2009D59006

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 24 november 2009
In uw brief van 28 oktober 2009 vraagt u mij om een reactie op een door u
ontvangen brief van de Stichting Tweedelig te Lierop over inzet en
daadkracht ten behoeve van continuering van een woonproject. In de
voorliggende brief zal ik mijn reactie geven.
In haar brief vraagt de Stichting Tweeledig om specifieke regelgeving die
past bij de wooninitiatieven en om een functiegerichte indicatiestelling
waarbij het budget wordt afgestemd op de handicaps. In reactie hierop
kan ik u melden dat met de invoering van de zorgzwaartebekostiging
cliënten onafhankelijk van hun feitelijke woon/verblijfsomgeving op basis
van hun beperkingen worden ingedeeld naar zorgzwaarte. Voor cliënten
die behoefte hebben aan een beschermende woonomgeving met
permanent toezicht en/of een therapeutisch leefklimaat, wordt sinds 1 juli
2007 een zorgzwaartepakket geïndiceerd. Een zorgzwaartepakket is
weliswaar gekoppeld aan de primaire grondslag op basis waarvan iemand
aanspraak maakt op de functie Verblijf, maar in de diverse ZZP’s is wel
rekening gehouden met de zorg die verband houdt met beperkingen die
worden veroorzaakt door meerdere grondslagen. De indicatie die wordt
gesteld is voor cliënten die wonen in een wooninitiatief niet anders dan
voor cliënten die in een (grootschalige) intramurale instelling wonen. De
beperkingen zijn leidend voor de indicatiestelling. Wat dat betreft is er
sprake van «gelijke monniken, gelijke kappen».
In haar brief geeft de Stichting Tweedelig aan, dat ook bewoners van
wooninitiatieven gebruik zouden moeten kunnen maken van de regeling
«extreme zorgzwaarte». In reactie hierop kan ik melden dat ik samen met
alle betrokken partijen onderzoek hoe de regeling extreme zorgzwaarte
ook van toepassing kan worden voor cliënten die niet in een instelling
verblijven die toelating heeft voor verblijf inclusief behandeling. Ik ben
van mening dat ook hier zou moeten gelden: «gelijke monniken, gelijke
kappen», waardoor de regeling ook voor pgb-houders zou moeten
worden opengesteld. Hierbij wil ik opmerken dat er in de huidige
pgb-regeling van het CVZ ook een mogelijkheid is voor het zorgkantoor
om het pgb hoger vast te stellen indien er sprake is van extreme
zorgzwaarte. Van deze mogelijkheid wordt echter nog weinig gebruik
gemaakt.
De Stichting Tweedelig geeft in haar brief aan dat ze een vergoeding wil
voor de overheadkosten in de tarieven. In reactie hierop wil ik melden dat
ik een werkgroep ZZP-pgb in het leven heb geroepen met Per Saldo,
Zorgverzekeraars Nederland , CIZ, en CVZ die mij zal adviseren over de
toekomstige vaststelling van de hoogte van het pgb voor verblijfsgeïndiceerden. Ik verwacht in het voorjaar 2010 een advies te ontvangen van de
genoemde werkgroep. In het advies van de werkgroep zal ook de hoogte
van de overheadkosten worden meegenomen. Vooruitlopend op de
discussie verwacht ik dat ook hier het adagium «gelijke monniken, gelijke
kappen» een belangrijke rol zal spelen bij de keuze van de hoogte van het
pgb.
In haar brief vraagt de Stichting Tweedelig waar de waardering voor
vrijwilligers en mantelzorg blijft. In reactie hierop wil ik onder andere
wijzen op het zogenoemde «mantelzorgcompliment». Als blijk van
waardering kunnen zorgvragers hun mantelzorger voordragen voor een
compliment van € 250,-.
De SVB betaalt dit mantelzorgcompliment uit.

NDS16297
0910tknds2009D59006

1

Om gemeenten te ondersteunen bij het uitvoeren van het betreffende
prestatieveld van de Wmo zijn de basisfuncties mantelzorg ondersteuning
en vrijwilligerswerk ontwikkeld. Eind maart zijn deze basisfuncties officieel
bekend gemaakt en aan de Tweede Kamer aangebonden (TK 2008 – 2009,
30 169, nr. 19). Iedere gemeente heeft begin april hierover van VWS een
introductiebrief ontvangen.
Wat betreft de huishoudelijke verzorging geldt voor nieuwe cliënten met
een ZZP-indicatie dat dit integraal onderdeel uitmaakt van het geïndiceerde ZZP en ten laste komt van de AWBZ. Voor cliënten die voor
1 januari 2009 een pgb hadden, geldt een overgangsregeling. Voor deze
cliënten komt de huishoudelijke verzorging nog ten laste van de
gemeente.
Wat betreft de zorgen over de toekomstige financiering van wooninitiatieven, heb ik eerder aangegeven dat ik er voor zal zorgen dat bestaande
wooninitiatieven niet zullen «omvallen» als gevolg van de invoering van
de zorgzwaartebekostiging.
De stichting Tweedelig valt voor mij ook onder de eerder gedane
toezegging, omdat de stichting enkele jaren geleden is opgericht en ik
besef dat de doorlooptijd van het ontwikkelen tot uiteindelijke realisatie
enige jaren in beslag heeft genomen.
Bij de invoering van de zorgzwaartebekostiging geldt voor pgb-houders
een overgangsregeling bij de bepaling van de hoogte van het pgb. Voor
cliënten met een pgb betekent dit een budgetgarantie op het niveau van
het laatst verkregen pgb.
Door de verlenging van de overgangsregeling tot en met 31 december
2011 heb ik tijd om samen met Per Saldo, CIZ, ZN en het CVZ te werken
aan een toekomstige vormgeving van het pgb voor verblijfsgeïndiceerden. Ik verwacht hierover in het voorjaar van 2010 meer duidelijkheid
te kunnen geven. Aan de hand daarvan kan ik ook mijn toezegging aan de
bestaande wooninitiatieven verder uitwerken.
Ik vertrouw erop dat ik met deze reactie aan uw verzoek heb voldaan.
De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
M. Bussemaker

2