Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2012–2013

31 015

Kindermishandeling

Nr. 83

BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,
WELZIJN EN SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 10 december 2012
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft op 10 december 2012
een rapport uitgebracht met als titel: «Signalering van kindermishandeling
op de huisartsenposten is verbeterd, maar nog niet voldoende».1 Het
betreft een vervolgonderzoek op het in november 2010 gepubliceerd
onderzoek van de IGZ onder titel «Huisartsenposten onvoldoende alert op
kindermishandeling» (Kamerstuk 31 015, nr. 52).
Ik reageer op dit rapport mede namens de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport.
In dit eerdere rapport deed de IGZ verslag van de eerste fase van een
onderzoek naar de kwaliteit van de signalering van kindermishandeling bij
huisartsenposten.
De inspectie kwam in 2010 tot de conclusie dat de voorwaarden voor een
verantwoorde signalering van kindermishandeling bij de 122 huisartsenposten in Nederland nog onvoldoende waren gerealiseerd. De IGZ geeft
aan dat extra aandacht voor kindermishandeling wenselijk is omdat
kindermishandeling vaker plaats vindt gedurende de avond- en weekenduren, waardoor deze kinderen vaker gezien worden door huisartsenposten. Daarnaast biedt de huisartsenpost een betrekkelijk anonieme
mogelijkheid om huisartsenzorg te ontvangen. Aangekondigd is
toentertijd dat het onderzoek in 2012 zou worden herhaald en dat alle
huisartsenposten dan aan de voorwaarden moeten voldoen.

1
Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer

In voorliggend rapport doet de inspectie verslag van haar bevindingen
twee jaar na het eerste onderzoek. Uit de analyse van de ingevulde
vragenlijsten van alle huisartsenposten en uit de bezoeken aan tien
willekeurig gekozen huisartsenposten blijkt dat er een duidelijke verbetering op alle onderzochte onderdelen bij huisartsenposten heeft
plaatsgevonden. De inspectie concludeert dat de situatie waarbij alle
posten aan alle voorwaarden voldoen nog niet is bereikt. De inspectie ziet
erop toe dat alle huisartsenposten op korte termijn aan alle normen
voldoen.

kst-31015-83
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2012

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, 31 015, nr. 83

1

Het is mijn streven om in het belang van het kind en de maatschappelijke
verantwoordelijkheid van huisartsenposten binnen korte tijd te komen tot
realiseerbare verbetering. De verwachting is overigens dat door verdere
samenwerking van de huisartsenposten met de Spoedeisende Hulp
afdelingen van ziekenhuizen er sowieso ook betere expertise en
informatie-uitwisseling zal komen met ziekenhuizen.
De inspectie geeft aan dat verbeteringen op vooral de systematische
screening van kindermishandeling (gebruik protocol en checklist), de
samenwerking met het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK)
en de scholing van de triagisten achterblijven. Dit zijn voor wat betreft de
IGZ de speerpunten voor verbetering.
Daarnaast is uit de bezoeken die de inspectie aan een aantal huisartsenposten c.q dienstenstructuren heeft gebracht naar voren gekomen dat de
belangstelling voor het onderwerp kindermishandeling bij huisartsen
mogelijk een probleem is bij signalering van kindermishandeling. De IGZ
geeft aan te hechten aan duidelijke normen – opgesteld door betrokken
veldpartijen zoals de Landelijke Huisartsenvereniging (LHV), de Vereniging
voor Huisartsenposten Nederland (VHN) en het Nederlands Huisartsen
Genootschap (NHG) – voor de zorg door huisartsen op het gebied van
kindermishandeling en voor de kennis die men daarvoor nodig heeft.
Daarom beveelt de inspectie aan dat op korte termijn zo’n norm in de
vorm van een NHG-standaard «kindermishandeling» ontwikkeld wordt en
roept partijen op hiertoe het initiatief te nemen. In de reguliere overleggen
met de veldpartijen zal de minister van VWS dit punt bespreken.
Sinds het onderzoek is uitgevoerd (begin 2012) hebben huisartsenposten
en inspectie niet stil gezeten. De huisartsenposten zijn verder gegaan met
verbeteringen aanbrengen en de inspectie heeft huisartsenposten
gevraagd verbeterplannen op te stellen en vóór 1 december 2012 aan te
leveren bij de inspectie. Als de inspectie het verbeterplan als onvoldoende
beoordeelt, zal handhavend worden opgetreden. De inspectie zal zonodig
de directie van de huisartsendiensstructuren aanspreken op de tekortkoming en gebruik maken van haar bestuursrechtelijke bevoegdheden om
te komen tot verantwoorde signalering van kindermishandeling binnen
alle huisartsenposten.
De meeste huisartsenposten beschikken over een meldcode of zijn
voornemens deze in 2012 of 2013 in te voeren. Naar verwachting moeten
in 2013 alle zorginstellingen in Nederland (waaronder de huisartsenposten) over een «meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling»
beschikken. De signalering van kindermishandeling en werken met de
meldcode op huisartsenposten is belangrijk voor een effectieve aanpak
van kindermishandeling. Het wetsvoorstel Verplichte meldcode huiselijk
geweld en kindermishandeling is in oktober 2011 ingediend bij uw kamer.
De inspectie zal de implementatie van de Meldcode huiselijk geweld vanaf
mei 2013 toetsen.
Ik verwacht dat naar aanleiding van dit vervolg rapport van de inspectie
de huisartsenposten hun verantwoordelijkheid verder oppakken en actief
bezig zijn om de implementatie van de voorwaarden op korte termijn af te
ronden.
De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
M.J. van Rijn

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, 31 015, nr. 83

2