Bijlage 2. Effecten voor zorgaanbieders
Kenmerk

ANOR/TBEG/2010/034

Bij een ingroeimodel naar de NHC op basis van klassen worden
zorgaanbieders ingedeeld naar de verhouding werkelijk kapitaallasten/
kapitaallasten. In deze bijlage zijn achtereenvolgens de volgende
tabellen opgenomen:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Overzicht doorgerekende varianten
Klassenindeling GGZ
Herallocatie GGZ bij groei naar volledig NHC
Klassenindeling GHZ
Herallocatie GHZ bij volledige groei naar NHC
Klassenindeling V&V
Herallocatie V&V bij volledige groei naar NHC
Effect invoering op basis NHC op basis van klassenmidden

Om te weten te komen wat de effecten zijn van de verschillende
parameters zijn de volgende drie uitgewerkt per zorgaanbieder.
Variant Rente

Grond

Bouwnorm
rapport

Bezetting

2008
in mld
€*

2010_1
in mld €
*

2010_2
in mld €
*

PR1

5,5% 12%v investering

nov 2009

97%

2,623

2,699

2,547

ADV3

5,8%

juni 2010

93%

3,110

3,238

3,018

ADV5
6,0% gem.gr.pr+10%
juni 2010
* macro kosten bij volledige NHC
Tabel 2.1: Overzicht doorgerekende varianten

93%

3,181

3,312

3,087

gem.gr.pr+10%

Bij een ingroeimodel van de NHC op basis van het klassenmodel krijgen
zorgaanbieders per ZZP, een vergoeding voor kapitaallasten. Deze
vergoeding wordt uitgedrukt in een percentage van de NHC waarbij het
percentage het klassenmidden is. De klasseindeling vindt plaats door de
werkelijke kapitaallasten van een zorgaanbieder uit te drukken als deel
van de volledige NHC vergoeding op basis van ZZP’s.
Zorgaanbieders die in de klasse >1 vallen zullen nader moeten worden
bestudeerd naar de oorzaak van de hoge kapitaallasten. Mogelijke
redenen, behoudens dure m2 zijn:
- boekwaardeproblematiek
- interimhuisvesting (die in korte tijd wordt afgeschreven)
Als de oorzaak ligt in de boekwaardeproblematiek, dan kan een regeling
hiervoor het aantal afbouwers nog verminderen. Als de oorzaak ligt in de
interimhuisvesting dan is het mogelijk dat een instelling bijvoorbeeld per
2012 hier geen kosten meer van heeft en dus niet meer tot de afbouwers
behoort. Daar staat tegenover dat een instelling die per 2012 overgaat
op interimhuisvesting direct tegen het plafond van de NHC aan kan
lopen. Een nadere analyse van de oorzaken dat instellingen boven de
NHC zit, is nog niet gemaakt. Om technische redenen (koppeling
gebouw/instelling) is een directe koppeling met de enquête boekwaarde
niet mogelijk gebleken.

Kenmerk

ANOR/TBEG/2010/034
Pagina

2 van 5

In onderstaande tabellen wordt de frequentieverdeling per sector en de
herallocatie in aantallen en bedragen bij een volledige NHC
weergegeven.
Sector geestelijke gezondheidszorg
PR1
Variant
10_1
Categorie
<-01
0-0,1
0,1-0,2
0,2-0,3
0,3-0,4
0,4-0,5
0,5-0,6
0,6-0,7
0,7-0,8
0,8-0,9
0,9-1
1-1,1
1,1-1,2
1,2-1,3
1,3-1,4
1,4-1,5
1,5-1,6
1,6-1,7
1,7-1,8
1,8-1,9
1,9-2
2->
Tabel 2.2 Klassenindeling GGZ

Variant
aantal groeiers naar NHC
aantal afbouwers naar NHC
Herallocatie groeiers in mln €

PR1
10_2

ADV3
10_1

ADV3
10_2

ADV5
10_1

ADV5
10_2

6
6
3
0
3
8
7
43
22
15
15
3
3
1
0
0
1
0
1
0
0
6

6
6
3
0
3
3
10
23
32
19
17
7
4
1
1
0
0
1
0
1
0
6

6
6
3
3
7
16
39
24
18
11
2
0
1
0
1
0
0
1
0
0
0
5

6
6
3
1
5
12
25
38
17
18
2
2
0
1
0
1
0
0
1
0
0
5

6
6
3
3
8
17
41
22
19
8
2
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
5

6
6
3
1
8
12
30
32
17
17
1
2
0
1
1
0
0
0
1
0
0
5

PR1
10_1
128
15
63,9

PR1
10_2
122
21
51,9

ADV3
10_1
135
8
119,8

ADV3
10_2
133
10
99,8

ADV5
10_1
135
8
126,6

ADV5
10_2
133
10
106,1

4,9-

5,7-

4,7-

5,4-

Herallocatie afbouwers in mln €
9,911,3Tabel 2.3: Herallocatie GGZ bij groei naar volledig NHC

1
I.v.m. de splitsing Cure/Care zijn er in de GGZ zorgaanbieders waarbij de
kapitaallasten i.v.m. de doorrekening negatief zijn.

Kenmerk

ANOR/TBEG/2010/034
Pagina

3 van 5

Sector gehandicaptenzorg

PR1
Variant
10_1
Categorie
<-02
0-0,1
0,1-0,2
0,2-0,3
0,3-0,4
0,4-0,5
0,5-0,6
0,6-0,7
0,7-0,8
0,8-0,9
0,9-1
1-1,1
1,1-1,2
1,2-1,3
1,3-1,4
1,4-1,5
1,5-1,6
1,6-1,7
1,7-1,8
1,8-1,9
1,9-2
2->
Tabel 2.4: Klassenindeling GHZ

PR1
10_2

ADV3
10_1

ADV3
10_2

ADV5
10_1

ADV5 10_2

2
2
0
6
9
13
34
44
37
39
31
22
17
5
4
5
2
3
3
2
1
8

2
2
0
3
9
12
30
37
33
36
39
27
16
12
4
3
5
3
3
2
2
9

2
2
1
12
23
49
45
56
32
24
13
3
9
2
4
3
2
0
2
1
0
4

2
2
0
10
18
41
43
50
42
25
22
6
3
7
2
5
2
2
0
2
1
4

2
2
1
13
25
51
51
52
29
24
10
5
7
3
4
2
1
1
2
0
0
4

2
2
1
10
18
45
43
54
42
21
20
5
8
2
3
4
2
1
0
2
0
4

Variant
aantal groeiers naar NHC
aantal afbouwers naar NHC

PR1
10_1
217
72

PR1
10_2
203
86

ADV3
10_1
259
30

ADV3
10_2
255
34

ADV5
10_1
260
29

ADV5
10_2
258
31

herallocatie groeiers in mln €

187,0

155,3

353,8 439,5

373,8

herallocatie afbouwers in mln €
29,637,1Tabel 2.4 Herallocatie GHZ bij volledige groei naar NHC

2

418,0

13,7- 16,3-

Kapitaallasten kunnen negatief zijn indien de baten hoger zijn dan de lasten

12,9-

15,3-

Kenmerk

ANOR/TBEG/2010/034
Pagina

4 van 5

Sector verpleging en verzorging

PR1
Variant
10_1
Categorie
<-03
0-0,1
0,1-0,2
0,2-0,3
0,3-0,4
0,4-0,5
0,5-0,6
0,6-0,7
0,7-0,8
0,8-0,9
0,9-1
1-1,1
1,1-1,2
1,2-1,3
1,3-1,4
1,4-1,5
1,5-1,6
1,6-1,7
1,7-1,8
1,8-1,9
1,9-2
2->
Tabel 2.5 Klassenindeling V&V

Variant
aantal groeiers naar NHC
aantal afbouwers naar NHC
herallocatie groeiers in mln €

PR1
10_2

ADV3
10_1

ADV3
10_2

ADV5
10_1

1
1
1
6
22
36
56
52
79
73
52
32
25
14
14
5
10
2
3
1
1
8

1
1
1
5
17
31
47
51
64
80
53
40
24
26
11
12
5
9
3
3
1
9

1
1
2
14
31
56
63
79
84
54
32
27
18
6
10
3
4
1
0
0
1
7

1
1
2
10
20
41
67
58
97
60
44
26
20
15
7
9
3
3
2
0
0
8

1
1
3
13
34
61
65
91
75
50
33
20
17
8
9
3
1
1
0
1
1
6

1
1
2
10
23
45
66
71
91
58
39
27
15
15
8
9
3
1
1
0
0
8

PR1
10_1
379
115
411,8

PR1
10_2
351
143
328,1

ADV3
10_1
417
77
619,1

ADV3
10_2
401
93
498,1

ADV5
10_1
427
67
660,2

ADV5
10_2
407
87
535,7

herallocatie afbouwers in mln €
47,363,1Tabel 2.6: Herallocatie V&V bij volledige groei naar NHC

26,4-

36,8-

Omdat zorgaanbieders worden vergoed op basis van het klassenmidden
(dus onafhankelijk van of zij zich boven of onder in de klasse bevinden),
ontstaat bij het afschaffen van nacalculatie en invoering van de NHC
onmiddellijk een verschil tussen werkelijke kosten op basis van
nacalculatie en vergoeding op basis van een gedeelte van de NHC.
In onderstaande tabel is per sector aangegeven hoeveel zorgaanbieders
hierop vooruit- ( >=0) en achteruit- (<0) gaan. Hierbij is uitgegaan van
een gelijkblijvende geleverde productie.

3

Zie voetnoot 2

ADV5
10_2

23,6-

33,2-

Kenmerk

ANOR/TBEG/2010/034
Pagina

5 van 5

Variant
PR1 10_1
PR1 10_2
ADV3 10_1 ADV3 10_2 ADV5 10_1
Sector
>= 0 < 0 >= 0 < 0 >= 0 < 0 >= 0 < 0 >= 0 < 0
GHZ
143 146
139 150
157 132
142 147
150 139
GGZ
62
81
76
67
66
77
74
69
74
69
V&V
251 243
239 255
256 238
273 221
238 256
Totaal
456 470
454 472
479 447
489 437
462 464
Tabel 2.7: Effect invoering op basis NHC op basis van klassenmidden

NB. De verschillen tussen werkelijke kapitaallasten en kapitaallasten op
basis van een NHC met klassen zijn niet groter dan 1% van de
aanvaardbare kosten. Dit komt omdat de vergoeding voor kapitaallasten
nooit meer dan 5 % kan afwijken van de werkelijke kapitaallasten (er is
immers een klassengrootte van 10%) én omdat gemiddeld gezien de
kapitaallasten tussen de 15 en 20% bedragen van de aanvaardbare
kosten.

ADV5 10_2
>= 0 < 0
145 144
66
77
256 238
467 459