als volgt gewijzigd:
1. In de eerste volzin van het eerste lid wordt «een verzekerde of zijn
erfgenaam» vervangen door: iemand die meent rechthebbende te zijn of
zijn erfgenaam.
2. In de derde volzin van het eerste lid wordt «de verzekerde valt»
vervangen door: degene die meent rechthebbende te zijn, valt.
3. In de vierde volzin van het eerste lid wordt «De verzekerde of zijn
erfgenaam» vervangen door: De verzoeker.
4. In de eerste volzin van het tweede lid wordt «Indien verzekerde of
diens erfgenaam» vervangen door «Indien iemand die meent rechthebbende te zijn of diens erfgenaam», wordt «verzekerde of zijn erfgenaam»
vervangen door «hem of zijn erfgenaam», en wordt «de verzekerde valt en
deelt de uitkomst hiervan aan de verzoeker mede» vervangen door:
degene die meent rechthebbende te zijn, valt.
F
In artikel 5 wordt «verzekerden» telkens vervangen door: rechthebbenden.

ARTIKEL IIIB
De Wet ambulancezorg wordt als volgt gewijzigd:
Artikel 22 komt te luiden:

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 31 905, nr. 5

2

Artikel 22
De artikelen van deze wet treden in werking op een bij koninklijk besluit
te bepalen tijdstip, dat voor de verschillende artikelen of onderdelen
daarvan verschillend kan worden vastgesteld.
Toelichting

Artikel IIIA
Op grond van de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten hebben slechts verzekerden in de zin van die wet recht op een
tegemoetkoming als bedoeld in paragraaf 2.1 van die wet. Het gaat hier
om mensen die verzekerd zijn krachtens een zorgverzekering als bedoeld
in de Zorgverzekeringswet, militairen in werkelijke dienst of militairen aan
wie buitengewoon verlof met behoud van militaire inkomsten is verleend.
Gebleken is dat er onduidelijkheid bestaat over de vraag of ook personen
als bedoeld in artikel 69 van de Zorgverzekeringswet recht hebben op
deze tegemoetkoming. Dit is niet de bedoeling. In de Nota naar aanleiding
van het verslag inzake de Regeling van tegemoetkoming voor chronisch
zieken en gehandicapten (Kamerstukken II, 2008/09, 31 706, nr. 12) heeft
de regering op vragen van de leden van de CDA-fractie aangegeven dat er
een aantal groepen te onderscheiden is die in beginsel wel in Nederland
belasting betalen, maar die niet onder de verzekeringsplicht vallen. Geen
van deze groepen – met uitzondering van militairen in werkelijke dienst –
komt voor de tegemoetkoming in aanmerking. Het gaat om mensen die
dusdanige banden met het buitenland hebben, dat compensatie van
meerkosten wegens een chronische ziekte of een handicap door
Nederland, niet voor de hand ligt. Compensatie voor personen uit de
meeste van de opgesomde groepen zou ook lastig uitvoerbaar zijn.
Betrokkenen zullen immers doorgaans aangesloten zijn bij een buitenlands ziektekostenverzekeringssysteem, dat genoten zorg niet registreert
en declareert op een wijze die aansluit bij de criteria die in Nederland voor
de forfaitaire tegemoetkoming gehanteerd zullen worden (farmaceutische
en diagnose kostengroepen – FKG’s en DKG’s – AWBZ-zorg enzovoorts).
Door in artikel 1, onderdeel a, de rechthebbende op de tegemoetkoming
te duiden met «verzekerde» kan echter het idee ontstaan dat de tegemoetkoming onderdeel is van het aansprakenpakket van de Nederlandse
sociale ziektekostenverzekeringswetgeving. En dat zou er, gelet op de
jurisprudentie van het Hof van Justitie, mogelijk toe leiden dat de
tegemoetkoming beschouwd zal moeten worden als een sociale ziektekostenverzekeringsuitkering die ook aan verdragsgerechtigden in het
buitenland moet worden betaald (arresten Molenaar en Hosse). Dit is
nadrukkelijk niet de bedoeling geweest, en daarom wordt in dit
wetsvoorstel voorgesteld de desbetreffende formuleringen in de Wet
tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten aan te passen.

Artikel IIIB
Artikel 22 van de Wet ambulancezorg (hierna: Waz) regelt de wijze van
inwerkingtreding van de Waz. Daarin is bepaald dat de wet in werking
treedt op een bij koninklijk besluit te bepalen tijdstip. Dit maakt het
evenwel niet mogelijk om bepaalde artikelen van de Waz op een eerder
tijdstip dan andere in werking te doen treden. Het is bij nader inzien
gewenst om in ieder geval de artikelen in hoofdstuk II over de vergunningverlening, inclusief de bij algemene maatregel van bestuur en ministeriële
regeling in dat kader te stellen regels, al in werking te kunnen doen
treden, voordat het verbod van artikel 8 van de Waz in werking treedt. Dit
voorkomt mogelijke onduidelijkheid over de juridische status van de

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 31 905, nr. 5

3

vergunningverlening. Met onderhavige wijziging wordt in de beoogde
bepaling van inwerkingtreding voorzien.
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, mede namens de
minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid en de staatssecretaris van
Financiën,
A. Klink

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 31 905, nr. 5

4