Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2019–2020

35 124

Wijziging van de Wet kwaliteit, klachten en
geschillen zorg in verband met het creëren van
een bevoegdheid voor Onze Minister om een
voorgedragen kwaliteitsstandaard vanwege
financiële gevolgen niet in het openbaar register
op te nemen (financiële toetsing voorgedragen
kwaliteitsstandaarden)

Nr. 16

AMENDEMENT VAN HET DE LEDEN SLOOTWEG EN VAN DER
STAAIJ
Ontvangen 16 januari 2020
De ondergetekende stelt het volgende amendement voor:
In artikel I, onderdeel F, komt artikel 11c, vierde lid, te luiden:
4. Het Zorginstituut vraagt, na een inhoudelijke afweging te hebben
gedaan of de in voorgedragen kwaliteitsstandaard opgenomen normen
leiden tot doelmatige zorg en het opstellen van een advies over die
kwaliteitsstandaard, onder gelijktijdige toezending van de voorgedragen
kwaliteitsstandaard, de analyse van de zorgautoriteit en het advies,
toestemming aan Onze Minister voor het nemen van een besluit tot
opname van de voorgedragen kwaliteitsstandaard in het openbaar
register in het geval uit de analyse blijkt dat de voorgedragen kwaliteitsstandaard naar verwachting leidt tot een toename van de collectieve
zorguitgaven.
Toelichting
Momenteel sluit de wet een inhoudelijke beoordeling door het
Zorginstituut van de voorgedragen kwaliteitsstandaarden uit. Daardoor
kan het Zorginstituut de kosten en opbrengsten van de beschreven zorg
niet toetsen en afwegen en de Minister daarover adviseren.
In het onderhavige wetsvoorstel is in artikel 11b, derde lid, opgenomen
dat een voorgedragen kwaliteitsstandaard die mogelijke substantiële
financiële gevolgen voor de collectieve zorguitgaven heeft ook een
kwalitatieve beschrijving bevat van de directe gevolgen van die standaard
voor de collectieve zorguitgaven en maakt een beoordeling van die
gevolgen mogelijk. De indieners zijn van mening dat het benoemen van
de kwaliteitsstandaard zelf vervolgens een beoordeling door het Zorginstituut mogelijk maakt.
Met dit amendement kan het Zorginstituut, met behulp van de
budgetimpactanalyse van de NZa, een inhoudelijke afweging maken of de
in voorgedragen kwaliteitsstandaard opgenomen normen leiden tot

kst-35124-16
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2020

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, 35 124, nr. 16

1

doelmatige zorg en hierover de Minister adviseren. Het amendement
beoogt om de Minister beter in staat te stellen een betere politieke
afweging te maken met betrekking tot het al dan niet opnemen van de
voorgedragen kwaliteitsstandaard.
Men zou dit kunnen vergelijken met de voorbereiding van pakketbesluiten en de wettelijke taak die het Zorginstituut daarbij vervult. De
Minister van Volksgezondheid Welzijn en Sport dan wel de Minister voor
Medische Zorg hebben vervolgens de mogelijkheid bij een voorgedragen
kwaliteitsstandaard te besluiten dat deze niet in het register mag worden
opgenomen vanwege een (te) grote uitgavenstijging. Op deze manier
wordt de Minister goed in staat gesteld een brede politieke afweging te
maken tussen de meerwaarde voor de kwaliteit van de zorg en de uit
kwaliteitsstandaard de voortvloeiende financiële gevolgen. en al dan niet
zijn goedkeuring te verlenen aan de opname van een voorgedragen
standaard in het register.
De indieners willen dat het Zorginstituut alleen adviseert aan de
Minister als een budgetimpactanalyse door de NZa noodzakelijk is, omdat
de kwaliteitsstandaard aan de risicocriteria voldoet. Kwaliteitsstandaarden
zonder financiële consequenties kunnen zonder inhoudelijke weging en
advies van het Zorginstituut worden opgenomen in het register.
Dit amendement is in lijn met het advies van de Algemene Rekenkamer
bij het verantwoordingsonderzoek 2017 om het Zorginstituut een sterkere
inhoudelijke rol te geven bij de toetsing van kwaliteitsstandaarden.
Slootweg
Van der Staaij

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, 35 124, nr. 16

2