Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2014–2015

32 864

Academische zorg

Nr. 3

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT

Ontvangen ter Griffie op 22 oktober 2014.
Het besluit tot het doen van een aanwijzing
kan niet eerder worden genomen dan op
21 november 2014

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 22 oktober 2014
Teneinde tijdig uitvoeringsmaatregelen te kunnen laten nemen ben ik
genoodzaakt u thans reeds te berichten over een mogelijk voornemen tot
het treffen een aanwijzing aan de Nederlandse Zorgautoriteit, verder te
noemen de zorgautoriteit.
Deze brief bevat de zakelijke inhoud van de aanwijzing die ik op grond van
artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg (WMG) aan de
zorgautoriteit, van plan ben te geven over de aanpassing van de beschikbaarheidbijdrage academische zorg en kapitaallasten academische zorg.
Overeenkomstig artikel 8 van de WMG ga ik tot het geven van de
aanwijzing niet eerder over dan nadat dertig dagen zijn verstreken na
verzending van deze brief.
Aanleiding
De algemeen financieel-economische situatie en de hoogte van de
collectieve uitgaven nopen tot een beheerste kostenontwikkeling in de
gezondheidszorg en een meer doelmatig gebruik van de beschikbare
middelen.
In het Regeerakkoord VVD-PvdA (Bruggen slaan; Kamerstuk 33 410, nr. 15)
kondigt het kabinet aan de beschikbaarheidbijdrage academische zorg
vanaf 2015 taakstellend met € 70 miljoen te verlagen (tabel pagina 54). Ik
ben voornemens een aanwijzing aan de zorgautoriteit te geven om
uitvoering te geven aan dit voornemen uit het regeerakkoord.
Achtergrond
De acht umc’s en het NKI-AVL ontvangen een beschikbaarheidbijdrage
voor het verlenen van academische zorg. Dit betreft het uitvoeren van
topreferente zorg en innovatieve zorg, en de ontwikkeling van nieuwe
vormen van diagnostiek en behandeling. De kapitaallasten die samen-

kst-32864-3
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2014

Tweede Kamer, vergaderjaar 2014–2015, 32 864, nr. 3

1

hangen met deze academische zorg worden via een aparte beschikbaarheidbijdrage bekostigd.
Wijziging van de omvang van de beschikbaarheidbijdrage academische
zorg leidt automatisch ook tot een wijziging van de omvang van de
beschikbaarheidbijdrage kapitaallasten academische zorg (vgl. Aanwijzing
van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 11 december
2012 inzake beschikbaarheidbijdrage academische zorg; Stcrt. 2012, nr.
26373). De korting van structureel € 70 miljoen vanaf 2015 is een som van
een korting op de beschikbaarheidbijdrage academische zorg- en
kapitaallasten academische zorg.
Op 29 mei 2012 is het interdepartementaal beleidsonderzoek (IBO) naar
umc’s opgeleverd (Kamerstuk 33 278, nr. 1, 29 mei 2012). In het IBO umc’s
stond de vraag centraal of de huidige manier van financiering en
aansturing van umc’s nog wel doelmatig is en of hier aanpassing gewenst
is. Het IBO umc’s concludeert dat de umc’s doelmatiger hun zorg kunnen
verlenen. Transparantie, verdere concentratie van zorg en mogelijke
toetreding door andere instellingen dan umc’s leiden volgens het IBO tot
een doelmatigheidswinst van € 70 miljoen. Het kabinet heeft de besparing
van € 70 miljoen opgenomen in het regeerakkoord. Deze besparing is
tevens opgenomen in de begroting van het Ministerie van VWS van 2014
(hfdst 6 Verdieping financieel beeld zorg, tabel 11).
Naar aanleiding van het IBO-rapport zijn de umc’s gestart met het
transparantietraject ROBIJN (Rijks Overheids Bijdrage IJverig
Nageplozen), met onder andere als doel het integraal transparant maken
van de publieke taken van de umc’s en het scherper definiëren van de
academische functie van de umc’s. Deze resultaten kunnen de umc’s
gebruiken bij het vormgeven van een meer doelmatige zorgverlening. De
resultaten van ROBIJN worden naar verwachting eind 2014 bekend. Ik heb
er vertrouwen in dat de umc’s vanaf 2015 doelmatiger hun academische
zorg kunnen verlenen en de in het IBO-rapport aangegeven doelmatigheidswinst behalen. Het is van belang om thans over te gaan tot korting
van de beschikbaarheidbijdrage academische zorg om de in het regeerakkoord ingeboekte taakstellende besparing van € 70 miljoen vanaf 2015 te
realiseren.
Aanwijzing aan de zorgautoriteit
Ik ben voornemens in mijn aanwijzing de zorgautoriteit het volgende op te
dragen:
• Verlaag het totaal aan beschikbaarheidbijdragen academische zorg en
kapitaallasten academische zorg vanaf 2015 structureel met € 70
miljoen per jaar ten opzichte van de Aanwijzing van de Minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 11 december 2012 inzake
beschikbaarheidbijdrage academische zorg (Stcrt. 2012, nr. 26373)
Ik vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers

Tweede Kamer, vergaderjaar 2014–2015, 32 864, nr. 3

2