Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2009–2010

32 123 X

Vaststelling van de begrotingsstaten van het
Ministerie van Defensie (X) voor het jaar 2010

Nr. 138

BRIEF VAN DE MINISTER VAN DEFENSIE
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 19 mei 2010
Hierbij bied ik u het verslag aan van de Inspectie Militaire Gezondheidszorg (IMG) over het jaar 2009.1 De IMG is een onafhankelijk toezichthoudend orgaan binnen het ministerie van Defensie en heeft een
functionele relatie met de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) van
het Staatstoezicht op de Volksgezondheid. Het is de taak van de IMG toe te
zien op de kwaliteit van de militaire gezondheidszorg en waar nodig
verbeteringen voor te stellen. In deze reactie ga ik in op enkele onderwerpen die de IMG in het jaarverslag behandelt.
Gezondheidszorg Nederland
De IMG constateert dat de militaire gezondheidszorg een verantwoord
niveau heeft. De contacten met de lokale en regionale civiele instellingen
voor gezondheidszorg kunnen echter nog verder worden verbeterd.
Inmiddels heeft Defensie daartoe het initiatief genomen in de regio’s waar
de militaire gezondheidscentra zijn gevestigd. De klachtenregeling moet
volgens de IMG worden gecentraliseerd. Defensie werkt aan een nieuwe
structuur, waarbij een van de uitgangspunten de centralisatie van de
klachtafhandeling is. De IMG constateert gebreken ten aanzien van de
controle en keuring van röntgenapparatuur. Dit punt heeft mijn aandacht
en zal op korte termijn worden opgelost.
De IMG stelt dat er in de tandheelkundige zorg verbeteringen tot stand zijn
gekomen en dat er verantwoorde zorg wordt geleverd. In de gezondheidscentra met oudere infrastructuur kon door een grote inzet van het personeel de kwaliteit van zorg worden gehandhaafd.
Gezondheidszorg in missiegebieden

1

Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.

kst-32123-X-138
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2010

De geleverde zorg in alle delen van de operationele keten in Afghanistan
is van goede kwaliteit. De IMG constateert evenwel dat de geneeskundige

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 X, nr. 138

1

verzorging in Bosnië-Herzegovina aandacht behoeft. In Bosnië is de
Nederlandse militaire aanwezigheid verkleind tot vijfenzeventig militairen,
en om die reden zijn er sinds 1 juli 2007 geen Nederlandse geneeskundige
eenheden meer daar aanwezig. Bij de geneeskundige screening van het
uit te zenden personeel wordt dan ook rekening gehouden met de
mogelijkheden van de geneeskundige zorg ter plaatse en de beperkingen
van de geneeskundige ondersteuning in het militaire kanaal.
Het voorstel van de IMG voor een permanente aanwezigheid van een
geneeskundige liaisonfunctionaris op het niveau van algemeen militair
verpleegkundige in Bosnië neem ik vooralsnog niet over. Voor de
waarborging van de kwaliteit van de zorg ter plaatse heeft een algemeen
militair verpleegkundige slechts beperkte mogelijkheden. Voorts is het een
schaars specialisme dat bij de huidige operationele inzet al zwaar wordt
belast. Ik acht het daarom vooralsnog niet doelmatig algemeen militaire
verpleegkundigen hiervoor in te zetten. Ik deel de zorgen van de IMG met
betrekking tot het medicatiebeheer in Bosnië. Defensie zal een functionaris, indien mogelijk met de kwaliteit van militair verpleegkundige,
inzetten om periodiek het medicatiebeheer te controleren.
Overzicht vullingsgraad geneeskundig personeel.
Naar aanleiding van de toezegging van de staatssecretaris van 18 september 2009 ( Kamerstuk 32 123 X nr. 8) geef ik in het onderstaande schema
de stand van zaken weer van de vulling van functies in de militaire
gezondheidszorg per januari 2010.
Januari 2009

Artsen
Verpleegkundigen
Tandartsen

Formatie
(VTE)

Gevuld

Niet gevuld

Percentage
niet gevuld

205
628
60,1

184,1
390
50,6

20,9
238
9,5

10,2%
37,9%
15,7%

Januari 2010

Artsen
Verpleegkundigen
Tandartsen

Formatie
(VTE)

Gevuld

Niet gevuld

Percentage
niet gevuld

196
625
62,4

173,7
417
52

22,3
208
10,4

11,4%
33,3%
16,7%

De vulling van verpleegkundigen is in 2009 iets toegenomen, terwijl die
van artsen en tandartsen iets is gedaald. Op dit moment wordt een
toekomstvisie op de militaire gezondheidszorg opgesteld waarin de
kwantitatieve en kwalitatieve behoefte aan medisch personeel opnieuw
wordt beschreven . Op grond van een recente analyse ten behoeve van
een blauwdruk militaire tandheelkunde worden al maatregelen genomen
om de personele vulling te verbeteren.
Ten slotte
Tijdens bezoeken en inspecties in het afgelopen jaar heeft de IMG in een
aantal gevallen concrete aanbevelingen gedaan die al door Defensie zijn
uitgevoerd. Ook dit jaarverslag levert belangrijke aanbevelingen op die tot

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 X, nr. 138

2

nadere actiepunten zullen leiden. Het is van belang dat de IMG de militaire
gezondheidszorg steeds kritisch tegen het licht houdt en dat daardoor
verbeteringen tot stand komen.
De minister van Defensie,
E. van Middelkoop

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 X, nr. 138

3