Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2011–2012

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2377
Vragen van het lid Kooiman (SP) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn over de gevolgen van de eigen bijdrage in de GGZ voor kwetsbare
zwangere vrouwen (ingezonden 20 maart 2012).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 1 mei 2012). Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar
2011–2012, nr. 2075.
Vraag 1
Wat is uw reactie op het bericht «Zorg voor kwetsbare zwangere bedreigd»?1
Antwoord 1
Ik heb kennis genomen van het artikel «Zorg voor kwetsbare zwangere
bedreigd». Ik vind het van belang dat er adequate hulpverlening rondom de
patiënt wordt georganiseerd daar waar dat noodzakelijk is.
De eigen bijdrage voor de tweedelijns GGZ is ingevoerd omdat de uitgaven
aan de GGZ de afgelopen jaren fors zijn gestegen. De GGZ groeide zo hard
dat dit uiteindelijk ten koste zou gaan van de rest van de zorg. Ieder jaar
kwamen er zo’n 10% patiënten bij, terwijl het voorkomen van psychiatrische
ziekten onder de bevolking gelijk blijft.
Ik vind het redelijk dat mensen die gebruik maken van de GGZ daaraan
bijdragen. Een eigen bijdrage van maximaal € 200 per jaar vind ik in dat
opzicht verantwoord en acceptabel. Het principe achter de eigen bijdrage is
dat een patiënt maximaal de eigen bijdrage zelf bijdraagt aan zorg en de
rekening daarboven collectief wordt vergoed. In de eerstelijns psychologische
zorg en in de AWBZ geldt al langer een eigen bijdrage. Ik heb geen signalen
ontvangen dat mensen daardoor deze vormen van zorg mijden.
Vraag 2
Wat zijn exact de gevolgen voor moeder en kind, wanneer zwangere vrouwen
geen toegang (meer) hebben tot de geestelijke gezondheidszorg (GGZ)?
Antwoord 2
Ik ben het niet met u eens dat zwangere vrouwen geen toegang hebben tot
geestelijke gezondheidszorg. De kosten aan zorg stijgen dusdanig dat een
ieder die gebruik maakt van zorg daar ook een bijdrage aan moet leveren,
1

ah-tk-20112012-2377
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2012

http://medischcontact.artsennet.nl/Nieuws-26/Tijdschriftartikel/112150/Zorg-voor-kwetsbarezwangere-bedreigd.htm

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

1

dus ook zwangere vrouwen. Voorheen werd er een te groot beroep gedaan
op de specialistische GGZ omdat in zowel de eerstelijns psychologische zorg
als in de AWBZ al langer sprake is van een eigen bijdrage. Met de invoering
van de eigen bijdrage in de tweedelijn beoog ik een remmend effect op de
specialistische GGZ te bewerkstelligen. Ik streef ernaar met dit beleid de
eerstelijns zorg, dichtbij huis, te stimuleren. Ik ga er dan ook vanuit dat een
deel van deze zwangere vrouwen goed terecht kan in de eerstelijns GGZ.
Vraag 3
Hoeveel zogeheten POP-poli’s (Pychiatrie-, Obstetrie- en Pediatrie-poli’s) zijn
er in ons land en hoeveel worden in hun voortbestaan bedreigd of zijn al
gesloten door de bezuinigingen in de GGZ? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 3
Momenteel zijn er 22 POP-poli’s in Nederland die zich via het Landelijk
Kenniscentrum Psychiatrie en Zwangerschap (LKPZ) bekend hebben gemaakt.
Ik heb nog geen signalen ontvangen dat deze poli’s in hun voortbestaan
bedreigd worden of reeds gesloten zijn door de bezuinigingen die ik heb
moeten nemen in de GGZ.
Vraag 4
Hoeveel zwangere of pas bevallen vrouwen hebben afgezien van, of zijn
gestopt met behandeling in de GGZ, vanwege de eigen bijdrage in de GGZ
en het schrappen van de aanpassingsstoornissen uit het basispakket van de
zorgverzekering?
Antwoord 4
Hier heb ik geen zicht op. De eigen bijdrage in de tweedelijns ggz is pas
3 maanden geleden ingevoerd. Ik heb een monitor gestart naar de effecten
van de eigen bijdrage voor kwetsbare groepen in de samenleving in zijn
algemeen. De eerste resultaten van deze monitor ontvang ik in september
2012.
Vraag 5
Hoe verhoudt het beleid van de overheid om de perinatale sterfte aan te
pakken zich tot het verhogen van de drempel om hulp te zoeken of te krijgen
voor zwangere vrouwen met psychische problemen? Kunt u uw antwoord
toelichten?
Antwoord 5
Verschillende groepen van patiënten geven signalen af over de invoering van
de eigen bijdrage en de drempel die dit mogelijk met zich meebrengt om in
zorg te gaan.
Echter, zoals ik in vraag 1 heb beantwoord, is het in deze tijden zo dat
matiging van de overheidsuitgaven noodzakelijk is. Ik vind het redelijk dat
mensen die gebruik maken van de GGZ daaraan bijdragen. Een eigen
bijdrage van maximaal € 200 per jaar vind ik in dat opzicht verantwoord en
acceptabel.
Vraag 6
Wat gaat u doen om ervoor te zorgen dat het percentage van 80% nietwesterse vrouwen dat geen kraamzorg krijgt wordt verminderd? Kunt u uw
antwoord toelichten?
Antwoord 6
Er is mij niets bekend over een dergelijk percentage van niet-westerse
vrouwen welke mogelijk geen kraamzorg zouden ontvangen.
Vraag 7
Deelt u de mening dat de verschillende eigen bijdragen, zoals voor een
poliklinische bevalling, kraamzorg en/of de GGZ, het voorkomen van
babysterfte belemmeren, gezien het feit dat de kans op babysterfte voor
vrouwen uit achterstandswijken of met een lage sociaal- economische
achtergrond groter is dan bij andere vrouwen? Kunt u uw antwoord
toelichten?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

2

Antwoord 7
Er is mij geen onderzoek bekent waarin een relatie wordt gelegd tussen de
eigen bijdrage voor kraamzorg en poliklinische bevallingen en de hogere
babysterfte in achterstandswijken of bij vrouwen met een lage sociaaleconomische achtergrond.
Vraag 8
Deelt u voorts de mening dat het niet langer verantwoord is om eigen
bijdragen te vragen van kwetsbare zwangere vrouwen, en bent u bereid deze
te schrappen? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 8
Ik ben een monitor gestart waarvan ik in september de eerste resultaten
verwacht. Ik vind het te vroeg om nu al conclusies te trekken.
Toelichting:
Deze vragen dienen ter aanvulling op eerdere vragen terzake van het lid Arib
(PvdA), ingezonden 20 maart 2012 (vraagnummer 2012Z05595, zie ook
Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2011–2012, nr. 2376).

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

3