Aan de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport

Datum:
Telefoon:

7 december 2020
070 340 75 20

Uw kenmerk: 1766570-212867-ZJCN
E-mail:
voorzitter@gr.nl

Ons kenmerk: 1795866/1795793/KG/JVDB/ym/066
Bijlagen:
-

Onderwerp: aanbieding advies prioritering vaccinatie COVID-19 voor de CAS-landen
Publicatienummer 2020/27

Geachte heer Blokhuis,
Op 19 november jl. heeft de Gezondheidsraad voor Europees Nederland en de BES-eilanden
(Bonaire, Sint Eustatius en Saba) geadviseerd om de aanvankelijk beperkte hoeveelheid
vaccins tegen COVID-19 in te zetten voor het verminderen van ernstige ziekte en sterfte.1 Het
advies is opgesteld door de vaste commissie Vaccinaties en getoetst door de beraadsgroep.2
Mensen van 60 jaar en ouder en medische risicogroepen hebben het hoogste risico op
ernstige ziekte en sterfte en komen daarom als eersten in aanmerking voor vaccinatie. Op 2
november jl. verzocht u de raad om advies over prioritering bij vaccinatie tegen COVID-19 op
de CAS-landen (Curaçao, Aruba en Sint Maarten). Ik heb de vaste commissie Vaccinaties
gevraagd zich ook over de vragen met betrekking tot de CAS-landen te buigen. In deze brief
geef ik de uitkomst daarvan weer.
De commissie adviseert om in de huidige situatie ook op de CAS-landen de beperkte
hoeveelheid vaccins in te zetten voor het verminderen van ernstige ziekte en sterfte, door als
eerste mensen van 60 jaar en ouder en medische risicogroepen te vaccineren. Net als in
Europees Nederland is de ziektelast in deze groepen momenteel het grootst.3
De commissie benadrukt dat dit een voorlopig advies is, gebaseerd op de huidige
epidemiologische situatie en gegeven de huidige stand van wetenschap. Meer duidelijkheid
over de werkzaamheid van de verschillende vaccins en ontwikkelingen in het aantal
besmettingen en ziekenhuisopnames kunnen tot een andere afweging leiden.
In aanvulling daarop zijn er specifieke factoren met betrekking tot de CAS-landen waarvan de
commissie zich kan voorstellen dat die meespelen bij de verdeling van de vaccins en de
implementatie van de vaccinatie tegen COVID-19. Deze betreffen het relatief grote aantal nietgeregistreerde inwoners, de beperkte capaciteit van de gezondheidszorg ter plaatse en de
inrichting van de zorginformatiesystemen.
Bevolkingssamenstelling
Een belangrijk gegeven is dat op de CAS-landen een relatief groot aandeel van de bevolking
(ongeveer 15%) uit niet-geregistreerde personen bestaat. Met het oog op de volksgezondheid
zouden ook de niet-geregistreerde personen toegang moeten krijgen tot vaccinatie tegen
COVID-19.
1 Gezondheidsraad. Strategieën voor COVID-19-vaccinatie. Den Haag: Gezondheidsraad, 2020:

publicatienr. 2020/23.
De commissie heeft als deskundige geraadpleegd drs. J.H.T.C van den Kerkhof, RIVM.
3 RIVM. Epidemiologische situatie COVID-19 op de CAS- en BES-eilanden. 25 november 2020.
2

Bezoekadres
Korte Voorhout 7
2511 CW Den Haag

e. info@gr.nl
t. 070 340 75 20
www.gezondheidsraad.nl

Pagina 1 van 2

Gezondheidszorg
Op de CAS-landen zijn drie ziekenhuizen waar inwoners terecht kunnen voor basiszorg. Deze
voorzieningen kunnen waarschijnlijk een langdurige epidemie met intensieve patiëntenzorg niet
aan, omdat er sprake is van (te) weinig zorgpersoneel en (te) beperkte financiële middelen. Het
vaccineren van zorgpersoneel kan bijdragen aan het continueren van de zorg. Het
zorgpersoneel zou om die reden met voorrang gevaccineerd kunnen worden.
Infrastructuur
De informatiesystemen in de gezondheidszorg zijn mogelijk niet ingericht om medische
risicogroepen die in aanmerking komen voor vaccinatie te identificeren. De commissie adviseert
dan om op basis van leeftijd groepen te selecteren, te beginnen bij de oudsten.
Tot slot is de logistiek een aandachtspunt. De mRNA-vaccins moeten diepgevroren vervoerd en
bewaard blijven en zullen in relatief grote hoeveelheden tegelijkertijd geleverd worden.
Ik onderschrijf de conclusies en aanbevelingen van de commissie. Het advies is in lijn met het
eerder uitgebrachte en getoetste advies voor Europees Nederland en de BES-eilanden. De
uiteindelijke vaccinatiestrategie is afhankelijk van vele factoren. Naast de specifieke factoren
voor de CAS-landen, zijn dat de eigenschappen van het vaccin, de hoeveelheid beschikbare
doses, de epidemiologische situatie en de uitvoerbaarheid. De Gezondheidsraad kan bij het
beschikbaar komen van voldoende wetenschappelijke gegevens opnieuw advies uitbrengen.

Met vriendelijke groet,

prof. dr. B.J. Kullberg
voorzitter

Fout! Verwijzingsbron niet gevonden. | Pagina 2 van 2