Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2016–2017

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1148
Vragen van het lid Bergkamp (D66) aan de Staatssecretaris van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het bericht: «Medewerkers van
verpleeghuis De Bleerinck in Emmen slaan alarm. Constant het gevoel dat ik
tekortschiet» (ingezonden 28 december 2016).
Antwoord van Staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 7 februari 2017)
Vraag 1
Kent u het bericht «Constant het gevoel dat ik tekortschiet» en wat is uw
reactie hierop?1
Antwoord 1
Ja. Veranderingen in het beleid van een zorginstelling kunnen tot onrust bij
cliënten en medewerkers leiden. Ik vind dit zeer begrijpelijk. Omdat de Raad
van Bestuur primair verantwoordelijk is voor het aanbieden van kwalitatief
goede en veilige zorg, vind ik dat de Raad van Bestuur het signaal van de
medewerkers en de Cliëntenraad serieus dient te nemen. Het is belangrijk dat
de Raad van Bestuur van de Tangenborgh op een goede manier het gesprek
aangaat met de Cliëntenraad en de medewerkers over de veranderingen.
Vraag 2
Wat vindt u van de situatie dat het aantal zorguren daalt met ruim 15% en dat
er vijf verzorgenden elk minimaal 6 bewoners onder hun hoede krijgen? Bent
u van mening dat er nog verantwoorde zorg gegeven kan worden onder deze
omstandigheden? Snapt u deze keuze van de Raad van Bestuur? Zo ja,
waarom? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 2
Het is primair de verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur en Raad van
Toezicht om te zorgen voor veilige en kwalitatief goede zorg. Daarvoor is het
onder meer belangrijk naar de juiste functiemix in de teamsamenstelling te
zoeken. In dat verband geldt dat er meerdere mogelijkheden zijn om dit te
bewerkstelligen: veel zorginstellingen zoeken naar combinaties van vaste
medewerkers op een team, een verpleegkundige die op meerdere teams
inzetbaar is en een goede samenwerking met informele hulp. In het nieuwe

1

ah-tk-20162017-1148
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2017

Dagblad van het Noorden, 14 december 2016, «Constant het gevoel dat ik tekortschiet».

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, Aanhangsel

1

kwaliteitskader verpleegzorg, dat op 13 januari 2017 is ingeschreven in het
Register van het Zorginstituut, zijn duidelijke normen opgenomen over de
minimale inzet van personeel. Totdat er door de sector lokale, contextgebonden normen zijn ontwikkeld, zullen de normen uit het kwaliteitskader worden
gebruikt als maatstaf. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) houdt
toezicht op de kwaliteit van zorg, waaronder de inzet van personeel. Wanneer
de Inspectie van mening is dat er onvoldoende, of onvoldoende gekwalificeerd personeel beschikbaar is, zal de IGZ ingrijpen. Daarvoor is vooralsnog
geen aanleiding.
Vraag 3
Bent u voornemens om op basis van het signaal van medewerkers dat er
geen veilige en kwalitatieve zorg gegeven kan worden de Inspectie voor de
Gezondheidszorg te vragen onderzoek te doen?
Antwoord 3
De IGZ heeft mij, in aanvulling op het antwoord op vraag 2, laten weten dat
zij het signaal meeneemt in haar toezicht op verpleeghuis De Bleerinck en
erop toeziet dat de kwaliteit van zorg op orde is en blijft.
Vraag 4
Klopt het dat, jarenlang, niet alle zorguren zijn vergoed door de overheid en
zorgkantoren zoals de Raad van Bestuur Tangenborgh stelt? Zo ja, hoe komt
dit en bent u voornemens hier wat aan te doen?
Antwoord 4
De Tangenborgh krijgt, net als iedere andere zorginstelling in Nederland, een
wettelijk zorgbudget op basis van de zorgzwaartepakketten (zzp’s) van de
bewoners. Blijkbaar heeft de Tangenborgh in het verleden daarnaast budget
vanuit de huisvestingscomponent ingezet voor extra zorguren. Deze uren
werden niet vanuit de zzp’s vergoed en zijn een individuele keuze van de
Tangenborgh geweest.
Vraag 5
Wat vindt u dat medewerkers voortaan een half uur pauze moeten houden in
hun eigen tijd?
Antwoord 5
De Arbeidstijdenwet geeft aan welke wettelijke rechten op pauze en rusttijden
er zijn. In de cao kunnen daar andere afspraken over zijn gemaakt. Ik vind het
een zaak van Raad van Bestuur en Ondernemingsraad om nader met elkaar
te overleggen over de wijze waarop pauzes worden ingevuld.
Vraag 6
Klopt het dat er de afgelopen jaren flink is bezuinigd op de langdurige
ouderenzorg, zoals wordt gesteld door de cliëntenraad van de Bleerinck? Zo
nee, waar komt dit beeld vandaan? Zo ja, hoeveel is er bezuinigd? Kunt u
hierop uitgebreid ingaan?
Antwoord 6
Nee, dit klopt niet. Tijdens de regeling van werkzaamheden van 5 juli 2016
heeft uw Kamer gevraagd om de uitgavenontwikkeling bij verpleeghuizen en
de kosten per plek in beeld te brengen voor de periode 2010–2021. Deze
informatie heb ik toegevoegd in bijlage 2 van mijn brief van 5 juli 2016 over
«Openbaarmaking lijst 150 verpleegzorginstellingen»(Kamerstuk 31 765,
nr. 216). Voor alle duidelijkheid heb ik de eerste tabel, over de afgelopen
jaren, hieronder opnieuw opgenomen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, Aanhangsel

2

Tabel 1a: Ontwikkeling verpleeghuizen 2010–2015 (realisatie)

Uitgaven exclusief kapitaal in miljarden euro
Uitgaven inclusief kapitaal in miljarden euro
Gemiddeld aantal plekken (x 1.000)
Gemiddelde kosten per plek

2010

2011

2012

2013

2014

2015

4,1
4,6
66
€ 71.000

4,3
4,9
68
€ 72.000

4,9
5,5
71
€ 78.000

5,0
5,8
73
€ 79.000

5,3
6,1
76
€ 80.000

5,3
6,1
77
€ 79.000

Daarnaast heeft, zoals aangekondigd in het plan «Waardigheid en Trots,
liefdevolle zorg voor onze ouderen», het kabinet in de begroting 2016 extra
middelen beschikbaar gesteld om te investeren in de kwaliteit van het leven
in de verpleeghuizen. In totaal is hiervoor in de begroting van VWS vanaf
2016 aanvullend € 140 miljoen oplopend tot structureel vanaf 2020 € 210
miljoen beschikbaar gesteld. Ook is de geplande taakstelling op de Wlz van
€ 45 miljoen in 2016 geschrapt. Daarbovenop heeft het kabinet in het
voorjaar van 2016 ruimte gevonden om ten opzichte van het Regeerakkoord
extra middelen vrij te maken voor de langdurige zorg vanaf 2017. Hierdoor is
het mogelijk geworden om de taakstelling op de Wlz van € 500 miljoen vanaf
2017 structureel terug te draaien.
Vraag 7
Wilt u in gesprek gaan met de medewerkers en het bestuur van verpleeghuis
Bleerinck in Emmen om de vrees van medewerkers dat er geen verantwoorde
zorg meer kan worden gegeven, te bespreken? Zo nee, waarom niet? Zo ja,
wanneer?
Antwoord 7
Het is primair de verantwoordelijkheid van de bestuurder om ervoor te
zorgen dat de zorg op orde is en om daarover het gesprek met medewerkers
aan te gaan. Blijkbaar heeft dat niet geleid tot het kunnen wegnemen van de
onrust. Nu de veranderingen zijn ingevoerd, zal er scherp in de gaten moeten
worden gehouden welke effecten die veranderingen hebben op werkdruk en
werkplezier voor medewerkers én op de kwaliteit van zorg voor bewoners. In
het kader van de interne governance zijn er, bijvoorbeeld in de Ondernemingsraad, Cliëntenraad en Raad van Toezicht, goede instrumenten beschikbaar om deze effecten te bespreken. Op het moment dat de IGZ constateert
dat de kwaliteit van zorg niet geborgd is, zal de IGZ ingrijpen. De IGZ ziet
vooralsnog geen aanleiding daartoe.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, Aanhangsel

3