Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2019–2020

29 689

Herziening Zorgstelsel

Nr. 1077

BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 18 augustus 2020
De Nederlandse Chiropractoren Associatie (NCA) heeft op 27 mei 2020
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) een brief gestuurd. Daarin stelt de NCA
een aantal vragen over de uitvoerbaarheid van de continuïteitsbijdrageregeling (cb-regeling) en de gevolgen daarvan voor haar leden. Op
verzoek van de vaste commissie VWS reageer ik op deze brief.
De cb-regeling die zorgverzekeraars hebben vastgesteld, is een generieke
regeling. Daardoor wordt niet voorzien in maatwerk per individuele
zorgaanbieder of beroepsgroep. Ik heb begrip voor de problemen die dit
kan opleveren voor chiropractoren, die vaak ongecontracteerde en
aanvullend verzekerde zorg leveren. Daarom heb ik de zorgverzekeraars
verzocht zich in voldoende mate in te spannen om de regeling ook voor
hen uitvoerbaar te houden. De antwoorden van ZN op de verschillende
vragen van de NCA die ik onderstaand kort aanhaal, zullen daar zeker aan
bijdragen.
– Onduidelijkheid in bedragen: De bedragen die de zorgaanbieder
mag verwachten, zij aan de hand van de eigen administratie, in
combinatie met de informatie die door ZN beschikbaar is gesteld, goed
in te inschatten.
– Doorlooptijd: De uitbetaling van de continuïteitsbijdrage (cb) loopt
niet via ZN, maar via de zorgverzekeraar(s). Zij kunnen als branchevereniging dan ook geen uitspraken over doen of garanties geven over de
doorloop-tijd. De inspanningen van de zorgverzekeraars was er in
ieder geval op gericht de eerste uitbetaling (de cb over de maanden
maart en april) te realiseren in de maand mei. En dat is in veel gevallen
ook gelukt. Maar er zullen ook voorbeelden zijn waar dit helaas niet is
gelukt en de betaling langer heeft geduurd. Wanneer de eerste
uitbetaling kan plaatsvinden hangt uiteraard af van het moment van
aanvragen. In zijn algemeenheid geldt dat binnen 5 tot 10 werkdagen
na aanvragen de zorgverzekeraar een zorgaanbieder laat weten of deze
in aanmerking komt voor de cb, waarna het bedrag wordt overgemaakt.

kst-29689-1077
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2020

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, 29 689, nr. 1077

1

–

–

–

–

Mocht maatwerk nodig zijn, bijvoorbeeld wanneer er wijzigingen zijn
in het Algemeen GegevensBeheer (AGB), dan is het niet altijd te
voorkomen dat deze termijn wordt overschreden.
Juridische complexiteit: De cb is een bedrag waarmee de zorgaanbieder de vaste lasten kan dragen tijdens de crisis voor dat deel van de
zorg dat vergoed wordt uit de basisverzekering of een aanvullende
verzekering. De cb-regeling compenseert het overgrote deel van de
omzetdaling door de coronacrisis en gaat bijvoorbeeld verder dan de
dekking van loonkosten in de rijksregelingen. Het is reëel dat zorgverzekeraars voorwaarden verbinden aan het toekennen van de cb, nu
collectief opgebracht premiegeld wordt ingezet voor het betalen van
niet geleverde zorg.
Normomzet 2019 en verwachte omzet 2020: Voor wijzigingen in
de AGB ten opzichte van vorig jaar vanwege fusie,
rechtsvormverandering/ nieuwe AGB of een in 2020 nieuw gestarte
praktijk is maatwerk nodig. De zorgaanbieder kan bij de aanvraag
aangeven welke van deze wijzigingen van toepassing zijn.
Declaraties voor de rest van 2020: De eis voor rechtstreeks
declareren is bewust door zorgverzekeraars in de betaalovereenkomst
opgenomen. Welke eisen zorgverzekeraars precies stellen aan deze
declaraties kan door de zorgaanbieder worden teruggevonden in de
declaratieparagrafen van de overeenkomst. Veel zorgverzekeraars
zullen de declaratie digitaal willen ontvangen. Over digitaal declareren
zijn in de uitgebreide Q&A op de website van ZN ook de nodige vragen
en antwoorden opgenomen: https://www.zn.nl/corona/q-en-a-regelingcontinuiteitsbijdrage .
Samenhang met rijksregelingen: Zorgaanbieders kunnen een
beroep kunnen doen op de rijksregelingen voor het deel van het
omzetverlies dat niet voor een cb in aanmerking komt, bijvoorbeeld
omdat het geen zorg uit de Zorgverzekeringswet en/of aanvullende
ziektekostenverzekering betreft. De overheid verwacht wel dat
zorgaanbieders zich voor de financiële ondersteuning eerst richten tot
de cb-regeling van de zorgverzekeraars. Het gaat hierbij nadrukkelijk
om een voorkeursroute, die niet wettelijk is verankerd. Zorgaanbieders
die afzien van de cb-regeling kunnen in (een van) de regelingen van de
rijksoverheid een alternatief vinden.

De Minister voor Medische Zorg,
T. van Ark

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, 29 689, nr. 1077

2