Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2017–2018

31 765

Kwaliteit van zorg

Nr. 321

BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 25 april 2018
Hierbij stuur ik u het rapport «Prinses Maxima Centrum en Shared Care
Centra (SCC’s) samen klaar voor goede kinderoncologische zorg.» van de
Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting (IGJ i.o., hierna
inspectie)1.
Eerder, in maart 2016, publiceerde de inspectie het rapport «Concentratie
kinderoncologie op koers: Een jaar toezicht op de kwaliteit en veiligheid
van de zorg in een overgangsperiode». In de beleidsreactie op dat rapport
schreef mijn ambtsvoorganger dat het van belang is dat de overgang van
de zorg voor deze zeer kwetsbare groep patiënten verantwoord gebeurt,
waarbij behoud van kwaliteit en veiligheid van zorg voorop staat
(Kamerstuk 31 765, nr. 199). Ze gaf daarbij aan dat de inspectie de
concentratie van de kinderoncologie de komende jaren nauwgezet zou
blijven volgen. Met het thans voorliggende rapport geeft de inspectie daar
invulling aan.
Bevindingen
De inspectie concludeert dat de SCC’s op dit moment grotendeels voldoen
aan goede zorg voor kinderen met een oncologische diagnose met
betrekking tot de basiszorg, de randvoorwaarden en de ketenafspraken.
De inspectie constateerde in negen van de eenentwintig SCC’s tekortkomingen in de normen met betrekking tot lijnsepsis, vroege herkenning
van het vitaal bedreigde kind en de vroege herkenning en behandeling
van pijn bij kinderen. Het VMS thema «Veilige zorg voor het zieke kind»
wordt niet in alle SCC’s volledig uitgevoerd. Dit vindt de inspectie
onvoldoende invulling van goede zorg en zij ziet op enkele punten een
risico voor de kwaliteit van zorg.

1

kst-31765-321
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2018

Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, 31 765, nr. 321

1

Wat doet de IGJ
In geen enkele SCC was sprake van een situatie die direct ingrijpen van de
inspectie vereiste. Enkele SCC’s moeten op een aantal normen de zorg in
overeenstemming brengen met de geldende richtlijnen en afspraken.
Van elk SCC werd in het instellingsrapport gevraagd verbetermaatregelen
te treffen op de onderdelen van een norm waar ze een onvoldoende
scoorden.
De SCC’s hebben tot 1 september 2018 de tijd de vereiste verbetermaatregelen te treffen op de onderdelen waarop zij niet voldoen. De inspectie zal
deze verbeteringen in haar risicogestuurd toezicht volgen.
Met betrekking tot een aantal onderwerpen doet de inspectie concrete
aanbevelingen aan de Stichting Kinderoncologie Nederland SKION, de
Nederlandse Vereniging van Kindergeneeskunde (NVK) en de Raden van
Bestuur van het PMC en de Kinderoncologische Universitaire Centra
(UMC’s).
Reactie
Het afgelopen decennium is door veel betrokken partijen energie gestoken
in het realiseren van concentratie van de kinderoncologie om zo de
behandeluitkomsten te verbeteren. De impact van die concentratie van de
kinderoncologie is groot, raakt alle betrokken centra en heeft ook
uitstraling op ander complex zorgaanbod van de universitaire centra. Een
overgangsperiode was daarbij onvermijdelijk. In de overgangsperiode
heeft de inspectie daarom vanaf 2014 intensiever toezicht gehouden op de
kwaliteit en veiligheid van deze zorg.
De inspectie heeft tijdens het laatste onderzoek bevlogenheid en
deskundigheid gezien bij de zorgverleners. Dat is een groot goed wanneer
je kind kanker krijgt en maar één ding telt: het creëren van de beste
voorwaarden voor genezing.
Een punt van zorg/aandacht zijn de door de inspectie geconstateerde
tekortkomingen in de zorgverlening. De meeste tekortkomingen vragen
om gerichte inspanningen van de betrokken SCC’s. Het is goed dat de
inspectie aan de implementatie ervan een duidelijke termijn heeft
verbonden en dit blijft volgen.
Het onderzoek van de inspectie heeft ook beperkingen van de richtlijnen
van de beroepsgroep aan het licht gebracht (»Vroege herkenning van het
vitaal bedreigd kind»). Dit vraagt om de inzet van de kinderartsen om hun
richtlijnen daarop aan te passen.
Ik ben ervan overtuigd dat de door de inspectie geadresseerde partijen
hun rol hierbij in voldoende mate herkennen en roep hen op die verantwoordelijkheid te nemen. Nauwe samenwerking tussen de betrokken
partijen zal noodzakelijk blijven om elkaar scherp te houden op de
geleverde kwaliteit van zorg.
De Minister voor Medische Zorg,
B.J. Bruins

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, 31 765, nr. 321

2