Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2010–2011

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

3384
Vragen van het lid Wolbert (PvdA) aan de staatssecretaris van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de Rotterdamse pgb-fraudezaak
(ingezonden 20 juli 2011).
Antwoord van staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten-Hyllner
(Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 23 augustus 2011).
Vraag 1
Kent u het artikel waarin de werkwijze van de Rotterdamse en Eindhovense
psychiaters, die verdacht worden van pgb fraude, wordt beschreven?1
Antwoord 1
Ja, dat artikel is mij bekend. Het betreft overigens een Rotterdamse en een
Helmondse psychiater.
Vraag 2
Hoe kan het zijn gebeurd dat het zorgkantoor niet heeft gezien dat de
opgegeven hulpverleners niet bestaan? Heeft het zorgkantoor de gegevens
niet gecheckt of is het voor het zorgkantoor in algemene zin onmogelijk
dergelijke gegevens na te trekken? Is er een andere reden waarom het
zorgkantoor de fraude niet heeft gesignaleerd?
Antwoord 2
In de periodieke globale controles die de zorgkantoren uitoefenen, beoordelen zij momenteel niet standaard of de opgegeven hulpverleners ook echt
bestaan. Op basis van selectiecriteria voeren zorgkantoren naast de globale
controle bij tenminste 5 procent van het aantal budgethouders intensieve
controles uit. Om deze controle verder te verbeteren heb ik het CVZ en de
zorgkantoren verzocht na te gaan of het mogelijk is dat een zorgkantoor de
identiteit van de zorgverleners uit de Gemeentelijke Basis Administratie (GBA)
gaat afleiden.
Als een zorgkantoor een vermoeden van fraude heeft, speelt het zijn
informatie door aan de fraudeafdeling van de zorgverzekeraar. Daar maakt
controle op de identiteit standaard deel uit van het onderzoek.
De fraude in de Rotterdamse WIA en pgb-fraudezaak was volgens de
zorgkantoren bijzonder moeilijk te signaleren vanwege het sterke vermoeden
dat er sprake is van samenspanning tussen de psychiaters en hun cliënten.
1

ah-tk-20102011-3384
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2011

Volkskrant 19 juli 2011, pag. 10.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

1

Vraag 3
Nu de rechtbank voortzetting van het misbruik niet ondenkbaar maar de
verdachten voorlopig heeft vrijgelaten en enkelen alweer aan het werk zijn in
de zorg, heeft u maatregelen getroffen om via de zorgkantoren of anderszins,
mogelijke voortzetting van malversaties onmiddellijk te signaleren? Hoe zien
die maatregelen eruit? Zijn de maatregelen sneller effectief dan de werkwijze
tot nu toe?
Antwoord 3
De inspectie ziet er op toe dat betreffende psychiaters verantwoorde en
veilige zorg bieden. De inspectie controleert de kwaliteit van de zorg. Mocht
de inspectie aanwijzingen hebben voor fraude, dan zal zij dat vermoeden
kenbaar maken aan het Openbaar Ministerie. Het Openbaar Ministerie kan bij
een eventueel opsporingsonderzoek een beroep doen op de inspectie. Als de
inspectie bij het toezicht op betrokken psychiaters aanwijzingen heeft voor
tuchtrechtelijke verwijtbaar handelen dan zal de inspectie dat ter toetsing
voorleggen aan het regionaal tuchtcollege.
Daarnaast heb ik met alle partijen die betrokken zijn bij de fraudebestrijding
maatregelen uitgewerkt om de pgb-fraude terug te dringen.
Deze maatregelen richten zich op de gehele pgb-keten zoals aangegeven in
mijn brief van 1 juni jl. (Kamernummer 30 597, nr. 186). Momenteel is
implementatie van deze maatregelen in volle gang en daarmee is de
fraudebeheersing beter en effectiever geregeld dan voorheen. Met name de
actieve ondersteuning door zorgkantoren van beginnende budgethouders zou
bij vermoedens van fraude waar het hier over gaat bruikbare signalen kunnen
opleveren.
Vraag 4
Bent u in overleg over het omgaan met het medisch beroepsgeheim, dat een
goede rechtshandhaving soms lijkt te belemmeren? Had het zorgkantoor wél
de dossiers mogen gebruiken in de controle op de pgb uitgaven van
betreffende budgethouders?
Antwoord 4
De Minister van Veiligheid en Justitie heeft u op 25 maart jl. een brief
gestuurd over de bestuurlijke rapportage van het Openbaar Ministerie naar
aanleiding van het betreffende fraudeonderzoek. Hierin geeft hij aan dat het
Expertisecentrum medische zaken van het Openbaar Ministerie nader in kaart
brengt in hoeverre strafrechtelijke onderzoeken worden bemoeilijkt door het
medisch beroepsgeheim.
Vraag 5
Zou het verplicht opstellen van een zorgplan als voorwaarde voor een pgb in
deze zaak de fraude voorkomen hebben?
Antwoord 5
Nee, een zorgplan zou dit soort fraude waarschijnlijk niet kunnen voorkomen.
Het zorgplan is een hulpmiddel voor het zorgkantoor om meer inzicht te
krijgen in het vermogen van een potentiële budgethouder om zelf de regie te
voeren over zijn zorg en budget. Zoals eerder opgemerkt in het antwoord op
vraag 3 verwacht ik dat met name de actieve ondersteuning door zorgkantoren van beginnende budgethouders bruikbare signalen kan opleveren om
mogelijke fraude waar hier sprake van is, te voorkomen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

2