Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2010–2011

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1367
Vragen van het lid Kuiken (PvdA) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over verdovingen door tandartsen (ingezonden 20 december
2010).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 9 februari 2011).
Vraag 1
Bent u bekend met de televisie-uitzending over bijwerkingen van verdovingen
door tandartsen?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Vindt u het zorgelijk dat uit een testpanel bleek dat veel patiënten niet zijn
voorgelicht over mogelijke bijwerkingen, vóór het toedienen van een
verdoving door de tandarts, en dat tandartsen niet standaard vragen naar het
medisch verleden, allergieën of medicijngebruik?
Heeft u beschikking over cijfers die de gegevens uit het testpanel kunnen
bevestigen dan wel weerleggen? Zo ja, zijn deze gegevens openbaar? Zo nee,
bent u bereid hier onderzoek naar te doen?
Antwoord 2
Ja, ik vind het inderdaad zorgelijk dat medische professionals hun patiënten
niet goed informeren over eventuele bijwerkingen van een toe te dienen
geneesmiddel. Elke medisch professional, dus ook tandarts, dient vooraf aan
een behandeling bij een patiënt die hij of zij de eerste keer ziet of langere tijd
niet heeft gezien een uitgebreide anamnese af te nemen. Dit valt voor mij
onder het verlenen van verantwoorde zorg.
Ik beschik niet over cijfers die de bevindingen van het testpanel weerleggen
of bevestigen, maar neem aan dat de cijfers kloppen. De controle op het
correct afnemen van een anamnese maakt standaard deel uit van de reguliere
inspectiebezoeken bij tandartsen.
Meer in het algemeen ben ik van mening dat in de wachtkamer helder
inzichtelijk moet worden gemaakt wat de bevoegdheden en bekwaamheden

1

ah-tk-20102011-1367
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2011

Tros Radar, 13 december 2010.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

1

van de tandarts zijn. Ik zal op korte termijn de mogelijkheden verkennen om
dit verplicht te gaan stellen.
Vraag 3
Deelt u de mening dat het van groot belang is dat tandartsen de regels uit de
Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) met betrekking tot
het toedienen van verdovingen naleven, omdat er voor bepaalde groepen
patiënten risico’s aan de verdovingen verbonden zijn?
Antwoord 3
Ja, zie het antwoord op vraag 2, bovendien raakt, naast de bepalingen uit de
Wgbo, het niet informeren van de patiënt op mogelijke bijwerkingen van een
geneesmiddel de bepalingen uit de Wet beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG), inzake de kwaliteit van beroepsuitoefening.
Vraag 4
Welke mogelijkheden ziet u om de naleving van de regels te verbeteren? Hoe
wordt gecontroleerd of behandelingen uitgevoerd worden op basis van
«informed consent»?
Antwoord 4
De zorgverlener is verantwoordelijk voor het uitvoeren van de behandeling
op basis van informed consent. Bij haar reguliere bezoeken aan tandartsen let
de Inspectie voor de Gezondheidszorg in het kader van de patiëntveiligheid
op het correct afnemen van een medische anamnese en of de patiënt om
toestemming wordt gevraagd in geval van taakdelegatie naar bijvoorbeeld
een mondhygiënist of preventieassistent.
Vraag 5
Welke verdovingsmiddelen worden in de regel gebruikt door tandartsen? Zijn
dit de verdovingsmiddelen met de minste bijwerkingen? Zijn deze in de
richtlijnen opgenomen? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 5
In Nederland worden door tandartsen voornamelijk anesthesievloeistoffen
gebruikt, die zijn gebaseerd op adrenaline, lidocaine, octapressine en
articaine. In de praktijk leveren deze middelen over het algemeen weinig
problemen op. Voor een juiste toediening gelden de voorschriften van de
fabrikant inzake indicaties en contra-indicaties.
Vraag 6
Herinnert u zich de vragen van het lid Schippers van 19 mei jl.2 over
tandartsbehandelingen en onvoldoende toezicht op de kwaliteit van
behandelingen?
Antwoord 6
Ja, ik heb toen met name gewezen op het belang, dat elke medewerker in de
tandartspraktijk duidelijk maakt welke status hij of zij heeft. Om die reden ben
ik voornemens om te verplichten dat in de wachtkamer helder zichtbaar
wordt gemaakt over welke opleidingsstatus en bevoegdheden de in de
praktijk werkzame personen beschikken.
Vraag 7
Bent u van mening dat het toezicht op dit moment wel voldoende is? Zo ja,
waarom, en is de situatie veranderd sinds 19 mei jl? Zo nee, wat gaat u daar
aan doen?
Antwoord 7
Gelet op het stijgend aantal meldingen over kwaliteitsproblemen, vooral bij
grote instellingen voor mondzorg, heb ik na overleg met de InspecteurGeneraal besloten de capaciteit bij de inspectie voor dit zorgdomein uit te
breiden. Deze capaciteit is gevonden binnen het Werkplan IGZ 2011.

2

Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2009–2010, nr. 2704.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

2